- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00344006
Chlorproguanil-Dapsone-Artesunate Versus COARTEM per la malaria non complicata
Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, doppio fittizio che confronta l'efficacia e la sicurezza del clorproguanil-dapsone-artesunato rispetto all'artemetere-lumefantrina nel trattamento della malaria acuta non complicata da Plasmodium Falciparum nei bambini e negli adolescenti in Africa.
Il clorproguanil-dapsone è stato approvato per il trattamento della malaria da Plasmodium falciparum non complicata in numerosi paesi dell'Africa sub-sahariana e dall'Agenzia di regolamentazione dei medicinali e dei prodotti sanitari del Regno Unito.
CDA è una combinazione di clorproguanile, dapsone e artesunato, sviluppata in una partnership pubblico-privato con Medicines for Malaria Venture (MMV), Organizzazione mondiale della sanità (OMS-TDR) e partner accademici della London School of Hygiene and Tropical Medicine, University of Liverpool e la Liverpool School of Tropical Medicine come trattamento per la malaria da P. falciparum acuta non complicata.
La combinazione di clorproguanil-dapsone-artesunato (CDA) è in fase di sviluppo per sostituire il clorproguanil-dapsone per la stessa indicazione, ma l'aggiunta di un derivato dell'artemisinina, l'artesunato, dovrebbe fornire ulteriori benefici alla popolazione rispetto al solo clorproguanil-dapsone. È stato dimostrato che le artemisinine riducono rapidamente il carico parassitario e hanno attività contro le fasi sessuali del ciclo di vita di P.falciparum. L'aggiunta di un secondo agente alla combinazione clorproguanil-dapsone dovrebbe anche proteggere dalla selezione di ceppi resistenti di P.falciparum.
Artemetere-lumefantrina è l'unica terapia di combinazione a base di artemisinina a dose fissa attualmente disponibile ed è considerata il gold standard per il trattamento della malaria da P. falciparum. Questo studio mirerà quindi a dimostrare la non inferiorità dell'associazione di CDA ad artemetere-lumefantrina in termini di efficacia a 28 giorni. Gli obiettivi secondari chiave confronteranno i tempi di clearance del parassita (PCT) e i tempi di clearance della febbre (FCT) tra CDA e artemetere-lumefantrina.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
- GSK Investigational Site
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Kintampo, Ghana
- GSK Investigational Site
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Eldoret, Kenya
- GSK Investigational Site
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Kilifi, Kenya
- GSK Investigational Site
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Barkin Ladi, Nigeria
- GSK Investigational Site
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Calabar, Nigeria
- GSK Investigational Site
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Enugu, Nigeria
- GSK Investigational Site
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Ibadan, Nigeria
- GSK Investigational Site
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Ifakara, Tanzania
- GSK Investigational Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malaria acuta, non complicata da P.falciparum, confermata microscopicamente
- Temperatura allo screening di 37,5°C o superiore o anamnesi confermata di febbre nelle 24 ore precedenti
- Pesare 7,5 kg o più
- Emoglobina di screening (Hb) di 7 g/dl o superiore, o ematocrito di 25% o superiore (se Hb non disponibile allo screening)
- Disponibilità a rispettare le visite e le procedure di studio, come indicato nel modulo di consenso informato
- Il consenso testimoniato scritto o orale è stato ottenuto dal genitore o dal tutore
- Il consenso è dato da un bambino di età pari o superiore a 12 anni, in aggiunta al consenso del genitore o del tutore
Criteri di esclusione:
- Caratteristiche della malaria da falciparum grave/complicata
- Ipersensibilità ai principi attivi (clorproguanile, dapsone, artesunato, artemetere, lumefantrina)
- Allergia nota a biguanidi, sulfoni, sulfamidici, prodotti derivati dall'artemisinina o farmaci aminoalcolici
- Storia nota di deficit di G6PD
- Neonati con una storia di iperbilirubinemia durante il periodo neonatale
- Uso concomitante di farmaci che possono indurre emolisi o anemia emolitica dall'elenco dei farmaci essenziali dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità)
- Evidenza di qualsiasi infezione concomitante al momento della presentazione (inclusi P. vivax, P. ovale e P. malariae)
- Qualsiasi altra malattia sottostante che possa compromettere la diagnosi e la valutazione della risposta al farmaco in studio (inclusi sintomi clinici di immunosoppressione, tubercolosi, infezione batterica, malattie cardiache o polmonari)
- Malnutrizione, definita come un bambino il cui peso per altezza è inferiore a -3 deviazioni standard o inferiore al 70% della mediana dei valori di riferimento normalizzati NCHS/OMS
- Trattamento negli ultimi tre mesi con meflochina o meflochina-sulfadossina-pirimetamina; ventotto giorni con sulfadossina/pirimetamina, sulfalene/pirimetamina, lumefantrina o artemetere/lumefantrina, amodiachina, atovaquone o atovoquone/proguanile, alofantrina; 14 giorni con clorproguanil/dapsone o 7 giorni con chinino (ciclo completo), proguanile, artemisinine, tetraciclina doxiciclina o clindamicina
- Screening positivo delle urine sulfadossina / pirimetamina per uso di farmaci antimalarici "sconosciuti" nei 28 giorni precedenti
- Uso di un farmaco sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite, a seconda di quale sia la più lunga
- Precedente partecipazione a questo studio
- Soggetti di sesso femminile in età fertile, che hanno avuto un test di gravidanza positivo allo screening, o non danno il loro consenso a fare un test di gravidanza
- Soggetti di sesso femminile che allatteranno al seno un bambino per tutta la durata dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio 1
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Tasso di guarigione parassitologica, PCR corretta, al giorno 28 nella popolazione PP La popolazione ITT è un'analisi chiave di supporto.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Tasso di guarigione parassitologica, PCR corretta, ai giorni 14 e 42 ACPR e ACPR PCR corretta ai giorni 14, 28 e 42 Riepilogo delle densità di parassiti asessuati nei giorni 0, 1, 2, 3, 7, 14, 28 e 42 per trattamento gruppo.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pamba A, Richardson ND, Carter N, Duparc S, Premji Z, Tiono AB, Luzzatto L. Clinical spectrum and severity of hemolytic anemia in glucose 6-phosphate dehydrogenase-deficient children receiving dapsone. Blood. 2012 Nov 15;120(20):4123-33. doi: 10.1182/blood-2012-03-416032. Epub 2012 Sep 19.
- Carter N, Pamba A, Duparc S, Waitumbi JN. Frequency of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in malaria patients from six African countries enrolled in two randomized anti-malarial clinical trials. Malar J. 2011 Aug 17;10:241. doi: 10.1186/1475-2875-10-241.
- Premji Z, Umeh RE, Owusu-Agyei S, Esamai F, Ezedinachi EU, Oguche S, Borrmann S, Sowunmi A, Duparc S, Kirby PL, Pamba A, Kellam L, Guiguemde R, Greenwood B, Ward SA, Winstanley PA. Chlorproguanil-dapsone-artesunate versus artemether-lumefantrine: a randomized, double-blind phase III trial in African children and adolescents with uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. PLoS One. 2009 Aug 19;4(8):e6682. doi: 10.1371/journal.pone.0006682.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Malattie trasmesse da vettori
- Malattie parassitarie
- Infezioni da protozoi
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti antibatterici
- Agenti leprostatici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Antielmintici
- Antagonisti dell'acido folico
- Schistosomicidi
- Agenti antiplatielmintici
- Proguanile
- Lumefantrina
- Artemetere
- Dapsone
- Artesunato
- Clorproguanile
- Artemetere, combinazione di farmaci Lumefantrina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDA 714703/005
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Dati/documenti di studio
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Rapporto di studio clinico
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Modulo di segnalazione del caso annotato
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Modulo di consenso informato
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Protocollo di studio
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Piano di analisi statistica
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Set di dati del singolo partecipante
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Specifica del set di dati
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