中間リスク AML における化学療法と組み合わせた脱メチル化薬の臨床試験

中間リスクの AML では治療標的を見つけることができないことが多いため、これらの AML 患者の微小残存病変 (MRD) を排除するために適切な化学療法プロトコルを選択することが非常に重要です。 最近の研究は、白血病微小環境が白血病幹細胞のシェルター ニッチであり、MRD を不可能に排除するための本質的な理由であることを示しました。 脱メチル化薬は、化学療法の効果を証明するだけでなく、エピジェネティクスの改変を通じて白血病の微小環境を変化させます。 どちらも AML 患者の MRD を排除します。 研究者らは、血液学的完全寛解後の中間危険因子を有する AML 患者における化学療法と組み合わせた脱メチル化薬の効果を評価するために、多施設無作為化対照臨床試験を設計しました。 有効性は、1 か月ごとにフローサイトメトリーで検出される MRD によって評価されます。 MRD が継続的に陰性である場合、予後は良好です。 MRD 陰性が継続している患者は、auto-HSCT または地固め化学療法を選択できます。MRD 陽性が継続している患者は、allo-HSCT の候補と見なされます。 全生存期間および無再発生存期間は、3 か月ごとのフォローアップ後に記録されます。 これは、精密治療の基礎と、中間リスク AML の新しいプロトコルを設計するための新しい方法を提供します。 この臨床試験は、中程度の危険因子を持つ AML 患者にとって有益です。