B細胞非ホジキンリンパ腫患者の治療におけるリツキシマブ後の融合タンパク質サイトカイン療法
B細胞非ホジキンリンパ腫患者における脱免疫DI-Leu16-IL2免疫サイトカインの第I相研究
理論的根拠: 融合タンパク質サイトカイン療法などの生物学的療法は、さまざまな方法で免疫系を刺激し、がん細胞の増殖を阻止する可能性があります。 リツキシマブなどのモノクローナル抗体は、さまざまな方法でがんの増殖を阻止できます。 がん細胞の増殖と転移の能力をブロックするものもあります。 がん細胞を見つけて殺したり、がんを殺す物質を運び込んだりする人もいます。 リツキシマブと融合タンパク質サイトカイン療法を併用すると、より多くのがん細胞を死滅させる可能性があります。
目的: この第 I 相試験では、B 細胞非ホジキンリンパ腫患者の治療においてリツキシマブ後に融合タンパク質サイトカイン療法を行った場合の副作用と最適用量を研究しています。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. B細胞NHL患者におけるリツキシマブによる末梢血B細胞除去後のDI-Leu16-IL2(DI-Leu16-IL2免疫サイトカイン)の最大耐用量(MTD)を決定すること。
II. B細胞NHL患者においてリツキシマブによる末梢血B細胞除去後のDI-Leu16-IL2の最適生物学的用量(OBD)を調査するため、MTDとは異なる可能性があります。
Ⅲ. 提案された DI-Leu16-IL2 レジメンに関連する毒性について説明する。
第二の目的:
I. DI-Leu16-IL2 特異的抗体の誘導によって測定される免疫原性を評価する。
II. DI-Leu16-IL2 の薬物動態を評価するため。 Ⅲ. 提案された治療法と登録患者の生存エンドポイントに関連する臨床反応を文書化する。
概要: これは、DI-Leu16-IL2 免疫サイトカインの用量漸増研究です。
患者は、4 連続水曜日に 4 時間かけて DI-Leu16-IL2 免疫サイトカイン IV を受けます。
治療前に CD20 陽性 B 細胞が検出可能な患者には、連続 4 火曜日にリツキシマブ IV も投与されます。
疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 6 週間ごとに最大 4 コース繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は5年間定期的に追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
インクルージョン
- 再発または標準治療に抵抗性の CD20 発現 B 細胞 NHL 患者。末梢血白血病/リンパ腫細胞を伴うCLL/SLLおよび高悪性度リンパ腫(すなわち、リンパ芽球性リンパ腫/バーキットリンパ腫)は除外されます。
- 患者は以前にリツキサンを投与されている必要があります
- 測定可能な病気;リンパ節腫脹がない場合、欠損を伴う脾腫または測定可能な髄外疾患は許容されます。ただし、骨髄関与のみは研究には含まれません。
- 年齢 18 歳以上、生理年齢 65 歳以下
- KPS >= 70%
- 平均余命 >= 12週間
- 血清クレアチニン =< 1.5 mg/dl
- 総白血球数 >= 3000/ul または絶対好中球数 (ANC) >= 1000/ul
- リンパ球数 >= 0.2 x 10^3/ul
- 血小板数 >= 75,000/ul
- ヘマトクリット >= 25% または ヘモグロビン >= 9 g/100 ml
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) =< 2.5 x UNL
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) =< 2.5 x UNL
- 総ビリルビン (TBili) < 1.5 x UNL
- ナトリウム、カリウム、リンは正常範囲内
- 1日目の前4週間以内の胸部X線(CXR)で、肺うっ血、胸水、肺線維症、または重大な気腫の証拠がない。結果に疑問がある場合、被験者は臨床的に関連する制限や閉塞を除外するために追加の肺機能検査を受けることになります。被験者は、FEV-1とDLCOがそれぞれ予想の少なくとも65%と50%でなければなりません
- 心電図(12誘導ECG)
- 左心室機能が正常な心エコー図(またはMUGA)
- 被験者が冠状動脈疾患を患っている疑いがある場合の心臓負荷検査(負荷タリウムスキャン、負荷心エコー検査など)の結果は正常
- 糖尿病(DM)または境界線DMを患う被験者の空腹時血糖(FBG)<160およびヘモグロビン(Hgb)A1C<7%
- 生殖能力のある女性は、サイクル 1 前の 2 週間のスクリーニング段階で妊娠検査が陰性でなければならず、生殖能力のあるすべての被験者は研究全体を通じて適切な避妊を行わなければなりません。生殖能力のある対象は、生殖能力のある男性、および初潮を経験し、外科的不妊手術(子宮摘出術または両側卵巣摘出術)が成功していない、または閉経後ではない(年齢に関連した無月経が12か月以上であると定義される)女性と定義されます。
- スクリーニング手順の前に書面によるインフォームドコンセントを提供する
除外
- CNSリンパ腫またはリンパ腫性髄膜炎の証拠
- IL-2による以前の治療
- マウスタンパク質またはリツキシマブの以前の注入に対するI型過敏症またはアナフィラキシー反応
- 妊娠中または授乳中の女性
- 緩和的放射線療法または全身性コルチコステロイド療法が直ちに必要な場合
- 既知の同時感染(C型肝炎ウイルス[HCV]およびHIVまたはその他の症状を含む)、またはこれらの症状の臨床的証拠
- B型肝炎コア抗体(HbcHb)またはB型肝炎表面抗原(HbsAg)陽性によって証明されるように、B型肝炎ウイルス(HBV)に積極的に感染しているか、慢性的に保菌している。 (血清陽性、つまり表面抗体陽性 [HbsAg] のみの被験者は許可されます)
- その他の重大な活動性感染症
- 1日目から30日以内に大手術、化学療法、治験薬、または放射線治療を受けた
- 制御されていない高血圧 (拡張期 >= 100 mmHg) または低血圧 (収縮期 =< 90 mmHg)
- 失神または他の発作性不整脈、心室性不整脈、またはその他の重大な不整脈の臨床的に関連のあるエピソードの繰り返しの病歴
- ECG: QT/QTc 間隔のベースラインの顕著な延長 (> グレード 2 QTc 間隔 > 470 ミリ秒)
- 反復的な穿刺を必要とする医学的に重大な腹水の病歴
- 過去にアジソン病と診断されたことがある
- 自己免疫疾患の以前の診断(例外:自己免疫性甲状腺炎または白斑のある被験者が登録される場合があります)
- 臓器移植レシピエント
- -以前の治療歴、または研究者が研究への参加を妨げると判断した、制御されていない重篤な医学的障害の病歴
- Tween-80またはヒト免疫グロブリンに対する既知の過敏症
- 法的無能力または制限された法的能力
- 大きなリンパ節(>= 10cm)または顕著な脾腫(つまり、骨盤内に広がっている、または正中線を越えている)のある患者
- 抗DI-Leu16-IL2抗体アッセイ陽性(陽性とは、対象の血清と反応する放射性標識DI-Leu16-IL2の10%を超えるものと定義される)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームI
患者は、4 連続水曜日に 4 時間かけて DI-Leu16-IL2 免疫サイトカイン IV を受けます。
治療前に CD20 陽性 B 細胞が検出可能な患者には、連続 4 火曜日にリツキシマブ IV も投与されます。
治療は、病気の進行や許容できない毒性がない場合、6~8週間ごとに最大4コースまで繰り返されます。
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相関研究
相関研究
与えられた IV
他の名前:
相関研究
他の名前:
相関研究
他の名前:
相関研究
他の名前:
相関研究
他の名前:
ギヴンIV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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DI-Leu16-IL2 の最大耐用量
時間枠:治療サイクル 1 から 6 週間後
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治療サイクル 1 から 6 週間後
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DI-Leu16-IL2 の最適生物学的用量
時間枠:最終サイクルの治療から6週間後
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最終サイクルの治療から6週間後
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DI-Leu16-IL2 レジメンに関連する毒性
時間枠:最終サイクルの治療から6週間後
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最終サイクルの治療から6週間後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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DI-Leu16-IL2投与による免疫原性
時間枠:4週間の治療期間後2週間以内
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4週間の治療期間後2週間以内
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DI-Leu16-IL2投与の薬物動態
時間枠:最終サイクルの治療から6週間後
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最終サイクルの治療から6週間後
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臨床反応と生存率
時間枠:治療終了後2週間以内
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治療終了後2週間以内
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- 抗体
- 免疫グロブリン
- リツキシマブ
- 抗体、モノクローナル
- 抗悪性腫瘍剤、免疫
- インターロイキン-2
その他の研究ID番号
- 03131
- P50CA107399 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2010-01228
- CDR0000598679 (レジストリ:PDQ)
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