手術で切除可能な結腸直腸癌および肝転移を有する患者におけるセツキシマブおよび/またはダサチニブ
切除可能な肝転移を有する結腸直腸癌患者におけるセツキシマブ、ダサチニブ、または併用の術前生物学的試験
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 切除された結腸直腸癌肝転移における上皮成長因子受容体 (EGFR) および Src シグナル伝達経路に対するセツキシマブ、ダサチニブ、またはその組み合わせの生物学的効果を評価すること。
概要: これは多施設研究です。 患者は最初にコホート A に登録されます。コホート A が完了すると、追加の患者が登録され、コホート B または C のいずれかの治療にランダム化されます。コホート B または C で有意な生物学的効果が見られる場合、追加の患者はコホート D に登録されます。
コホート A: 患者は、登録から肝転移の最終的な外科的切除までの間、全身的なネオアジュバント療法を受けません。 このコホートは全身療法を受けていないため、手術時に肝生検を実施しました。
コホート B: 患者は、1 日目に 400 mg/m2 のセツキシマブを 120 分かけて静脈内 (IV) に投与され、8 日目に 250 mg/m^2 のセツキシマブを 60 ~ 120 分かけて静脈内投与されます。肝転移の最終的な外科的切除は 15 日目に行われます。 .
コホート C: 患者は、ダサチニブ 100 mg を 1 日 1 回から 14 日目に経口投与されます。 肝転移の決定的な外科的切除は15日目に行われます。
コホート D: 患者は、1 日目に 400 mg/m^2 セツキシマブ IV を 120 分以上、8 日目に 250 mg/m^2 セツキシマブ IV を 60-120 分以上投与され、ダサチニブ 100 mg が 1 日 1-14 日目に 1 日 1 回経口投与されます。 肝転移の決定的な外科的切除は15日目に行われます。
患者は、免疫組織化学 (IHC) によるバイオマーカー分析のために、腫瘍組織 (最初の肝腫瘍生検および肝切除サンプルから)、血清、および末梢血単核細胞サンプル収集を定期的に受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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-
Florida
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Tampa、Florida、アメリカ、33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、肝臓に転移した大腸から発生した腺癌が組織学的に確認されている必要があります。肝転移は同時性または異時性である可能性があります
- -肝転移は、治験薬の開始前に外科的に切除可能であると見なされなければなりません
- 結腸直腸癌に対する以前の化学療法または化学放射線療法は、以前の治療による毒性がグレード1以下に解消されている場合に許可されます。 -以前の抗EGFRまたは抗Src療法は許可されていません
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 1 (カルノフスキー >= 70%)
- 絶対好中球数 >= 1.5 x 10^9/L
- ヘモグロビン≧9.0Gm/dL
- 血小板 >= 100 x 10^9/L
- -総ビリルビン≤1.5 x 施設の正常上限(IULN)
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニントランスアミナーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 5 x 施設の正常上限
- クレアチニン =< 1.5 制度上の ULN
- 女性は妊娠検査で陰性でなければなりません。 -出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
- KRASの状態は腫瘍で評価されますが、野生型のKRASの状態は適格基準ではありません
除外基準:
- -研究に参加する前の4週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)以内に化学療法または放射線療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者
- -他の治験薬を投与されている患者
- セツキシマブまたはダサチニブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- -進行中または活動中の感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- 妊娠中の女性は、催奇形性または流産作用の可能性があるため、この研究から除外されています。セツキシマブまたはダサチニブによる母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する未知の潜在的なリスクがあるため、母親がセツキシマブまたはダサチニブで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります
- 免疫不全の患者は、骨髄抑制療法で治療すると、致死的な感染症のリスクが高くなります。したがって、併用抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性患者は、セツキシマブまたはダサチニブとの薬物動態学的相互作用の可能性があるため、研究から除外されます。必要に応じて、併用抗レトロウイルス療法を受けている患者で適切な研究が行われます
- 強力な CYP3A4 誘導剤および阻害剤を使用している患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホートA(全身術前補助療法なし)
患者は、登録から肝転移の最終的な外科的切除までの間、全身的なネオアジュバント療法を受けません。
このコホートは全身療法を受けていないため、手術時に肝生検を実施しました。
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相関研究
手術を受ける
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実験的:コホートB(セツキシマブ)
患者は、1 日目に 120 分かけて 400 mg/m^2 セツキシマブ IV を投与され、8 日目に 60 ~ 120 分かけて 250 mg/m^2 セツキシマブ IV を投与されます。肝転移の最終的な外科的切除は 15 日目に行われます。
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相関研究
手術を受ける
与えられた IV
他の名前:
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実験的:コホートC(ダサチニブ)
患者は、ダサチニブ 100 mg を 1 日 1 回から 14 日目に経口投与されます。
肝転移の決定的な外科的切除は15日目に行われます。
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相関研究
手術を受ける
経口投与
他の名前:
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実験的:コホートD(セツキシマブ、ダサチニブ)
患者は、1 日目に 400 mg/m^2 セツキシマブ IV を 120 分以上、8 日目に 250 mg/m^2 セツキシマブ IV を 60 ~ 120 分以上、さらに 1 日 1 ~ 14 日目にダサチニブ 100 mg を 1 日 1 回経口投与されます。
肝転移の決定的な外科的切除は15日目に行われます。
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相関研究
手術を受ける
与えられた IV
他の名前:
経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生物学的反応のある患者
時間枠:ベースライン時および手術前の手術日 (15 日目)
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阻害されている経路の少なくとも1つのバイオマーカーで、術前15日目にベースラインから少なくとも1スコアリングレベルの治療前後の減少を経験した患者:コホートBでは上皮成長因子(EGFR)、コホートBでは肉腫(Src)コホート C、およびコホート D の EGFR と Src の両方。これらのバイオマーカーの血液は、ベースラインの日に採取され、15 日目に術前に採取されます。
問題の経路について陽性に染色された腫瘍細胞のパーセンテージによって決定されるスコアで、0 ~ 4 スケールのスコアリングによって決定: 最小 0 (0%)、1 (1 ~ 24%)、2 (25 ~ 49%)、3 (50 ~ 74%)、最大 4 (75-100%)。
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ベースライン時および手術前の手術日 (15 日目)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍組織のバイオマーカーが減少した患者
時間枠:15日目までの学習開始
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治療前から治療後の患者は、少なくとも 1 つのバイオマーカーで、手術前 15 日目にベースラインから少なくとも 1 スコアリング レベルを下げる: 合計 & phi-EGFR、phi-MAPK、phi-Akt、Ki67、phi-FAK、phi-パキシリン、phi-Src、capase 3。問題のバイオマーカーについて陽性に染色された腫瘍細胞のパーセンテージによってスコアが決定される 0 ~ 4 スケールのスコアリングによって決定: 最小 0 (0%)、1 (1 ~ 24%)、2 (25 ~ 49%)、3 (50-74%)、最大 4 (75-100%)
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15日目までの学習開始
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指定された期間内に特定の重大度の有害事象が発生した患者の数
時間枠:15日目まで毎週、30日目のフォローアップ時
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AEガイドの共通用語基準を使用して、指定された期間中に各グレードの有害事象(AE)を示した患者の数。グレード1~5で1つは軽度、5つは死亡。
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15日目まで毎週、30日目のフォローアップ時
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指定された期間内に術後合併症の特定の重症度を持つ患者の数
時間枠:15日目(手術日)から手術後30日まで
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15日目(手術日)から手術後30日まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Emily Chan、Vanderbilt-Ingram Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2013-00014 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA068485 (米国 NIH グラント/契約)
- VU-VICC-GI-0838
- 8069 (その他の識別子:CTEP)
- 081338
- VICC GI 0838 (その他の識別子:Vanderbilt-Ingram Cancer Center)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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