持続性または再発性卵巣上皮がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの患者の治療における A6
持続性または再発性上皮性卵巣、卵管、または原発性腹膜癌の治療におけるウロキナーゼ由来ペプチド (A6) の第 II 相評価
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 持続性または再発性の卵巣上皮、卵管、または原発性腹膜を有する患者における、6 か月の無増悪生存率 (PFS) 率および客観的な腫瘍反応 (完全または部分的) 率によって測定される A6 の活性を評価することがん。
Ⅱ. CTCAE v3.0 によって評価された有害事象の頻度と重症度を判断する。
副次的な目的:
I. PFS の期間と全生存期間を特徴付ける。 Ⅱ. 末梢血単核細胞 (PBMC) に対する薬物効果のバイオマーカーを特定する。
三次目標:
I. インビトロでヒト PBMC を A6 に曝露することによりアップレギュレートまたはダウンレギュレートされると同定された遺伝子が、インビボでの A6 患者の治療後にもアップレギュレーションまたはダウンレギュレートされるかどうかを調査すること。
Ⅱ. A6による治療前の腫瘍における候補A6受容体の発現(IHCによって決定される)と、反応およびPFSとの間に関連があるかどうかを調査すること。
III. A6の初回投与後0~24時間のPBMCにおける候補バイオマーカーの発現の変化と、応答およびPFSとの間に関連があるかどうかを調査すること。
IV. 最初の 1 か月サイクル (コース 1) における PBMC の候補バイオマーカーの発現の変化と、応答および PFS との間に関連があるかどうかを調べること。
V. コース 1 の 2 日目 (最初の投与の 24 時間後および 2 回目の投与の 4 時間後) および 8 日目 (A6 の注射前) に測定された血漿 A6 レベルと、候補の発現レベルとの間に関連性があるかどうかを判断すること同じ日に収集された PBMC のバイオマーカー。
Ⅵ. コース 1 の 2 日目 (最初の投与の 24 時間後および 2 回目の投与の 4 時間後) および 8 日目 (A6 の注射前) に測定された血漿 A6 レベルと反応および PFS との間に関連があるかどうかを調査すること。
VII. A6治療の過程で、候補血清バイオマーカーと応答およびPFSの間に関連があるかどうかを調べること。
概要: これは多施設研究です。
患者は、1~28日目に1日1回、A6を皮下投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間、その後 6 か月ごとに 3 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Georgia
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Augusta、Georgia、アメリカ、30912
- Georgia Regents University Medical Center
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Iowa
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Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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Nebraska
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Omaha、Nebraska、アメリカ、68114
- Nebraska Methodist Hospital
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New York
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Stony Brook、New York、アメリカ、11794
- Stony Brook University Medical Center
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Case Western Reserve University
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44109
- MetroHealth Medical Center
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
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Columbus、Ohio、アメリカ、43214
- Riverside Methodist Hospital
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Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
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Oklahoma
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Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
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Pennsylvania
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Abington、Pennsylvania、アメリカ、19001
- Abington Memorial Hospital
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- Magee-Womens Hospital of UPMC
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、アメリカ、02905
- Women and Infants Hospital
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
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Wisconsin
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La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-組織学的に確認された持続性または再発性卵巣上皮、卵管、または原発性腹膜癌、以下の上皮細胞型のいずれかを含む:
- 漿液性腺癌
- 子宮内膜腺癌
- 粘液腺癌
- 未分化がん
- 明細胞腺癌
- 混合上皮がん
- 移行上皮がん
- 悪性ブレナー腫瘍
- 他に特定されていない腺癌
- 従来の技術では 20 mm 以上、またはスパイラル CT スキャンでは 10 mm 以上として、1 次元以上で正確に測定できる 1 つ以上の病変として定義される測定可能な疾患
-RECIST基準で定義された反応を評価するには、1つ以上の標的病変が必要です
- 以前に照射されたフィールド内の腫瘍は、「非標的」病変として指定されます。ただし、進行が記録されているか、放射線療法の完了後 90 日以上経過した疾患の持続を確認するために生検が取得されている場合を除きます。
- -優先度の高いGOG臨床試験が存在する場合、その試験に適格であってはなりません(つまり、同じ患者集団に対する進行中のGOG第III相臨床試験)
-カルボプラチン、シスプラチン、または原疾患の管理のための別の有機白金化合物を含むプラチナベースの化学療法レジメンを1回受けている必要があります
- 初期治療には、高用量療法、地固め療法、非細胞毒性療法、または外科的または非外科的評価後に実施される拡張療法が含まれる場合があります
- 再発性または持続性疾患の管理のための細胞傷害性レジメンの 1 つ追加が許可される
- 以前に細胞傷害性レジメン(原疾患の管理のためのプラチナベースのレジメン)を 1 つしか受けていない患者は、プラチナを使用しない期間が 12 か月未満である、プラチナベースの治療中に進行した、またはプラチナベースの治療後に疾患が持続している必要があります。
- GOG パフォーマンスステータス 0-2 (前に 1 つのレジメンを受けた患者の場合) または 0-1 (前に 2 つのレジメンを受けた患者の場合)
- ANC≧1,500/mm^3
- 血小板数≧100,000/mm^3
- -クレアチニン≤正常上限の1.5倍(ULN)
- ビリルビン≦ULNの1.5倍
- SGOT≦ULNの2.5倍
- アルカリホスファターゼ≦ULNの2.5倍
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- -毎日の皮下(SC)注射を自己管理することができ、喜んで行うか、毎日のSC注射を喜んで行うことができる介護者がいる
- -合併症のない尿路感染症を除いて、抗生物質を必要とする活動性感染症はありません
- CTCAE v3.0によると、神経障害なし(感覚および運動)>グレード2
- -非黒色腫皮膚がんを除いて、過去5年以内に他の浸潤性悪性腫瘍はありません
- A6に対する過敏症の病歴なし
- 過去 1 か月以内に活発な消化管出血がない
- -治験責任医師の意見では、患者の安全を危険にさらしたり、研究の目的を妨げたりする可能性のある他の疾患はありません
- アミフォスチンまたは他の保護試薬の併用なし
- 以前の手術、放射線療法、または化学療法から回復した
-再発性または持続性疾患の管理のための以前の非細胞毒性療法はありません
- -許可された一次治療レジメンの一部としての以前の生物学的(非細胞毒性)療法
- 悪性腫瘍に対する以前のホルモン療法から少なくとも1週間
- -免疫剤を含む、悪性腫瘍に向けられた他の以前の治療から少なくとも3週間
- 前回の大手術から2週間以上
- -卵巣、卵管、または原発性腹膜がんの治療以外の腹腔または骨盤の任意の部分への以前の放射線療法から5年以上
-乳房、頭頸部、または皮膚の限局性がんに対する以前の放射線療法から3年以上、再発または転移性疾患がない
- -上皮内乳管癌の患者は、過去3年以内に局所放射線療法を受けた可能性があります
- -卵巣、卵管、または原発性腹膜がんの治療以外の腹部または骨盤腫瘍に対する以前の化学療法から5年以上
- -限局性乳がんに対する以前の補助化学療法から3年以上経過し、再発または転移性疾患がないままである
- 以前の治験薬から30日以上
- 以前の A6 なし
- -骨髄を有する領域の25%を超える以前の放射線療法なし
- -研究療法を禁忌とする以前のがん治療はありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(ウロキナーゼ由来ペプチドA6)
患者は、1~28日目に1日1回、A6を皮下投与されます。
コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
与えられた SC
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6ヶ月で無増悪生存
時間枠:進行を評価するためのスキャンは、最初の 6 か月間、1 サイクルおきに行われました。
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進行は、固形腫瘍基準における応答評価基準 (RECIST v1.0) を使用して定義され、研究開始以降に記録された最小合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計の 20% 増加、または明確な既存の非標的病変の進行、または 1 つまたは複数の新しい病変の出現。 CT スキャンまたは MRI を使用して、最初の 6 か月間は隔サイクルで測定可能な病変を追跡します。その後3か月ごと。進行性疾患または血清腫瘍マーカーレベルの上昇を示唆する症状または身体的徴候に基づいて臨床的に必要とされる場合はいつでも。 応答は、応答の文書化から 4 週間後に画像を繰り返して確認する必要があります。 |
進行を評価するためのスキャンは、最初の 6 か月間、1 サイクルおきに行われました。
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腫瘍反応
時間枠:反応を評価するためのスキャンは、最初の 6 か月間、1 サイクルおきに行われました。その後3か月ごと。進行性疾患または血清腫瘍マーカーレベルの上昇を示唆する症状または身体的徴候に基づいて臨床的に必要とされる場合はいつでも。
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固形腫瘍基準の応答評価基準による完全および部分腫瘍応答 (RECIST v1.0)。 標的病変の RECIST v1.0 に従い、MRI または CT スキャンで評価: 完全奏効 (CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効(PR)、すべての標的測定可能な病変の最長寸法(LD)の合計が>=30%減少 LDのベースライン合計を基準とする。 CT スキャンまたは MRI を使用して、最初の 6 か月間は隔サイクルで測定可能な病変を追跡します。その後3か月ごと。進行性疾患または血清腫瘍マーカーレベルの上昇を示唆する症状または身体的徴候に基づいて臨床的に必要とされる場合はいつでも。 応答は、応答の文書化から 4 週間後に画像を繰り返して確認する必要があります。 |
反応を評価するためのスキャンは、最初の 6 か月間、1 サイクルおきに行われました。その後3か月ごと。進行性疾患または血清腫瘍マーカーレベルの上昇を示唆する症状または身体的徴候に基づいて臨床的に必要とされる場合はいつでも。
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有害事象の共通用語基準によって評価される有害事象の発生率(グレード 3 以上) バージョン 3.0
時間枠:治療中のすべてのサイクル (平均収集時間 = 4 か月)
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治療中のすべてのサイクル (平均収集時間 = 4 か月)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:反応を評価するためのスキャンは、最初の 6 か月間、1 サイクルおきに行われました。その後3か月ごと。進行性疾患または血清腫瘍マーカーレベルの上昇を示唆する症状または身体的徴候に基づいて臨床的に必要とされる場合はいつでも。
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進行は、固形腫瘍基準における応答評価基準 (RECIST v1.0) を使用して定義され、研究開始以降に記録された最小合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計の 20% 増加、または明確な既存の非標的病変の進行、または 1 つまたは複数の新しい病変の出現。 CT スキャンまたは MRI を使用して、最初の 6 か月間は隔サイクルで測定可能な病変を追跡します。その後3か月ごと。進行性疾患または血清腫瘍マーカーレベルの上昇を示唆する症状または身体的徴候に基づいて臨床的に必要とされる場合はいつでも。 応答は、応答の文書化から 4 週間後に画像を繰り返して確認する必要があります。 |
反応を評価するためのスキャンは、最初の 6 か月間、1 サイクルおきに行われました。その後3か月ごと。進行性疾患または血清腫瘍マーカーレベルの上昇を示唆する症状または身体的徴候に基づいて臨床的に必要とされる場合はいつでも。
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全生存
時間枠:1 サイクルおき、最大 5 年
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1 サイクルおき、最大 5 年
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末梢血単核細胞 (PBMC) に対する薬物効果のバイオマーカー
時間枠:投与前1日目;投与前 2 日目および投与後 4 時間。投与8日前。
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注: このエージェントの活動が限られているため、PBMC の分析にリソースを費やさないことが決定されました。
データは収集されませんでした。
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投与前1日目;投与前 2 日目および投与後 4 時間。投与8日前。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michael Gold、Gynecologic Oncology Group
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GOG-0170N (その他の識別子:CTEP)
- U10CA027469 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2011-01927 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000644399
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