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四価キメラデング熱ワクチン試験

健康な成人ボランティアを対象とした四価キメラデング熱ワクチンの安全性と免疫原性を調査する二重盲検ランダム化プラセボ対照第I相用量漸増研究

この研究の目的は、4 種類すべてのデング熱ウイルスから人々を守ることができる弱毒生デング熱ワクチンの安全性と免疫反応をテストすることです。 弱毒生ワクチンとは、このワクチンには 4 種類の生きたデング熱ウイルスが含まれていますが、人々にデング熱疾患を引き起こさないようにウイルスが弱毒化(弱められ)されていることを意味します。 デング熱ウイルスは蚊によって人々に広がり、病気や死に至る可能性があります。 18~45歳の72人の被験者がセントルイス大学ワクチン開発センターでのこの研究に登録される。 参加者は4つのグループのうち1つにランダムに割り当てられ、研究ワクチンまたはプラセボ(不活性物質)を2回投与されます。 研究手順には、体温と副作用を記録する日記の付け、身体検査、心電図(ECG)(心臓の活動を測定)、血液サンプルが含まれます。 参加者は約10か月間、研究関連の手続きに携わることになります。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、皮下または皮内に投与される 4 価のデング熱ワクチンの安全性と免疫原性を評価することです。 この研究で検証されている仮説は、4価のデング熱ワクチンが皮内(ID)または皮下(SC)注射によって健康な正常人に安全に投与され、4つのデング熱ウイルス血清型すべてに対して測定可能なレベルの血清中和抗体を提供できるかどうかです。 この研究は、投与経路と用量レベルの間で安全性と免疫原性を比較することも目的としています。 この研究の主な目的は、健康な成人ボランティアに皮下またはIDで投与される2回投与レジメンの4価デング熱ワクチンの安全性と忍容性を評価することです。 2 つの用量レベルが用量漸増形式でテストされます。 安全性と忍容性は、身体検査、注射部位の検査、有害事象のモニタリング、血液学、血液化学、尿計量棒などのワクチン接種後の安全性評価を実施することによって測定されます。 この研究の第 2 の目的は、健康な成人に 2 つの投与経路で 2 つの用量レベルで投与した場合の、4 つのデング熱血清型すべてに対するワクチンの免疫原性を中和抗体の観点から評価することです。 血清中和抗体の力価は、ワクチン接種前、初回および追加ワクチン接種後に測定され、2 つの用量レベルおよび 2 つの投与経路での力価を比較することによって評価されます。 さらに、弱毒化ワクチンウイルスに由来するウイルス血症は、プライムワクチン接種と追加ワクチン接種の両方の後の0日目(ベースライン)、2日目、4日目、5/6日目、7日目、9日目、11日目、および14日目に測定されます。 中和抗体のレベルも、分析および研究報告書の補足として提出するために 180 日目と 270 日目に採取されるサンプルで測定されます。 この研究には、18歳から45歳までのフラビウイルス陰性の健康な男女72人が登録される。

研究の種類

介入

入学 (実際)

72

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63104-1015
        • Saint Louis University - Center for Vaccine Development

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • スクリーニング時の年齢が18歳以上45歳以下の男性または女性。
  • 健康状態は、病歴、身長と体重を含む身体検査、および臨床安全性検査室検査によって判断されます。 クレアチニンおよびアルカリホスファターゼレベルについては、これらの検査値の正常下限を下回る結果には臨床的意義がないため、測定に適用できるカットオフは正常の上限のみです。 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) については、これらの検査値の正常下限値を下回る結果には臨床的意義がないため、測定に適用されるカットオフは正常値の上限値の 1.5 倍未満です。または正常の上限を超える軽度の上昇を伴います。
  • 参照検査室の事前に決定されたパネルの一部として取得される、表 3 に記載されていない検査値は、それらが参照検査室の正常範囲内、またはプロトコール毒性学に従ってグレード I AE に指定された範囲内にある場合、登録に許容されるとみなされる。付録 B の表。参照検査室の正常範囲内の値、または付録 B の毒性学表に従ってグレード I AE に指定された範囲内の値は、医療モニターとの協議が考慮され、それ以上の協議なしで登録できます。 付録 B の毒性学表のグレード 1 AE に指定された範囲外の偏差のある値については、ワクチン接種前に PI と医療モニターの間でさらに議論され、ボランティアの安全性への影響が評価されます。 月経中に女性ボランティアから得られた尿検査は、月経が終了した後も医療モニターとの協議なしに繰り返される場合があります。 付録 B の毒性表に記載されていない検査値、および参照検査室の正常範囲外にある検査値については、DMID 医療モニターと協議して、安全性との関連性、および登録およびフォローアップワクチン接種への影響を判断します。
  • 血液検査では、ヒト免疫不全ウイルス (HIV)-1、C 型肝炎、デング熱、西ナイルに対する抗体は陰性、B 型肝炎表面抗原は陰性です。
  • デング熱または西ナイル熱の感染歴がないこと、または以前のデング熱または西ナイル熱ワクチン試験への参加がないこと。
  • 妊娠の可能性のある女性は、スクリーニング中の尿妊娠検査結果が陰性であり、ワクチン接種直前の尿妊娠検査結果も陰性であり、経口避妊薬、埋め込み型避妊薬、経皮避妊薬、注射避妊薬、または治験責任医師が承認した他の信頼できる避妊手段(子宮内避妊薬)を使用する意欲がなければなりません。デバイス、女性用コンドーム、殺精子剤付き隔膜、子宮頸部キャップ、性的パートナーまたは無菌性的パートナーによるコンドームの使用、または禁欲)スクリーニングから最後の血液サンプル後(270日目)まで。
  • 参加について書面によるインフォームドコンセントを喜んで与えることができる。
  • 研究者と意思疎通を図り、研究の要件を理解する意欲と能力がある。
  • 臨床的意義のない心電図(ECG)(例、完全な左脚または右脚ブロック、不完全な左脚ブロック、または持続性心室不整脈、または連続した2回の心室性期外収縮(PVC)、または虚血と一致するST上昇)。
  • 重量: 110 ポンド以上。
  • 固定電話または携帯電話へのアクセス。

除外基準:

  • 研究者の意見において、被験者が研究を完了する能力を制限すると考えられるあらゆる状態。
  • 臨床的に重大な血液疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、肺疾患、中枢神経疾患、心血管疾患、血栓塞栓性疾患、自己免疫疾患、凝固障害疾患、胃腸疾患、またはそのような疾患の病歴
  • -基底細胞癌を除く悪性腫瘍の病歴。
  • 糖尿病の過去の病歴、または現在の診断。
  • 安静時脈拍 >95 または <40、または不規則、収縮期血圧 (bp) >170 または <90 安静時、または拡張期血圧 (bp) >90 または <50 安静時、体温 >100 F、安静時呼吸数 >25/分。
  • ペニシリン、ネオマイシン、ストレプトマイシンまたはゲンタマイシンに対するアレルギーの病歴。
  • ワクチンに対する過敏症の病歴。
  • -黄熱病(YF)ワクチンまたは日本脳炎(JE)ワクチンによる以前のワクチン接種歴、または研究期間中にYFワクチンまたは日本脳炎ワクチンのいずれかの接種予定。
  • -デング熱または西ナイル熱の感染歴、またはデング熱または西ナイルウイルスに対する抗体血清陽性状態、またはこれらのいずれかのワクチン試験への参加。
  • 研究期間中またはスクリーニングの前月に、カリブ海、メキシコ、中米、南米、アジアを含むデング熱流行地域への旅行または旅行の計画がある。 デング熱流行地域の最新地図は、CDC イエロー ブック 2010 の Web サイト (http://wwwnc.cdc.gov/travel/ yellowbook/2010/chapter-5/dengue-fever-dengue-hemorrhagic-fever.aspx) で入手できます。デング熱流行国のリストは手順マニュアル (MOP) に記載されています。
  • スクリーニング後 1 か月以内にデング熱流行地域への旅行がある。 デング熱流行地域への最近の旅行歴のあるボランティアは、スクリーニング訪問の 30 日以上前に米国に帰国している場合にスクリーニングを受けることができます。
  • -先天性または後天性免疫不全症の既知または疑い、過去6か月以内の抗がん剤化学療法または放射線療法などの免疫抑制療法、または長期(過去3か月以内に少なくとも2週間)の全身コルチコステロイド療法(少なくとも用量) 0.5 mg/kg/日)。 プレドニンの鼻腔内投与または局所投与(または同等のもの)は許可されています。
  • 再発する片頭痛の個人歴、または再発する頭痛や片頭痛の治療のための処方薬の服用歴。
  • 各ワクチン接種直前の 3 日間の、アスピリン含有製品、アセトアミノフェン、または全身、局所、または鼻腔内抗ヒスタミン薬を含む非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の使用。 各ワクチン接種後の最初の 21 日間は、全身性抗ヒスタミン薬をまったく使用してはなりません。
  • 各ワクチン接種後の最初の 14 日間は、対象に 100 F 以上の発熱がある場合、または対象に重大な腕の痛み、筋肉痛、関節痛、または頭痛がある場合にのみ、抗炎症薬 (NSAID) またはアセトアミノフェンを使用できます。症状を記憶補助装置に記録した後。 対象に鼻炎、咳、目の炎症、かゆみなどの重大なアレルギー症状がある場合に限り、またその症状を記憶補助用紙に記録した後にのみ、各ワクチン接種後の最初の14日間は鼻腔内または局所抗ヒスタミン薬を使用できます。 鼻腔内または局所の抗ヒスタミン薬、NSAID、またはアセトアミノフェンは、記憶補助薬に症状や発熱を記録した後にのみ服用する必要があり、予防的に服用すべきではありません。
  • -治験参加前月および治験期間全体における他の治験製品の受領。
  • 治験ワクチン接種前の 4 週間(不活化ワクチンの場合は 2 週間)以内に承認されたワクチンを受領または計画的に受領していること、または各治験ワクチン接種後の 4 週間以内にワクチンを計画的に受領していること。
  • この研究の実施中に他の臨床研究に同時参加または参加予定である。
  • -治験参加または治験期間中の使用予定の8週間前に血液製剤または免疫グロブリンを受領している。
  • 研究参加の6週間前、または研究中のいつでも献血を行ってください。
  • 臨床検査スクリーニング検査の結果がプロトコルで指定された正常範囲内にない場合(プロトコルの表 3)。
  • 妊娠中または授乳中の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 2: 低用量。 ID
D1: 8 x 10^3、D2: 5 x 10^3、D3: 1 x 10^4、D4: 2 x 10^5、またはプラセボを 0 日目と 90 日目に皮内投与。
リン酸緩衝生理食塩水を皮内投与。
DENVax は、4 つの組換え弱毒生デング熱ウイルス株で構成される 4 価のデング熱ワクチンです: DEN-2 PDK-53 (DENVax-2)、DEN-2/1 キメラ (DENVax-1)、DEN-2/3 キメラ (DENVax- 3) および DEN-2/4 キメラ (DENVax-4)。 医薬品は緩衝液中で処方され、冷凍保存されます。 低用量には次のものが含まれます (投与量 0.1 mL): D1: 8 x 10^3、D2: 5 x 10^3、D3: 1 x 10^4、および D4: 2 x 10^5、総ウイルス量 [プラーク形成単位] (PFU)]: 2.2 x 10^5。 高用量には次のものが含まれます (投与量 0.1 mL): D1: 2 x 10^4、D2: 5 x 10^4、D3: 1 x 10^5、および D4: 3 x 10^5、総ウイルス量 (PFU): 4.7 x 10^5。 DENVaxは皮内投与されます。
実験的:グループ 1: 低用量。 SC
D1: 8 x 10^3、D2: 5 x 10^3、D3: 1 x 10^4、D4: 2 x 10^5、またはプラセボを 0 日目と 90 日目に皮下投与。
リン酸緩衝生理食塩水を皮下投与。
DENVax は、4 つの組換え弱毒生デング熱ウイルス株で構成される 4 価のデング熱ワクチンです: DEN-2 PDK-53 (DENVax-2)、DEN-2/1 キメラ (DENVax-1)、DEN-2/3 キメラ (DENVax- 3) および DEN-2/4 キメラ (DENVax-4)。 医薬品は緩衝液中で処方され、冷凍保存されます。 低用量には次のものが含まれます (投与量 0.1 mL): D1: 8 x 10^3、D2: 5 x 10^3、D3: 1 x 10^4、および D4: 2 x 10^5、総ウイルス量 [プラーク形成単位] (PFU)]: 2.2 x 10^5。 高用量には次のものが含まれます (投与量 0.1 mL): D1: 2 x 10^4、D2: 5 x 10^4、D3: 1 x 10^5、および D4: 3 x 10^5、総ウイルス量 (PFU): 4.7 x 10^5。 DENVaxを皮下投与。
実験的:グループ 4: 高用量。 ID
D1: 2 x 10^4、D2: 5 x 10^4、D3: 1 x 10^5、D4: 3 x 10^5、またはプラセボを0日目と90日目に皮内投与。
リン酸緩衝生理食塩水を皮内投与。
DENVax は、4 つの組換え弱毒生デング熱ウイルス株で構成される 4 価のデング熱ワクチンです: DEN-2 PDK-53 (DENVax-2)、DEN-2/1 キメラ (DENVax-1)、DEN-2/3 キメラ (DENVax- 3) および DEN-2/4 キメラ (DENVax-4)。 医薬品は緩衝液中で処方され、冷凍保存されます。 低用量には次のものが含まれます (投与量 0.1 mL): D1: 8 x 10^3、D2: 5 x 10^3、D3: 1 x 10^4、および D4: 2 x 10^5、総ウイルス量 [プラーク形成単位] (PFU)]: 2.2 x 10^5。 高用量には次のものが含まれます (投与量 0.1 mL): D1: 2 x 10^4、D2: 5 x 10^4、D3: 1 x 10^5、および D4: 3 x 10^5、総ウイルス量 (PFU): 4.7 x 10^5。 DENVaxは皮内投与されます。
実験的:グループ 3: 高用量。 SC
D1: 2 x 10^4、D2: 5 x 10^4、D3: 1 x 10^5、D4: 3 x 10^5、またはプラセボを 0 日目と 90 日目に皮下投与。
リン酸緩衝生理食塩水を皮下投与。
DENVax は、4 つの組換え弱毒生デング熱ウイルス株で構成される 4 価のデング熱ワクチンです: DEN-2 PDK-53 (DENVax-2)、DEN-2/1 キメラ (DENVax-1)、DEN-2/3 キメラ (DENVax- 3) および DEN-2/4 キメラ (DENVax-4)。 医薬品は緩衝液中で処方され、冷凍保存されます。 低用量には次のものが含まれます (投与量 0.1 mL): D1: 8 x 10^3、D2: 5 x 10^3、D3: 1 x 10^4、および D4: 2 x 10^5、総ウイルス量 [プラーク形成単位] (PFU)]: 2.2 x 10^5。 高用量には次のものが含まれます (投与量 0.1 mL): D1: 2 x 10^4、D2: 5 x 10^4、D3: 1 x 10^5、および D4: 3 x 10^5、総ウイルス量 (PFU): 4.7 x 10^5。 DENVaxを皮下投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
各用量グループで未承諾のワクチン関連有害事象(AE)を起こしたボランティア全体および各用量グループのボランティアの数。
時間枠:ワクチンの最初の用量が投与されてから研究終了まで(研究0~270日目、または早期に終了した場合は終了訪問まで)。
ワクチンの最初の用量が投与されてから研究終了まで(研究0~270日目、または早期に終了した場合は終了訪問まで)。
被験者の記憶補助装置または臨床評価中に記録された有害事象(AE)の評価に基づく、局所または全身のワクチン反応原性を有する全体および各用量グループのボランティアの数。
時間枠:プライムまたは追加ワクチン接種後 14 日間。
プライムまたは追加ワクチン接種後 14 日間。
ワクチン関連の重篤な有害事象(SAE)のあるボランティア全体および各用量グループのボランティアの数。
時間枠:ワクチンの最初の用量が投与された時点(0日目)から研究終了(270日目)まで。
ワクチンの最初の用量が投与された時点(0日目)から研究終了(270日目)まで。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
免疫原性: 4 つのデング熱血清型のそれぞれに対する幾何平均中和抗体力価 (GMT)。
時間枠:0日目の初回ワクチン接種から14、30、60、90日後、および90日目の追加ワクチン接種から14日および30日後。
0日目の初回ワクチン接種から14、30、60、90日後、および90日目の追加ワクチン接種から14日および30日後。
ウイルス血症: DENVax ワクチン成分ごとのウイルス血症の発生率、期間、力価。
時間枠:各ワクチン接種後0、2、4、5/6、7、9、11、14日目。
各ワクチン接種後0、2、4、5/6、7、9、11、14日目。
免疫原性: 4 つのデング熱血清型すべてに対する中和抗体力価に基づくワクチン誘発免疫応答の持続性。
時間枠:追加接種後90日と180日で、補足研究報告書に含めるために分析されます。
追加接種後90日と180日で、補足研究報告書に含めるために分析されます。
免疫原性: 4 つのデング熱血清型のそれぞれに血清転換した被験者の割合。血清転換は、プラーク減少中和アッセイ (PRNT)50 力価が 10 以上であると定義されます。
時間枠:0日目(初回投与前)、14日目、30日目、60日目、90日目(追加投与前)、104日目、および120日目。
0日目(初回投与前)、14日目、30日目、60日目、90日目(追加投与前)、104日目、および120日目。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年5月1日

一次修了 (実際)

2012年4月1日

研究の完了 (実際)

2012年12月1日

試験登録日

最初に提出

2010年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年4月22日

最初の投稿 (見積もり)

2010年4月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年2月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年1月31日

最終確認日

2013年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボ (ID)の臨床試験

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