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Teste de Vacina Quimérica Tetravalente contra Dengue

Um estudo duplo-cego randomizado, controlado por placebo, de escalonamento de dose de Fase I para investigar a segurança e a imunogenicidade de uma vacina quimérica tetravalente contra a dengue em voluntários adultos saudáveis

O objetivo deste estudo é testar a segurança e a resposta imune a uma vacina viva atenuada contra a dengue que pode proteger as pessoas contra todos os 4 tipos de vírus da dengue. Vivo atenuado significa que, embora esta vacina contenha 4 vírus vivos da dengue, os vírus foram atenuados (enfraquecidos) para não causar dengue nas pessoas. O vírus da dengue é transmitido às pessoas por mosquitos e pode causar doenças e até a morte. Setenta e dois indivíduos com idades entre 18 e 45 anos serão incluídos neste estudo de pesquisa no Centro de Desenvolvimento de Vacinas da Universidade de Saint Louis. Os participantes serão distribuídos aleatoriamente em 1 de 4 grupos para receber 2 doses da vacina do estudo ou placebo (substância inativa). Os procedimentos do estudo incluem: manter um diário para registrar a temperatura e os efeitos colaterais, exame físico, eletrocardiograma (ECG) (mede a atividade do coração) e amostras de sangue. Os participantes estarão envolvidos em procedimentos relacionados ao estudo por cerca de 10 meses.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a imunogenicidade de uma vacina tetravalente contra a dengue administrada por via subcutânea ou intradérmica. A hipótese testada neste estudo é se uma vacina tetravalente contra a dengue pode ou não ser administrada com segurança a indivíduos normais saudáveis ​​por injeção intradérmica (ID) ou subcutânea (SC) e fornecer níveis mensuráveis ​​de anticorpos séricos neutralizantes contra todos os quatro sorotipos do vírus da dengue. O estudo também foi concebido para comparar a segurança e a imunogenicidade entre as vias de administração e os níveis de dosagem. O objetivo principal deste estudo é avaliar a segurança e a tolerabilidade de um regime de duas doses da vacina tetravalente contra a dengue administrada SC ou ID a voluntários adultos saudáveis. Dois níveis de dose serão testados em um formato de escalonamento de dose. A segurança e a tolerabilidade serão medidas através da realização de avaliações de segurança pós-vacinação, incluindo exames físicos, exames no local da injeção, monitoramento de eventos adversos, hematologia, química do sangue e tira reagente na urina. O objetivo secundário deste estudo é avaliar a imunogenicidade da vacina, em termos de anticorpos neutralizantes, contra os quatro sorotipos da dengue quando administrada em duas doses por duas vias de administração em adultos saudáveis. Os títulos de anticorpos neutralizantes do soro serão medidos na pré-vacinação, após as vacinações de primeira e de reforço e avaliados comparando os títulos nos dois níveis de dose, bem como nas duas vias de administração. Além disso, a viremia derivada dos vírus vacinais atenuados será medida nos dias 0 (linha de base), 2, 4, 5/6, 7, 9, 11 e 14 após as vacinações primária e de reforço. Os níveis de anticorpos neutralizantes também serão medidos em amostras a serem obtidas nos dias 180 e 270 para análise e envio em suplemento ao relatório do estudo. Este estudo incluirá 72 indivíduos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino negativos para flavivírus com idades entre 18 e 45 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

72

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104-1015
        • Saint Louis University - Center for Vaccine Development

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher com pelo menos 18 anos e menos ou igual a 45 anos no momento da triagem.
  • Em boas condições de saúde, conforme determinado pelo histórico médico, exame físico, incluindo altura e peso, e exames laboratoriais de segurança clínica. Para os níveis de creatinina e fosfatase alcalina, os limites aplicáveis ​​para determinação são apenas os limites superiores do normal, pois não há significância clínica associada a resultados abaixo dos limites inferiores do normal para esses valores laboratoriais. Para aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT), os limites aplicáveis ​​para determinação são inferiores a 1,5 vezes os limites superiores do normal, pois não há significância clínica associada a resultados abaixo dos limites inferiores do normal para esses valores laboratoriais ou com elevações leves acima dos limites superiores do normal.
  • Os valores laboratoriais não listados na Tabela 3 que são obtidos como parte de um painel pré-determinado de um laboratório de referência serão considerados aceitáveis ​​para inscrição se estiverem dentro do intervalo normal do laboratório de referência ou dentro dos intervalos especificados para um EA de grau I de acordo com o protocolo Toxicologia Tabelas no Apêndice B. Os valores dentro dos intervalos normais do laboratório de referência ou dentro dos intervalos especificados para um EA de grau I de acordo com as Tabelas de Toxicologia no Apêndice B serão considerados como discutidos com o monitor médico e podem ser registrados sem discussão adicional. Valores com desvios fora dos intervalos especificados para um EA de grau 1 nas Tabelas de Toxciologia no Apêndice B serão discutidos posteriormente entre o PI e o monitor médico antes da vacinação e avaliados quanto ao impacto na segurança do voluntário. As análises de urina obtidas de mulheres voluntárias durante a menstruação podem ser repetidas após o término da menstruação, sem discussão com o monitor médico. Os valores laboratoriais que não estão listados nas Tabelas de Toxicologia no Apêndice B e que estão fora do intervalo normal do laboratório de referência serão discutidos com o monitor médico DMID para determinar sua relevância para segurança e impacto na inscrição e vacinação de acompanhamento.
  • Exames de sangue negativos para anticorpos do vírus da imunodeficiência humana (HIV)-1, hepatite C, dengue, Nilo Ocidental e negativos para o antígeno de superfície da hepatite B.
  • Sem história de dengue ou infecção do Nilo Ocidental ou participação em um ensaio anterior de vacina contra a dengue ou o Nilo Ocidental.
  • As mulheres com potencial para engravidar devem ter um resultado negativo no teste de gravidez na urina durante a triagem e um teste negativo na urina imediatamente antes da vacinação e estar dispostas a usar contraceptivos orais, implantáveis, transdérmicos ou injetáveis ​​ou outro meio confiável de contracepção aprovado pelo investigador (intra-uterino dispositivo, preservativo feminino, diafragma com espermicida, capuz cervical, uso de preservativo pelo parceiro sexual ou parceiro sexual estéril, ou abstinência) desde a triagem até após a última coleta de sangue (no dia 270).
  • Disposto e capaz de dar consentimento informado por escrito para participar.
  • Disposto e capaz de se comunicar com o investigador e entender os requisitos do estudo.
  • Eletrocardiograma (ECG) na ausência de significado clínico (por exemplo, bloqueio completo do ramo esquerdo ou direito, bloqueio incompleto do ramo esquerdo ou arritmia ventricular sustentada, ou duas contrações ventriculares prematuras (CVP) seguidas ou elevação do segmento ST consistente com isquemia).
  • Peso: maior ou igual a 110 lb.
  • Acesso a um telefone fixo ou móvel.

Critério de exclusão:

  • Qualquer condição que limite a capacidade do sujeito de concluir o estudo na opinião do Investigador.
  • Distúrbios hematológicos, renais, hepáticos, pulmonares, do sistema nervoso central, cardiovasculares, tromboembólicos, autoimunes, coagulopáticos ou gastrointestinais clinicamente significativos ou história de tais distúrbios
  • Qualquer história de malignidade, com exceção de carcinoma basocelular.
  • História pregressa ou diagnóstico atual de diabetes mellitus.
  • Pulso >95 ou <40 em repouso ou irregular, pressão arterial sistólica (PA) >170 ou <90 em repouso ou PA diastólica >90 ou <50 em repouso, temperatura corporal >100 F, respirações >25 por minuto em repouso.
  • História de alergia à penicilina, neomicina, estreptomicina ou gentamicina.
  • Histórico de hipersensibilidade a qualquer vacina.
  • Histórico de vacinação anterior com vacina contra Febre Amarela (FA) ou vacina contra Encefalite Japonesa (JE) ou recebimento planejado de vacina contra FA ou JE durante o curso do estudo.
  • História prévia de infecção por dengue ou vírus do Nilo Ocidental ou status de anticorpo soropositivo para dengue ou vírus do Nilo Ocidental ou participação em um teste de vacina para qualquer um desses.
  • Viagem ou viagem planejada para uma área endêmica de dengue, incluindo Caribe, México, América Central, América do Sul ou Ásia durante o período do estudo ou no mês anterior à triagem. Um mapa atualizado das áreas endêmicas de dengue está disponível no site CDC Yellow Book 2010 (http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-5/dengue-fever-dengue-hemorrhagic-fever.aspx) e uma lista de países endêmicos de dengue é fornecida no Manual de Procedimentos (MOP).
  • Viajar para uma área endêmica de dengue dentro de 1 mês após a triagem. Voluntários com histórico de viagem recente a uma área endêmica de dengue podem fazer a triagem se tiverem retornado aos EUA 30 dias ou mais antes da visita de triagem.
  • Imunodeficiência congênita ou adquirida conhecida ou suspeita, terapia imunossupressora, como quimioterapia ou radioterapia anticancerígena, nos últimos 6 meses, ou terapia sistêmica prolongada (pelo menos 2 semanas nos 3 meses anteriores) com corticosteroides sistêmicos (em uma dose de pelo menos 0,5 mg/kg/dia). Prednisona intranasal ou tópica (ou equivalente) são permitidos.
  • História pessoal de enxaquecas recorrentes ou uso de medicamentos prescritos para tratamento de dores de cabeça ou enxaquecas recorrentes.
  • Uso de qualquer anti-inflamatório não esteróide (AINEs), incluindo qualquer produto contendo aspirina, acetaminofeno ou anti-histamínicos sistêmicos, tópicos ou intranasais nos 3 dias imediatamente anteriores a cada vacinação. Anti-histamínicos sistêmicos não podem ser usados ​​durante os primeiros 21 dias após cada vacinação.
  • Durante os primeiros 14 dias após cada vacinação, anti-inflamatórios (AINEs) ou acetaminofeno podem ser usados ​​apenas se o indivíduo tiver febre >/= 100 F ou se o indivíduo tiver dor significativa no braço, mialgia, artralgia ou dor de cabeça e apenas depois de documentar o sintoma no auxiliar de memória. Anti-histamínicos tópicos ou intranasais podem ser usados ​​durante os primeiros 14 dias após cada vacinação somente se o indivíduo apresentar sintomas alérgicos significativos, como rinite, tosse, inflamação ocular ou prurido e somente após documentar o sintoma no auxiliar de memória. Anti-histamínicos tópicos ou intranasais, AINEs ou paracetamol só devem ser tomados após documentação de sintomas ou febre no auxiliar de memória e não devem ser tomados profilaticamente.
  • Recebimento de qualquer outro produto experimental no mês anterior à entrada no estudo e durante toda a duração do estudo.
  • Recebimento ou recebimento planejado de qualquer vacina licenciada nas 4 semanas anteriores à vacinação experimental (2 semanas para vacinas inativadas) ou recebimento planejado de qualquer vacina nas 4 semanas seguintes a cada uma das vacinações experimentais.
  • Participação concomitante ou planejada em qualquer outro estudo clínico durante a condução deste estudo.
  • Recebimento de hemoderivados ou imunoglobulinas 8 semanas antes da entrada no estudo ou uso planejado durante o período do estudo.
  • Doação de sangue 6 semanas antes da entrada no estudo ou a qualquer momento durante o estudo.
  • Resultado do teste de triagem laboratorial que não está dentro da faixa normal especificada pelo protocolo (Tabela 3 do protocolo).
  • Mulheres grávidas ou lactantes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 2: dose baixa; EU IA
D1: 8 x 10^3, D2: 5 x 10^3, D3: 1 x 10^4, D4: 2 x 10^5 ou placebo por via intradérmica nos dias 0 e 90.
Solução salina tamponada com fosfato administrada por via intradérmica.
DENVax é uma vacina tetravalente contra a dengue composta por quatro cepas recombinantes vivas atenuadas do vírus da dengue: DEN-2 PDK-53 (DENVax-2), DEN-2/1 quimera (DENVax-1), DEN-2/3 quimera (DENVax- 3) e quimera DEN-2/4 (DENVax-4). O medicamento é formulado em tampão e armazenado congelado. A dose baixa contém (volume da dose 0,1 mL): D1: 8 x 10^3, D2: 5 x 10^3, D3: 1 x 10^4 e D4: 2 x 10^5, dose total de vírus [unidades formadoras de placas (PFU)]: 2,2 x 10^5. A dose alta contém (volume da dose 0,1 mL): D1: 2 x 10^4, D2: 5 x 10^4, D3: 1 x 10^5 e D4: 3 x 10^5, dose total de vírus (PFU): 4,7 x 10^5. DENVax administrado por via intradérmica.
Experimental: Grupo 1: dose baixa; SC
D1: 8 x 10^3, D2: 5 x 10^3, D3: 1 x 10^4, D4: 2 x 10^5 ou placebo por via subcutânea nos dias 0 e 90.
Solução salina tamponada com fosfato administrada por via subcutânea.
DENVax é uma vacina tetravalente contra a dengue composta por quatro cepas recombinantes vivas atenuadas do vírus da dengue: DEN-2 PDK-53 (DENVax-2), DEN-2/1 quimera (DENVax-1), DEN-2/3 quimera (DENVax- 3) e quimera DEN-2/4 (DENVax-4). O medicamento é formulado em tampão e armazenado congelado. A dose baixa contém (volume da dose 0,1 mL): D1: 8 x 10^3, D2: 5 x 10^3, D3: 1 x 10^4 e D4: 2 x 10^5, dose total de vírus [unidades formadoras de placas (PFU)]: 2,2 x 10^5. A dose alta contém (volume da dose 0,1 mL): D1: 2 x 10^4, D2: 5 x 10^4, D3: 1 x 10^5 e D4: 3 x 10^5, dose total de vírus (PFU): 4,7 x 10^5. DENVax administrado por via subcutânea.
Experimental: Grupo 4: dose alta; EU IA
D1: 2 x 10^4, D2: 5 x 10^4, D3: 1 x 10^5, D4: 3 x 10^5 ou placebo por via intradérmica nos dias 0 e 90.
Solução salina tamponada com fosfato administrada por via intradérmica.
DENVax é uma vacina tetravalente contra a dengue composta por quatro cepas recombinantes vivas atenuadas do vírus da dengue: DEN-2 PDK-53 (DENVax-2), DEN-2/1 quimera (DENVax-1), DEN-2/3 quimera (DENVax- 3) e quimera DEN-2/4 (DENVax-4). O medicamento é formulado em tampão e armazenado congelado. A dose baixa contém (volume da dose 0,1 mL): D1: 8 x 10^3, D2: 5 x 10^3, D3: 1 x 10^4 e D4: 2 x 10^5, dose total de vírus [unidades formadoras de placas (PFU)]: 2,2 x 10^5. A dose alta contém (volume da dose 0,1 mL): D1: 2 x 10^4, D2: 5 x 10^4, D3: 1 x 10^5 e D4: 3 x 10^5, dose total de vírus (PFU): 4,7 x 10^5. DENVax administrado por via intradérmica.
Experimental: Grupo 3: dose alta; SC
D1: 2 x 10^4, D2: 5 x 10^4, D3: 1 x 10^5, D4: 3 x 10^5 ou placebo por via subcutânea nos dias 0 e 90.
Solução salina tamponada com fosfato administrada por via subcutânea.
DENVax é uma vacina tetravalente contra a dengue composta por quatro cepas recombinantes vivas atenuadas do vírus da dengue: DEN-2 PDK-53 (DENVax-2), DEN-2/1 quimera (DENVax-1), DEN-2/3 quimera (DENVax- 3) e quimera DEN-2/4 (DENVax-4). O medicamento é formulado em tampão e armazenado congelado. A dose baixa contém (volume da dose 0,1 mL): D1: 8 x 10^3, D2: 5 x 10^3, D3: 1 x 10^4 e D4: 2 x 10^5, dose total de vírus [unidades formadoras de placas (PFU)]: 2,2 x 10^5. A dose alta contém (volume da dose 0,1 mL): D1: 2 x 10^4, D2: 5 x 10^4, D3: 1 x 10^5 e D4: 3 x 10^5, dose total de vírus (PFU): 4,7 x 10^5. DENVax administrado por via subcutânea.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de voluntários em geral e em cada grupo de dose com eventos adversos (EAs) associados à vacina não solicitados em cada grupo de dose.
Prazo: Desde o momento em que a primeira dose da vacina é administrada até o final do estudo (Dias de estudo 0-270 ou até a visita de término, se encerrado antecipadamente).
Desde o momento em que a primeira dose da vacina é administrada até o final do estudo (Dias de estudo 0-270 ou até a visita de término, se encerrado antecipadamente).
Número de voluntários em geral e em cada grupo de dose com reatogenicidade vacinal local ou sistêmica, com base na avaliação de eventos adversos solicitados (AEs) registrados em auxiliares de memória do sujeito ou durante avaliações clínicas.
Prazo: Até 14 dias após a primovacinação ou reforço da vacinação.
Até 14 dias após a primovacinação ou reforço da vacinação.
Número de voluntários em geral e em cada grupo de dose com eventos adversos graves (SAEs) associados à vacina.
Prazo: Desde o momento em que a primeira dose de vacina é administrada (Dia0) até o final do estudo (Dia 270).
Desde o momento em que a primeira dose de vacina é administrada (Dia0) até o final do estudo (Dia 270).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Imunogenicidade: média geométrica dos títulos de anticorpos neutralizantes (GMT) para cada um dos 4 sorotipos da dengue.
Prazo: Aos 14, 30, 60 e 90 dias após a primeira vacinação no Dia 0, e aos 14 e 30 dias após a vacinação de reforço no Dia 90.
Aos 14, 30, 60 e 90 dias após a primeira vacinação no Dia 0, e aos 14 e 30 dias após a vacinação de reforço no Dia 90.
Viremia: incidência, duração e título da viremia para cada um dos componentes da vacina DENVax.
Prazo: Dias 0, 2, 4, 5/6, 7, 9, 11 e 14 após cada vacinação.
Dias 0, 2, 4, 5/6, 7, 9, 11 e 14 após cada vacinação.
Imunogenicidade: durabilidade das respostas imunes induzidas pela vacina com base nos títulos de anticorpos neutralizantes para todos os 4 sorotipos de dengue.
Prazo: Aos 90 dias e 180 dias após a vacinação de reforço serão analisados ​​para inclusão em um relatório de estudo suplementar.
Aos 90 dias e 180 dias após a vacinação de reforço serão analisados ​​para inclusão em um relatório de estudo suplementar.
Imunogenicidade: proporção de indivíduos que soroconvertem para cada um dos 4 sorotipos de dengue, onde a soroconversão é definida como ensaio de neutralização de redução de placa (PRNT)50 título maior ou igual a 10.
Prazo: Dias 0 (dose pré-prime), 14, 30, 60, 90 (dose pré-reforço), 104 e 120.
Dias 0 (dose pré-prime), 14, 30, 60, 90 (dose pré-reforço), 104 e 120.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de abril de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de abril de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

26 de abril de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de fevereiro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de janeiro de 2013

Última verificação

1 de janeiro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Placebo (ID)

3
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