キングス カレッジ病院の息切れサービスの開発

息切れは、進行した悪性疾患および非悪性疾患によく見られる苦痛な症状であり、生活の質に重大な影響を与えます。 末期疾患における息切れも、医療資源を大量に使用する原因となります。 Escalante [1] は、息切れを訴えてがん治療センターを訪れた患者の入院率が 60% であると報告しました。 選択された患者グループを対象とした息切れクリニックの予備試験は有望ですが、その費用対効果に関するデータは不足しています。

研究の主な目的は、進行性悪性疾患および非悪性疾患における息切れの緩和のための集学的外来息切れ支援サービス (BSS) の有効性と費用対効果を開発し、評価することです。 これは、BSS が通常の最良の医療と比較して、息切れに対する患者の習熟度を向上させ、一般医の診察、事故や緊急時の対応、入院期間などの医療リソースの使用を削減するという仮説を検証することを目的とした第 II 相研究です。この研究の結果は、このプロジェクトに続く第III相試験のサンプルサイズ、開発および試験方法の決定にも役立ちます。

この研究は 2 年間にわたって実施されます。 すでに最適な医学的管理を受けている、進行性悪性疾患および非悪性疾患を有する息切れ患者が対象となります。

このサービスはキングス・カレッジ病院の外来部門で実施され、患者は自宅や電話面接によっても評価される。 ベースラインでは、検証済みのスケールと医療サービスの利用状況を使用して、呼吸機能と息切れの習熟度および重症度を評価します。 個人は介入グループ [IG] (n=55) または UC (n=55) にランダムに割り当てられます。 IG は、多専門家の意見を取り入れた新しい外来診療サービスに参加します。 評価は 4、10、24 週間後に繰り返されます。

1.エスカランテ、C.P.、マーティン、C.G.、エルティング、L.S. et al.、癌患者の呼吸困難。 マネージドケアの世界における病因、リソース利用、生存への影響。 がん、1996 年。 78(6): p. 13149.