킹스칼리지병원 호흡곤란 서비스 개발

호흡곤란은 진행성 악성 및 비악성 질환에서 흔하고 고통스러운 증상이며 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 말기 질병의 호흡 곤란은 또한 상당한 의료 자원 사용에 대한 책임이 있습니다. Escalante[1]는 숨이 차서 암 치료 센터에 내원한 환자의 입원율이 60%라고 보고했습니다. 선택된 환자 그룹을 대상으로 한 호흡 곤란 클리닉의 예비 시험은 유망했지만 비용 효율성에 대한 데이터가 부족합니다.

이 연구의 주요 목적은 진행성 악성 및 비악성 질환에서 숨가쁨 완화를 위한 다학제적 외래환자 숨가쁨 지원 서비스(BSS)의 효율성과 비용 효율성을 개발하고 평가하는 것입니다. 이것은 BSS가 호흡곤란에 대한 환자 숙달을 개선하고 일반적인 최상의 의료와 비교하여 의료 자원(GP 상담, 사고 및 응급 출석, 입원 기간 포함)의 사용을 줄일 것이라는 가설을 테스트하는 것을 목표로 하는 2상 연구입니다. 비용 효율성의 수용 가능한 수준에서 단독(UC). 이 연구의 결과는 또한 샘플 크기를 결정하는 데 도움이 될 것이며, 이 프로젝트에서 이어질 3상 시험을 위한 테스트 방법을 개발합니다.

이 연구는 2년에 걸쳐 진행될 것입니다. 이미 의학적으로 최적의 관리를 받은 진행성 악성 및 비악성 질환을 앓고 있는 호흡곤란 환자가 대상이 됩니다.

이 서비스는 King's College 병원의 외래 환자 부서에서 운영되며 환자는 자택에서 전화 인터뷰를 통해 평가됩니다. 기준선에서 우리는 검증된 척도 및 의료 서비스 사용을 사용하여 호흡 기능 및 숨가쁨 숙달 및 심각도를 평가합니다. 개인은 개입 그룹[IG](n=55) 또는 UC(n=55)로 무작위 배정됩니다. IG는 여러 전문가의 조언을 받아 새로운 외래 환자 임상 서비스에 참석할 것입니다. 평가는 4주, 10주 및 24주에 반복됩니다.

1.Escalante, C.P., Martin, C.G., Elting, L.S. et al., Dyspnea in cancer patients. 관리 의료 세계에서 병인, 자원 활용 및 생존 영향. 암, 1996. 78(6): p. 13149.