再発性膠芽腫における SCH-900105
再発性神経膠芽腫の成人患者の治療における相関組織研究による SCH 900105 の第 I 相評価
調査の概要
詳細な説明
研究薬:
SCH 900105 は、腫瘍細胞の発生と制御されない増殖、および新しい血管の形成に関与する腫瘍原因タンパク質の 1 つの活性をブロックするように設計されています。 これにより、腫瘍が縮小したり増殖が停止したりする可能性があります。
手術前にSCH 900105を14日間服用する必要があります。 医師が手術の遅れによるリスクがあると判断した場合は、この研究に参加することができません。
研究グループ:
この研究に参加する資格があると判断された場合、この研究に参加した時期に基づいて、SCH 900105 の用量レベルが割り当てられます。 SCH 900105 の最大 3 つの用量レベル (用量レベル 0、1、および 2) が手術前にテストされます。 各用量レベルで 3 人の参加者が登録されます。 最初のグループの参加者には最も低い用量レベル (用量レベル 0) が投与されます。 耐えられない副作用が見られなかった場合、新しい各グループには前のグループよりも高い用量が投与されます。 これは、SCH 900105 の最大許容用量が見つかるまで継続されます。
手術前にどの用量レベルが割り当てられているかに関係なく、すべての参加者は手術後に SCH 900105 の用量レベル 1 を受けます。
副作用が発生した場合、受け取る治験薬の量が変更される可能性があります。 耐えられない副作用が発生した場合は、すぐに治験担当医師に伝えてください。
研究薬の投与:
サイクル 1 は 30 日、その後の各サイクルは 28 日になります。
用量レベル 0 または 2 に割り当てられた場合、サイクル 1 の 1、8、15 日目に約 1 時間かけて SCH 900105 を静脈投与されます。
用量レベル 1 に割り当てられた場合、サイクル 1 の 1 日目と 15 日目に約 1 時間かけて SCH 900105 を静脈注射されます。
標準治療の一環として、サイクル 1 の 16 日目に再成長した腫瘍を切除する手術を受けます。 この手術については、手順とそのリスクについて詳しく説明した別の同意書に署名していただきます。
手術後約 2 週間は SCH 900105 を受け取りません。 2 週間後、各サイクル (サイクル 2 以降) の 1 日目と 15 日目に SCH 900105 を静脈注射されます。
研究訪問:
診察のたびに、服用している薬の有無や副作用の有無などを聞かれます。
サイクル 1 の 1、8、15、22 日目に、ルーチン検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。
サイクル 1 の 17 日目に、病気の状態を確認するために MRI スキャンを受けます。
サイクル 2 の 1 日目以降:
- あなたの完全な病歴が記録されます。 体重やバイタルサインの測定などの身体検査が行われます。
- 神経学的検査を受けることになります。
- あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
- 定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。
サイクル 2 の 15 日目以降、定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。
サイクル 3 (サイクル 3、5、7 など) から始まる 1 つおきのサイクルの 1 日目に、病気の状態を確認するために MRI スキャンを受けます。
薬物動態 (PK) およびバイオマーカー検査:
PK検査とバイオマーカー検査のために追加の血液が採取されます。 PK 検査では、さまざまな時点で体内の治験薬の量を測定します。 これらのテストは研究のみを目的としています。
PK 検査では、以下の時間帯に血液 (毎回小さじ 1 杯程度) が採取されます。
- サイクル 1 の 1 日目には、採血が 4 回行われます。
- サイクル 1 の 15 日目に、採血が 3 回行われます。
- サイクル 1 の 16、17、および 19 日目に、採血が 1 回行われます。
- サイクル 2 以降の 1 日目には、採血が 1 回行われます。
- SCH 900105 の最後の投与から 45 日後と 60 日後に、採血が 1 回行われます。
- 用量レベル 0 または 2 に割り当てられた場合、サイクル 1 の 8 日目にも採血が 2 回行われます。
バイオマーカー検査のため、以下の時間帯に血液 (毎回小さじ約 2 杯) が採取されます。
- サイクル 1 の 1 日目と 15 日目に、採血が 1 回行われます。
- サイクル 2 以降の 1 日目には、採血が 1 回行われます。
- 用量レベル 0 または 2 に割り当てられている場合は、サイクル 1 の 8 日目にも 1 回採血されます。
残った腫瘍組織 (サイクル 1 の 16 日目の手術中に除去されたもの) が収集され、PK 検査とバイオマーカー検査に使用されます。
研究期間:
恩恵を受けている限り、SCH 900105 を受け取り続けることができます。 病気が悪化したり、耐えられない副作用が発生したりした場合は、研究を中止することになります。
これは調査研究です。 SCH 900105 は FDA の承認を受けておらず、市販もされていません。 現時点では、SCH 900105 は研究でのみ使用されています。
この研究には最大 21 人の患者が登録されます。 全員が M. D. アンダーソンに登録されます。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 最初の腫瘍切除後の病理検査によりテント上神経膠芽腫または神経膠肉腫と診断され、X線写真で再発腫瘍の証拠がある患者。
- 資格は、症状緩和または細胞減少のために再発時に手術を行う臨床決定がなされた患者に限定される。 SCH 900105 の治療は手術前 15 日間行う必要があるため、脳神経外科医、治療を担当する神経腫瘍医、および研究委員長の最善の臨床判断において、この遅れによるリスクがないと判断された患者のみが治療を受けます。研究に参加する資格があること。
- (2. 続き) カルノフスキーパフォーマンスステータス (KPS) で定義される臨床状態が悪い患者、または緊急手術が必要な進行性の症状がある患者は、この研究から除外されます。
- 患者は、病理学的診断および相関研究のための組織サンプルを提供するのに十分な MRI スキャンで疾患の増強が確認されている必要があり、また、手術計画に腫瘍のこの部分の切除が含まれている場合も必要です。 放射線学的に明らかな腫瘍壊死領域を有する患者は、組織相関研究を可能にするのに十分な非壊死性腫瘍がある場合、この研究に参加する資格がある。 研究委員長は、治療医師、神経放射線科医、脳神経外科医の助けを借りて、特定の患者が研究参加のための放射線学的要件を満たしているかどうかを判断します。
- 患者は以前の放射線療法に失敗していなければならず、放射線療法の完了から研究参加までに12週間(84日)以上の間隔がなければなりません。
- 患者は過去に 3 回以下の再発に対して治療を受けている可能性があります。 再発は、最初の治療後の進行として定義されます(つまり、 放射線 +/- 化学療法(初期治療として使用された場合)。 したがって、患者が以前に受けた治療は 4 回まで(初回および 3 回の再発に対する治療)とすることが意図されています。 以前に低悪性度神経膠腫の治療を受けた患者の場合、以前に高悪性度神経膠腫の外科的診断があった場合は、最初の再発とみなされます。
- 患者は治験薬の開始時に以前の治療の毒性影響から回復していなければならない:治験薬投与から4週間、ビンクリスチン投与から2週間、ニトロソウレア投与から6週間、プロカルバジン投与から3週間、テモゾロミド投与から3週間、4週間カルボプラチンの場合は数週間、非細胞傷害性薬剤(インターフェロン、タモキシフェン、シスレチノイン酸など)の場合は 1 週間です(放射線増感剤はカウントされません)。 事前の抗血管新生療法は許可されません。 放射線療法 (XRT) を受けた患者の場合、XRT の完了から少なくとも 12 週間が経過している必要があります。
- 患者は18歳以上でなければなりません。
- すべての患者は、この研究の治験的性質を認識していることを示すインフォームドコンセントに署名する必要があります。 患者は、保護された健康情報を公開するための承認書に署名する必要があります。
- 患者は適切な骨髄機能(絶対顆粒球数 >/= 1,500 および血小板数 >/= 100,000)、正常な凝固プロファイル(PT/PTT)、適切な肝機能(SGPT、SGOT、およびアルカリホスファターゼ ≦ 正常の 2.5 倍)を有している必要があります。治療開始前14日以内に、ビリルビン<1.5 mg/dL)、適切な腎機能(BUNまたはクレアチニン</=施設の正常値の1.5倍)、および施設の正常な血清アミラーゼを有する患者。
- 患者はカルノフスキー パフォーマンス ステータス (KPS) が 60 以上でなければなりません。
- 妊娠の可能性のあるすべての患者(男性および女性)は、この研究への参加中および参加後1か月間、適切な避妊(バリア法)を使用することに同意しなければなりません。
- 妊娠の可能性のある女性は、登録前 14 日以内にベータヒト絨毛性ゴナドトロピン (B-HCG) 妊娠検査結果が陰性であることが証明されている必要があります。
- この研究は女性と少数派を含めるように設計されましたが、介入効果の違いを測定するように設計されていませんでした。 男女問わず、性別は問いません。
- SCH 900105 の初回投与を受ける前に、腫瘍診断の確認および相関研究のために、アーカイブされたパラフィン包埋組織 (15 枚の未染色スライド) を利用できる必要があります。
除外基準:
- 以前にc-Met阻害剤による治療を受けた患者は、この研究には参加できません。
- 患者は、適切な治療法では適切に制御できない、またはこの治療法に耐える患者の能力を損なう可能性があると治験責任医師が判断する重大な医学的疾患を患っていてはなりません。
- 他のがんの病歴のある患者(非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部上皮内がんを除く)は、完全寛解状態であり、少なくとも 3 年間その疾患に対するすべての治療を中止していない限り、参加資格がありません。
- 患者は、SCH 900105の初回投与前の3日以内に活動性感染症を患っていない、または38.5℃以上の発熱があってはなりません。
- 患者は、この研究への参加中および参加後 1 か月間、妊娠/授乳を行ってはなりません。
- 患者は、毒性が不明瞭になったり薬物代謝が危険に変化するような疾患を患っていてはなりません。
- 深部静脈血栓症(DVT)、肺塞栓(PE)、心房細動、心筋梗塞、またはその他の血栓塞栓症イベントの治療のために抗凝固薬(ワルファリン、低分子量ヘパリンなど)を全量服用している患者は対象外です。
- この研究は人種に基づいて除外されません。 マイノリティの参加者は積極的に募集されます。 過去 1 年間に MDACC で治療を受けた悪性神経膠腫患者数は次のとおりです。アメリカ先住民またはアラスカ先住民 - 0 人。アジアまたは太平洋の島民 - <2%;ヒスパニック系ではない黒人 - 3%。ヒスパニック系 - 6%;ヒスパニック系ではない白人 - 88%;その他または不明 - 2%;合計 - 100%
- SCH 900105 の安全性プロファイルは小児集団では確立されていないため、18 歳未満の患者は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:SCH 900105
10 mg/kg を 30 日サイクルの 1、8、15 日目に静脈内投与。
|
毎週、30 日サイクルの 1、8、15 日目に 10 mg/kg を静脈投与します。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
最大耐量 (MTD)
時間枠:サイクル 1 は 30 日、次のサイクルは 28 日ごと
|
SCH 900105 の MTD は、用量制限毒性を引き起こす前の用量レベルとして定義されます (DLT、つまり 6 人の被験者のうち 1 人以下が経験する用量レベル)。
DLT)。
|
サイクル 1 は 30 日、次のサイクルは 28 日ごと
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:John DeGroot, MD、UT MD Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2009-0576
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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