ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫に対する T リンパ球の投与 (CART CD30)
再発CD30+ホジキンリンパ腫およびCD30+非ホジキンリンパ腫に対するCD30キメラ抗原受容体を発現するTリンパ球の投与に関する第I相試験(CART CD30)
体には、感染症や病気と戦うさまざまな方法があります。 がんと闘うための完璧な方法は 1 つではないようです。 この調査研究では、抗体と T 細胞という 2 つの異なる病気と闘う方法を組み合わせています。 抗体は、細菌や有毒物質によって引き起こされる病気から体を守るタンパク質です。 それらはそれらの細菌または物質を結合することによって機能し、それらが成長して悪影響を引き起こすのを防ぎます. Tリンパ球とも呼ばれるT細胞は、腫瘍細胞や細菌に感染した細胞など、他の細胞を殺すことができる特別な感染と闘う血液細胞です. 抗体と T 細胞の両方ががん患者の治療に使用されてきました。どちらも有望であることが示されていますが、ほとんどの患者を治すほど強力ではありませんでした。 捜査官は、両者がよりうまく連携することを望んでいます。
研究者らは以前の研究から、T細胞に新しい遺伝子を入れて、がん細胞を認識させて殺すことができることを発見しました. 研究者は現在、リンパ腫細胞を認識して殺すのに役立つ遺伝子を T 細胞に結合できるかどうかを確認したいと考えています。
研究者が T 細胞に挿入する新しい遺伝子は、抗 CD30 と呼ばれる抗体を作ります。 この抗体は、CD30 と呼ばれる細胞の外側にある物質のために、リンパ腫細胞にくっつきます。 抗 CD30 抗体はリンパ腫患者の治療に使用されてきましたが、ほとんどの患者を治すほど強力ではありませんでした。
この研究では、抗 CD30 抗体が変更され、血中に自由に浮遊する代わりに、T 細胞に結合するようになりました。 このように抗体がT細胞に結合したものをキメラ受容体と呼びます。 これらの CD30 キメラ受容体活性化 T 細胞は、腫瘍の一部を殺すように見えますが、それほど長くは続かないため、がんと戦う可能性は不明です。
調査の概要
詳細な説明
患者がこの研究に登録すると、CD30 キメラ受容体活性化 T 細胞の用量が割り当てられます。 彼らが受け取る細胞の用量レベルは、患者にとって何が最善であるかという医学的決定に基づくものではなく、患者が他の参加者と比較して研究に登録した順序に基づいています. 研究の初期に登録された被験者は、研究の後半に登録された被験者よりも低い用量の細胞を受け取ります。 研究治療による害と不快感のリスクは、用量レベルと何らかの関係がある可能性があります。 直接的な利益が得られる可能性がある場合も、用量レベルによって異なる可能性があります。
患者は、割り当てられた用量で、IV ラインを介して静脈に CD30 キメラ受容体活性化 T 細胞を注射されます。 注射には1〜10分かかります。 治験責任医師は、注射後 4 時間まで診療所で被験者を追跡します。
CD30 キメラ受容体活性化 T 細胞がどのように機能し、体内でどのくらい持続するかについて詳しく知るために、追加の採血が行われます。
患者の疾患が安定している(リンパ腫が増殖していない)場合、または T 細胞注入後の画像検査でリンパ腫のサイズが縮小している場合、8 時間後に T 細胞を最大 6 回追加投与できます。希望すれば12週間間隔。 各T細胞注入後、上記のようにモニターする。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
- University of North Carolina Chapel Hill
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Texas Children's Hospital
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Houston Methodist Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
調達対象基準:
紹介された患者は、最初に、導入されたATLの生成のための血液の調達に同意します。 この段階での適格基準は次のとおりです。
- -再発CD30 + HLまたはCD30 + NHLの診断、または標準治療を受けられない、または完了することができない新たに診断された患者または再発/難治性CD30 + HLまたはCD30 + NHLの診断 高用量療法と幹細胞移植を含む治療計画
- -CD30陽性腫瘍(結果は現時点で保留中の可能性があります)
- Hgb > 8.0
- 患者/保護者に説明され、理解され、署名されたインフォームドコンセント。 患者/保護者はインフォームドコンセントのコピーを渡されます。
- Karnofsky または Lansky スコアが 60% を超える
調達除外基準
-HIV、HTLV、HBV、HCVによるアクティブな感染(現時点では保留中の可能性があります)。
治療の包含基準:
診断 - CD30+ HL または CD30+ NHL:
- 用量漸増段階:標準治療に失敗した活動性疾患の成人患者のみ
用量漸増後: 新たに診断された、標準治療を受けることができない、または完了することができない患者 (小児または成人)、または高用量治療および自家幹細胞移植を含む治療計画による再発/難治性 CD30+ HL または CD30+ NHL の診断。 (用量漸増中: 成人患者のみ (18 歳以上); 用量漸増後: すべての患者 (0-17 歳の子供または成人)
- CD30陽性腫瘍
- ビリルビンが正常上限の1.5倍以下。
- ASTが正常上限の3倍以下。
- 血清クレアチニンが正常上限の1.5倍以下。
- 室内空気で> 90%のパルスオキシメトリー
- Karnofsky または Lansky スコアが 60% を超える。
- フローサイトメトリーで決定された CD30CAR の発現が 15% 以上の利用可能な自己 T 細胞。
- -以前のすべての化学療法の急性毒性効果から回復した 少なくとも1週間と30日前の化学療法からこの研究に参加する
- -FEV1、FVC、およびDLCOが予想されるヘモグロビン補正の50%以上の適切な肺機能。
- 性的に活発な患者は、研究中および研究終了後6か月間、より効果的な避妊方法の1つを喜んで利用する必要があります。 男性パートナーはコンドームを使用する必要があります。
- 患者または法定後見人は、これが調査研究であることを認識していることを示すインフォームド コンセントに署名する必要があります。 患者またはその保護者には、同意書のコピーが渡されます。
除外基準:
調達除外基準:
-HIV、HTLV、HBV、HCVによるアクティブな感染(現時点では保留中の可能性があります)。
治療除外基準:
- -現在治験薬を受け取っているか、過去6週間以内に腫瘍ワクチンを受け取りました。
- -過去4週間以内に抗CD30抗体ベースの治療を受けました。
- マウスタンパク質含有製品に対する過敏症反応の病歴。
- 妊娠中または授乳中。
- 拡大が気道閉塞を引き起こす可能性がある場所の腫瘍。
- 全身性コルチコステロイドの現在の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CAR.CD30 T細胞
3つの用量レベルが評価されます。
修正された継続的再評価法を使用して、サイズ2のコホートが各用量レベルで登録されます。
各患者は、投与スケジュールに従って 1 回の注射 (IV) を受けます。最低細胞用量 (2×10^7 細胞/m2) から開始し、細胞用量を最高細胞用量 (2×10^8/m2) まで段階的に増やします。 ) 研究デザインによる。
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3 つの用量レベルが評価されます。 グループ 1、2x10^7 セル/m^2 グループ 2、1x10^8 セル/m^2 グループ 3、2x10^8 セル/m^2; 細胞投与: CAR+ ATL は、末梢または中心線のいずれかを介して 1 ~ 10 分にわたって静脈内注射によって投与されます。 目安量は1~50ccとなります。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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自家活性化Tリンパ球の漸増用量の安全性と忍容性の尺度として有害事象を起こした参加者の数
時間枠:6週間
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CD30+ 難治性患者において、CD30 分子 (CAR.CD30) を標的とし、CD28 エンドドメインも含む人工キメラ抗原受容体 (CAR) を発現するように遺伝子改変された自家活性化 T リンパ球 (ATL) の漸増用量の安全性を評価する/再発ホジキンリンパ腫(HL)または非ホジキンリンパ腫(NHL)。
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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In vivo での CAR.CD30 の生存率の測定
時間枠:15年間
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CAR.CD30形質導入ATLのインビボでの生存を測定すること。
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15年間
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CAR.CD30導入ATLに対する被験者の腫瘍の反応を測定する
時間枠:15年間
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CD30+ 難治性/再発ホジキンリンパ腫 (HL) または非ホジキンリンパ腫 (NHL) 患者における CAR.CD30 形質導入 ATL の抗腫瘍効果を測定すること。
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15年間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Barbara Savoldo, MD, PhD、University of North Carolina, Chapel Hill
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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