転移性または再発頭頸部扁平上皮がん患者の治療におけるカルボプラチン、パクリタキセル、セツキシマブ、および塩酸エルロチニブ
2018年2月23日 更新者:Fox Chase Cancer Center
カルボプラチン/パクリタキセルおよびセツキシマブ、続いてカルボプラチン/パクリタキセル/セツキシマブおよびエルロチニブの第II相試験で、頭頸部の転移性または再発性扁平上皮癌患者における相関研究。
この第 II 相試験では、カルボプラチン、パクリタキセル、セツキシマブ、エルロチニブ塩酸塩の併用投与が、転移性または再発性頭頸部扁平上皮がん患者の治療にどの程度有効かを研究しています。
カルボプラチンやパクリタキセルなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。
セツキシマブなどのモノクローナル抗体は、さまざまな方法で腫瘍の増殖をブロックできます。
腫瘍細胞が増殖して広がる能力を阻害するものもあります。
他の人は腫瘍細胞を見つけて、それらを殺すのを助けたり、腫瘍を殺す物質をそれらに運んだりします.
エルロチニブ塩酸塩は、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。
セツキシマブおよび塩酸エルロチニブと併用化学療法を行うと、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。
調査の概要
状態
完了
条件
- 舌がん
- 原発不明の再発転移性扁平上皮頸部がん
- 再発唾液腺がん
- 下咽頭の再発扁平上皮癌
- 喉頭の再発扁平上皮癌
- 口唇および口腔の再発扁平上皮癌
- 再発中咽頭扁平上皮がん
- 副鼻腔および鼻腔の再発扁平上皮がん
- 喉頭の再発疣贅癌
- 再発性口腔疣贅癌
- 唾液腺扁平上皮がん
- 上咽頭の再発扁平上皮がん
- IV期唾液腺がん
- IV期の下咽頭扁平上皮がん
- 喉頭のIV期扁平上皮がん
- IV期の唇および口腔の扁平上皮がん
- IV期の上咽頭扁平上皮がん
- IV期の中咽頭扁平上皮がん
- IV期の喉頭疣贅癌
- IV期の口腔疣贅癌
- 潜在性原発性扁平上皮がんを伴う転移性扁平上皮頸部がん
- 原発不明の未治療の転移性扁平上皮頸部がん
- IV期の副鼻腔および鼻腔の扁平上皮がん
詳細な説明
主な目的:
I. 転移性/再発性頭頸部がんにおいてカルボプラチン/パクリタキセル/セツキシマブの併用全身療法にエルロチニブを追加した場合の客観的奏効率を決定すること。
副次的な目的:
I. 副次的評価項目は、毒性、全生存率、および実験室相関であり、エルロチニブなしの化学療法/セツキシマブ後よりも、エルロチニブの追加後に上皮成長因子受容体 (EGFR) シグナル伝達がより効果的に阻害されるかどうかを決定します。
概要:
患者は、1 日目にセツキシマブを 60 分かけて静脈内 (IV) で、パクリタキセルを 1 時間かけて IV で、カルボプラチンを 30 分かけて IV で投与されます。 コース 2 から開始して、患者は 1 日目から 21 日目まで 1 日 1 回 (QD) 経口 (PO) でエルロチニブ塩酸塩も投与されます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は3か月ごとに追跡されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
24
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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New York
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Rochester、New York、アメリカ、14642
- Univesity of Rochester Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19111-2497
- Fox Chase Cancer Center
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75390
- UT Southwestern Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
基準:
- -転移性または再発性である頭頸部の組織学的に確認された扁平上皮癌
- 転移性/再発性疾患に対する以前の全身療法なし
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-1
- -導入、臓器保存、またはアジュバント設定での以前の化学療法は、現在の研究への登録の4か月以上前に完了した場合に許可されます
- 局所進行性疾患の初期治療のための放射線療法または化学放射線療法と組み合わせて9回以下の用量で投与された場合、以前のセツキシマブは許可されます
- 以前のエルロチニブ、ゲフィチニブ、またはラパチニブ療法は許可されていません。また、治験中のEGFRまたはpanErbBの可逆的または不可逆的阻害剤、または以前のパニツムマブまたは治験中のEGFR指向のモノクローナル抗体への以前の曝露は許可されていません
- ヘモグロビン > 9.0 G/dl
- -絶対好中球数(ANC)> 1500細胞/ mcl
- クレアチニン (Cr) < 1.8
- 総ビリルビン=<施設の正常上限(ULN)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニントランスアミナーゼ(ALT)<2 X ULN
- 慢性活動性ウイルス感染なし
- 3年以内に他の悪性腫瘍なし
- 慢性下痢症状なし
- 化学療法は胎児や乳児に有害な可能性があるため、妊娠中または授乳中の女性は避けるべきです。また、発育中のヒト胎児に対するエルロチニブとセツキシマブの影響は不明です
- 出産の可能性のあるすべての女性は、妊娠を除外するために無作為化の2週間前に血液検査または尿検査を受ける必要があります
- 出産の可能性のある女性および性的に活発な男性は、治療中および治療終了後3か月間、認められた効果的な避妊方法を使用する必要があります。
- -患者は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)に基づいて測定可能な疾患を持っている必要があります。ベースラインの測定値と評価は、無作為化から 4 週間以内に取得する必要があります。治療に対する反応と反応の均一性を評価するために、疾患のすべての領域を記録し、マッピングする必要があります。以前に照射された部位の疾患は、放射線療法後に明確な疾患の進行または生検で証明された残存癌があった場合、測定可能と見なされます。放射線療法後に明確な進行を伴わない持続性疾患は、放射線療法の完了後少なくとも 8 週間後に生検で証明された場合、測定可能と見なすことができます。
- -皮膚の扁平上皮がんまたは基底がん、または上皮内子宮頸がんの既往歴のある患者は、治癒的治療を受けている必要があります。 -他の以前の悪性腫瘍の病歴を持つ患者は、治癒目的で治療されていなければならず、診断後3年間無病のままでなければなりません
- -ランダム化時に現在の末梢神経障害>グレード2なし
- -患者は、研究への完全な遵守を妨げるような共存状態を持ってはなりません
- -併用抗レトロウイルス療法を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者は、エルロチニブとの薬物動態学的相互作用の可能性があるため、研究から除外されます
- -患者はマウスタンパク質に対するアレルギー反応の病歴があってはなりません
- -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲
- -患者は他の研究中の抗がん療法を受けていてはなりません
- 脳転移のある患者は対象外です
- 男性と女性の両方、およびすべての人種と民族グループのメンバーがこのトライアルの資格があります
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
患者は、1 日目にセツキシマブ IV を 60 分以上、パクリタキセル IV を 1 時間以上、カルボプラチン IV を 30 分以上投与されます。
コース 2 から開始して、患者は 1~21 日目に塩酸エルロチニブの PO QD も受けます。
コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的回答率
時間枠:3年まで
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RECIST v 1.1 で決定された完全奏効と部分奏効
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3年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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試験治療の毒性
時間枠:治療後30日まで
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米国国立がん研究所 (NCI) の共通毒性基準 (CTCAE) v.4.0 によって評価されています。
比率と 95% 信頼区間が使用されます。
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治療後30日まで
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全生存
時間枠:3年まで
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カプラン・マイヤー曲線を使用します。
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3年まで
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EGFRアッセイレベル
時間枠:コース1と2の間
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Wilcoxon 対応サンプル検定を使用します。
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コース1と2の間
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回答率
時間枠:3年まで
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比率と 95% 信頼区間
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3年まで
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EGFRに関連するバイオマーカー
時間枠:コース1と2の間
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スピアマンの相関関係を使用して、バイオマーカー同士の関連性を評価します。
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コース1と2の間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Jessica Bauman, MD、Fox Chase Cancer Center
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2011年2月16日
一次修了 (実際)
2015年4月7日
研究の完了 (実際)
2017年10月3日
試験登録日
最初に提出
2011年3月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年3月15日
最初の投稿 (見積もり)
2011年3月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年2月26日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年2月23日
最終確認日
2017年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 病理学的プロセス
- 気道疾患
- 組織型別の新生物
- 新生物
- 部位別新生物
- 新生物、腺および上皮
- 疾患の属性
- 気道腫瘍
- 咽頭腫瘍
- 耳鼻咽喉科の新生物
- 上咽頭疾患
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- 顎口腔疾患
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- 口の病気
- 腫瘍性プロセス
- 副鼻腔疾患
- 鼻の病気
- 新生物転移
- 新生物、扁平上皮細胞
- 上咽頭腫瘍
- 唾液腺疾患
- 口の新生物
- 舌の病気
- 鼻の新生物
- 頭頸部腫瘍
- がん
- 上咽頭がん
- 再発
- がん、扁平上皮細胞
- 頭頸部の扁平上皮がん
- 新生物、原発不明
- 中咽頭腫瘍
- 唾液腺腫瘍
- 喉頭腫瘍
- 喉頭疾患
- 癌、疣贅
- 舌の新生物
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- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 酵素阻害剤
- 抗悪性腫瘍薬
- 免疫学的要因
- チューブリンモジュレーター
- 抗有糸分裂剤
- 有糸分裂モジュレーター
- 抗悪性腫瘍剤、ファイトジェニック
- プロテインキナーゼ阻害剤
- カルボプラチン
- パクリタキセル
- 抗体
- エルロチニブ塩酸塩
- 免疫グロブリン
- 抗体、モノクローナル
- 抗悪性腫瘍剤、免疫
- セツキシマブ
その他の研究ID番号
- FER-HN-027
- P30CA006927 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2011-00272 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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