糖尿病持続携帯型腹膜透析（CAPD）患者におけるインスリンポンプ療法と持続血糖モニタリング

糖尿病性腎症は現在、末期腎不全 (ESRF) プログラムに参加する全患者の 20% ～ 40% を占めています。 血糖コントロールの質は、糖尿病性持続携帯型腹膜透析 (CAPD) 患者の進行速度の重要な決定要因であることが知られています。 糖尿病の CAPD 患者は通常、限外濾過を提供する浸透圧剤としてグルコースを利用する透析液で治療されます。 糖尿病CAPD患者のほとんどは、HbA1c値を7%未満に保つよう推奨されているにもかかわらず、HbA1c値が7%を超えていました。

連続血糖モニター (CGMS) は最近、糖尿病患者の血糖を 5 分間隔で連続 72 時間監視する機会を提供しました。 CGMS パターンにより、ほとんどの糖尿病 CAPD 患者において推奨される管理基準をはるかに上回る血糖追跡が明らかになりました。

CAPD で治療されている糖尿病患者は、腹膜透析液中の高濃度のグルコースに継続的に曝露されるため、良好な血糖コントロールを維持することが困難なことがよくあります。 しかし、最近の研究では、インスリンポンプを使用する糖尿病患者は、毎日複数回のインスリン注射を行うレジメンと比較して、低血糖のリスクを高めることなく糖化ヘモグロビンレベルを低下させることが示されているが、糖尿病CAPD患者における結果は報告されていない。