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HIV-2感染患者におけるラルテグラビル、エムトリシタビンおよびテノホビルによる一次併用療法の評価試験 (VIH-2)

2017年9月20日 更新者:ANRS, Emerging Infectious Diseases

ANRS 159 VIH-2 : HIV-2 感染患者におけるラルテグラビル、エムトリシタビンおよびテノホビルによる一次併用療法を評価する試験

HIV-2 はあまり一般的ではありません。つまり、西アフリカでは 100 万~200 万人です。 HIV-2 は、HIV-1 と比較して、抗レトロウイルス治療 (ART) に対して同じ感受性を持っています。 HIV-1 感染に適した ART 戦略は、HIV-2 にはそれほど効果的ではありません。 PI を含む従来の 3 剤療法は、HIV-2 にはあまり効果がありません。 また、二次治療における ART の選択肢も限られています。 最初の最適な治療法は、他の戦略の前向きかつ無作為化された評価によって定義する必要があります。 主要評価項目は、HIV-2 感染の特異性に合わせて調整されます。 最初のステップは、第 II 相臨床試験で、古典的な 3 剤併用療法の代替戦略として 2 つの NRTI とラルテグラビルを含む戦略が、少なくとも 3 剤療法で得られたものと同等の免疫ウイルス学的反応を示すかどうかを定義することです。治療。 仮説は、HIV-2 感染症で観察された低い ART 反応は、使用される ART のウイルス学的強度が低いためであり、2 つの NRTI とラルテグラビルの組み合わせは、48 週で少なくとも 50% の治療成功を示すはずであるというものです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Paris、フランス、75018
        • Hopital Bichat-Claude Bernard

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • -ELISAおよびウエスタンブロットテストまたは免疫ブロットによって確認されたHIV-2単一感染、
  • 以前の治療の期間と適応に関係なく、抗レトロウイルス治療未経験、
  • 次の基準の少なくとも 1 つを備えた治療の適応:タイプ B または C イベント、スクリーニング訪問時の CD4 リンパ球数が 500/mm3 未満、または CD4 リンパ球数が過去 3 年間で少なくとも 50 細胞/μL/年減少最後の CD4 リンパ球数が最下点の -/+ 10 % 以内、血漿 HIV-2 RNA 負荷がスクリーニング来院時に 100 コピー/mL 以上、
  • CD4 リンパ球数が 200/mm3 未満の場合のニューモシスチス予防と、トキソプラズマ症の血清学的検査が陽性の場合のトキソプラズマ症予防との組み合わせ、
  • 少なくとも1年間のフランス居住、
  • 参加者と治験責任医師が署名した書面によるインフォームドコンセント(遅くともスクリーニング訪問時、および研究関連の介入前)
  • 社会保障制度の加入者または受益者 (国家医療扶助は社会保障制度ではありません)。

除外基準:

  • 効果的な避妊方法の欠如(女性)、
  • 妊娠中、授乳中、または試験期間中の妊娠希望者、
  • 本研究で評価されたものと互換性がない進行性日和見感染症の治癒的治療、
  • 化学療法または放射線療法を必要とする悪性または腫瘍性疾患、
  • 非代償性肝硬変、
  • MetavirスコアがF2以上のウイルス性C型肝炎、
  • 7g/dL未満のヘモグロビン血症、500/mm3未満の多核好中球、50,000/mm3未満の血小板、50mL/分未満のクレアチニンクリアランス、2.5Nを超えるトランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼまたはビリルビン、
  • -研究治療の賦形剤の1つに対する禁忌、
  • インスリン依存性糖尿病が十分に管理されていない (糖化ヘモグロビン (HbA1C) が 7% を超えている)、
  • -長期のコルチコステロイド治療(3週間以上の治療)、
  • 司法保護、法定後見、
  • -他の治療試験への参加、またはスクリーニング訪問時に進行中の除外期間を含む。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ラルテグラビル / エムトリシタビン / テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩

エムトリシタビン: 200 mg/日、テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩: 300 mg/日、ツルバダ® QD 1 錠に含まれています。

raltegravir : 400 mg x 2/日、Isentress® BID の 1 錠で 400 mg。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療成功の参加者の割合
時間枠:48週目

参加者は、次のイベントのいずれも示さなかった場合、48 週目に治療成功したと見なされます。

  • -24週目から開始し、次の4週間以内に確認された血漿HIV-2 RNA量が100コピー/mL以上、
  • 4 週目と 0 週目の CD4 リンパ球数の平均値と比較して、48 週目の CD4 リンパ球数は 100/mm3 を下回ります。
  • ラルテグラビル永久中止、
  • あらゆる原因による死亡、
  • エンドポイント審査委員会によって確認された新しい B または C イベント
48週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12週目のCD4リンパ球数の中央値変化
時間枠:0週から12週の間
0週から12週の間
臨床および生物学的イベントの数
時間枠:0週から48週まで
0週から48週まで
48週目のCD4リンパ球の中央値変化
時間枠:0週から48週の間
0週から48週の間
血漿 HIV-2 RNA が 40 コピー/mL 未満の患者の割合
時間枠:0週から48週の間
0週から48週の間
臨床進行のある参加者の数
時間枠:0週から48週まで

臨床的進行は、スイッチとして定義されます。

  • カテゴリーAからB、Cまたは死へ。
  • カテゴリーBからCまたは死へ。
0週から48週まで
ANRS自己管理式遵守アンケートで評価された、中等度から良好な遵守を有する参加者の観察された最小割合
時間枠:4週目から48週目まで
4週目から48週目まで
耐性変異を持つウイルス学的失敗参加者の数
時間枠:0週から48週まで
ウイルス学的失敗は、血漿 HIV-2 RNA 負荷が 100 コピー/mL を下回った後、血漿 HIV-2 RNA 負荷が 100 コピー/mL 以上であると定義され、その後 4 週間以内の再検査で確認されます。 0週と比較したRTおよびインテグラーゼ遺伝子の変異の数と種類が報告されています。
0週から48週まで
治療の切り替えまたは中止を行った参加者の数
時間枠:0週から48週まで
全体(分子に関係なく)
0週から48週まで
48週目に血漿中のHIV-2 DNAのコピーが6つを超える参加者の数
時間枠:48週目
48週目
生活の質アンケートの 4 つの次元のうち、下位の次元の最小中央値
時間枠:0週から48週まで

生活の質に関するアンケートは、次の 4 つの側面を含むプロフェッショナルな生活の質 (PROQOL) に関するアンケートです。

身体の健康と症状、他者との関係、精神および認知機能、治療への影響 各尺度について、0 (最悪の回答) から 100 (最良の回答) までのスコアが計算されます。

0週から48週まで
24週目に血漿中にHIV-2 DNAのコピーが6つ以上ある参加者の数
時間枠:24週目
24週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Sophie Matheron, Pr、Hopital Bichat-Claude Bernard

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年7月1日

一次修了 (実際)

2015年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年5月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月23日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年9月20日

最終確認日

2017年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HIV-2 感染症の臨床試験

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