[F-18] 骨盤内がんに対するフルオロチミジンPET/CTイメージング

骨盤がん患者の全生存率は、全身性疾患のコントロールに依存します。 局所放射線療法が全身療法を差し控えなければならない程度まで骨髄機能を枯渇させた場合、転移不全の可能性が大幅に増加します。 成人の骨髄の約 3 分の 1 が骨盤領域にあるため、これはこのグループの患者にとってより重要である可能性があります。 毒性を最小限に抑える戦略は、婦人科、肛門、直腸、および前立腺を含むさまざまな骨盤がん患者に利益をもたらします。 新しい化学放射線療法の組み合わせは、これらの疾患部位の転帰を改善しますが、より高いレベルの毒性という代償を払います。 子宮頸がん患者の 40% が血液毒性のために少なくとも 1 サイクルの化学療法を逃しており、肛門がん患者の 36% が化学放射線療法を受けているときにグレード 3 または 4 の血液毒性を経験しています。 直腸癌に対する同時化学放射線療法の臨床試験は、血液毒性を含む毒性のために中止された。 同時化学放射線療法は、進行期の前立腺癌に有望ですが、グレード 3 および 4 の毒性も増加させます。 骨盤癌の血液毒性をうまく制限するには、骨盤骨髄の増殖性の高いコンパートメントへの照射を避けることが非常に有利です。 ただし、骨盤の複雑な構造により、造血に重要な領域を回避するための放射線療法 (RT) 計画戦略の有効性を評価することが困難になります。 陽電子放出断層撮影法 (FLT PET/CT) で画像化された [18F] フルオロチミジンの取り込みは、増殖性骨盤骨髄に対する化学放射線療法の影響を特定および監視するための正確で感度の高いツールとなります。 骨髄温存 RT 計画の設計における活性骨髄を特定するための FLT PET/CT イメージングの有用性と、重要な骨髄評価時点を臨床的に検証することは、骨盤癌患者の急性および慢性の血液毒性を軽減する方法を提供します。