進行または再発の非小細胞肺癌または小細胞肺癌患者の治療におけるシロリムスとオーラノフィン
標準的な治療法の選択肢がない進行性または再発性肺がん (NSCLC および SCLC) 患者に対する PKCι および mTOR 阻害の組み合わせの第 I-II 相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 許容できる標準治療の選択肢がない肺がん (扁平上皮がん、ras 変異腺がん、または小細胞肺がん) 患者に対するプラチナベースの化学療法を少なくとも 1 回行った後の、オーラノフィンとシロリムスの最大耐用量を確立すること。 (フェーズⅠ) Ⅱ. 許容できる標準治療の選択肢がない肺がん (扁平上皮がん、ras 変異腺がん、または小細胞肺がん) 患者に対して、少なくとも 1 ラインのプラチナベースの化学療法後にオーラノフィンで治療された患者の 4 か月の無増悪生存期間を評価すること。 (フェーズⅡ)
副次的な目的:
I. 最近の歴史的対照群と比較して、この集団の全生存率を評価する。
Ⅱ. レジメンの有害事象 (AE) プロファイルと安全性を判断します。 III. 固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)基準に従って、全体的な応答率を決定し、測定可能な疾患を有する患者の腫瘍応答の期間。
三次目標:
I. 分子相関と無増悪生存期間 (PFS)、全生存期間 (OS)、反応および有害事象との関係を評価すること。
概要: これは、オーラノフィンの第 I 相用量漸増研究とそれに続く第 II 相研究です。
患者は、1~28日目にオーラノフィンを経口(PO)で受け取り、1~28日目にシロリムスをPOで受け取る(コース1の8~28日目)。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
試験治療の完了後、患者は 3~6 か月ごとに 5 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Scottsdale、Arizona、アメリカ、85259
- Mayo Clinic in Arizona
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Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
- Mayo Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 肺がんの組織学的または細胞学的確認(扁平上皮、ras変異腺がんまたは小細胞肺がん)
- -患者は、プラチナダブレットからなる化学療法の少なくとも1つのコースを受けている必要があり、許容できる標準治療オプションがない必要があります
以前の放射線療法は、次の場合に限り許可されます。
- 脱毛症を除いて、研究に入る前に放射線治療の毒性効果から回復した
- -好中球の絶対数 (ANC) >= 1500 uL
- 血小板 (PLT) >= 100,000 uL
- ヘモグロビン (Hgb) >= 9 g/dL
- 総ビリルビン =< 1.5 x 正常値の上限 (ULN) または直接ビリルビン =< ULN
- -血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST])および血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)(アラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT])=<3 x ULNまたはSGOT(AST)およびSGPT(ALT)=<5 x ULNである肝臓に腫瘍が関与している場合は許容
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス (PS) 0、1、2
- -血清妊娠検査が陰性=登録の7日前までに行われた、出産の可能性のある女性のみ
- インフォームドコンセントを提供する能力
- 平均余命 >= 12 週間
- -フォローアップのためにメイヨークリニック登録機関に戻る意思がある
- -相関研究目的で組織サンプルを喜んで提供する
除外基準:
次のいずれか:
- 妊娠中の女性
- 看護婦
- 適切な避妊法を採用したくない出産の可能性のある男性または女性
- 症候性、未治療、または制御されていない中枢神経系 (CNS) 転移または発作性疾患;注: 治療中の CNS 転移を有し、進行の証拠がなく、制御不能な症状やステロイドの必要がない患者は、登録することができます
- -併用抗レトロウイルス療法を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者は除外されます
- プロトコルを遵守したくない、または遵守できない
以下の前治療のいずれか:
- 骨髄の25%以上への放射線
- -大手術(すなわち、開腹術)、開腹生検、または重大な外傷=登録の4週間前;軽度の手術=登録の2週間前;血管アクセス装置の挿入は、この点で大手術または小手術とは見なされません。
以下の重度および/または制御不能な病状のいずれかが併発している:
- -高血圧、不安定な高血圧、または降圧薬のコンプライアンスが不十分な病歴
- 狭心症
- -うっ血性心不全の病歴= <3か月、駆出率> 40%を除く
- 心筋梗塞 = < 登録の 6 か月前
- 心不整脈
- コントロール不良の糖尿病
- 間質性肺炎または広範で症候性の肺の間質性線維症
- -喀血の活動中または最近の病歴;喀血が姑息的放射線療法(例: 10 分割で 3000 cGy)、動脈塞栓術または気管支内介入 (例: 光線力学療法、小線源治療など)を14日以上受けている場合、患者はこの研究への参加を検討される場合があります
- >= グレード 2 の高トリグリセリド血症
- >= グレード 2 の高コレステロール血症
- -治験責任医師の意見では、患者が臨床試験に安全に参加する能力を損なう病気
- 肝臓の薬物代謝に影響するため、セントジョーンズワートの使用
- その他の進行中の悪性腫瘍: 例外: 非黒色腫皮膚がん、限局性前立腺がん、または子宮頸部の上皮内がん;注:病歴または以前の悪性腫瘍がある場合、患者は癌に対して他の細胞毒性または分子標的治療を受けていてはなりません。治療の一環として特定のホルモン操作を受けている患者は、治験責任医師 (PI) の裁量で継続することが許可される場合があります (例: 前立腺癌の黄体形成ホルモン放出ホルモン [LHRH] 類似体)
- 強力なシトクロム P450、ファミリー 3、サブファミリー A、ポリペプチド 4 (CYP3A4) 阻害剤/誘導剤の使用を中止できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(オーラノフィンとシロリムス)
患者は、1~28日目にオーラノフィンのPOを受け、1~28日目にシロリムスのPOを受けます(コース1の8~28日目)。
コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
相関研究
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オーラノフィンのMTD(フェーズI)
時間枠:28日
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すべての有害事象の数と重症度(全体および用量レベルごと)を表にして要約します。
改訂された NCI 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 にある説明と等級付けは、有害事象の報告に使用されます。
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28日
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すべての有害事象の数と重症度 (フェーズ I)
時間枠:5年まで
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すべての有害事象の数と重症度(全体および用量レベルごと)を表にして要約します。
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5年まで
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無増悪生存率(フェーズⅡ)
時間枠:4ヶ月で
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患者が登録から 4 か月経過しても疾患進行の記録がない場合、患者は 4 か月無増悪生存者または成功と見なされます。
成功の割合は、成功の数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。
真の成功率の信頼区間は、二項分布のプロパティを使用して計算されます。
さらに、打ち切りを組み込んだ 4 か月無増悪生存率の推定値と信頼区間は、Kaplan-Meier の方法を使用して計算できます。
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4ヶ月で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生存時間
時間枠:登録から何らかの原因による死亡までの時間として定義され、最大5年間評価されます
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生存時間の分布は、Kaplan-Meier の方法を使用して推定されます。
全生存期間の中央値は、Scagliotti et al (2008) のシスプラチン/ゲムシタビン群の扁平上皮癌患者のサブグループの生存期間と記述的に比較されます。
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登録から何らかの原因による死亡までの時間として定義され、最大5年間評価されます
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無進行生存時間
時間枠:登録から病気の進行が記録された最初の日まで、最大 5 年間評価
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無増悪生存期間の分布は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されます。
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登録から病気の進行が記録された最初の日まで、最大 5 年間評価
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完全奏効(CR)または部分奏効(PR)のいずれかと定義され、客観的なステータスとして示される全体的な奏効率
時間枠:5年まで
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総応答率は、測定可能な疾患を有する評価可能な患者の応答数を、測定可能な疾患を有する評価可能な患者の総数で除算することにより、測定可能な疾患を有する患者のサブセットで推定される。
適切な信頼区間は、二項分布に基づいて計算されます
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5年まで
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応答時間
時間枠:5年まで
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応答を達成した測定可能な疾患を有するすべての評価可能な患者に対して定義され、患者の最も早い客観的状態がCRまたはPRであることが最初に記録された日付から最も早い進行が記録された日付まで定義されます。
反応持続時間の分布は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されます。
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5年まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロテインキナーゼ C (PKC) iota タンパク質発現の変化
時間枠:5年までのベースライン
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ベースラインの組織標本を使用してベースラインで評価され、4 か月の無増悪生存期間に関連して調査され、その後、2 元表を使用して腫瘍反応や有害事象の発生率などの他の臨床転帰に関連して調査され、フィッシャーの正確確率検定を使用して分析されます。
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5年までのベースライン
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MC1125 (Mayo Clinic in Arizona)
- P30CA015083 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2012-00518 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 11-001987 (その他の識別子:Mayo Clinic)
- R21CA153000 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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