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CD19 リダイレクト自己 T 細胞の用量最適化試験

2023年6月20日 更新者:University of Pennsylvania

再発または難治性 CD19+ 慢性リンパ性白血病 (CLL) 患者における抗 CD19 キメラ抗原受容体 (CART-19) を発現するように設計された自己 T 細胞の用量最適化試験

これは、2 つの用量レベルの CART-19 細胞 (タンデム TCR ゼータおよび 4-1 BB 共刺激ドメインを発現する CD19 キメラ抗原受容体を発現する自己 T 細胞) の最適用量を決定するための無作為化、非盲検、並行群間試験です。評価されている (1-5x10e8 対 1-5x10e7 CART-19 細胞)。 この試験は 2 段階で実施されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、再発または難治性の CD19 陽性慢性リンパ性白血病 (CLL) または小リンパ球性リンパ腫 (SLL) の患者において、抗 CD19 キメラ抗原受容体を発現するように操作された自家 CART-19 T 細胞の最適用量を決定するために実施されています。 評価される 2 つの線量レベルは、1-5x10e8 対 1-5x10e7 です。 裁判は2段階で行われます。 ステージIでは、被験体は2つの用量コホートのうちの1つに1:1の比率で無作為に割り付けられ、用量コホートあたり合計12人の被験体になります。 ステージIIでは、安全性、忍容性、および臨床反応が評価されて最適な用量コホートが決定されたら、選択した用量コホートに追加の8人の被験者を登録します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Abramsonc Cancer Center of The University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

  • 文書化された CD19+ CLL または SLL
  • T細胞の試験増殖に成功
  • -単剤モノクローナル抗体(リツキサン)療法を含まない、少なくとも2つの以前の化学療法レジメン。 オアツムマブの単剤はレジメンとしてカウントされます。 -染色体17pの欠失によって明らかにされる高リスク疾患の患者は、最初の治療でCRを達成できない場合、または1つの前のレジメンから2年以内に進行した場合に適格となります。
  • 2回目以降の治療から2年以内に進行した患者が対象となります。 例えば、2次以上の治療から2年以内に進行が認められたが、最新の治療(3次以上)に反応した患者が対象となります。
  • -被験者は、病気の状態、併存疾患、利用可能なドナーの欠如、または患者の辞退により、治癒の可能性がある同種SCTの適切な候補ではありません パフォーマンスステータス(ECOG)0または1
  • 年齢 >/= 18 歳
  • 以下を含む適切な臓器系機能:

    1. クレアチニン < 1.6 mg/dl
    2. ALT/AST < 正常上限の 3 倍
    3. 総ビリルビン <2.0 mg/dl
  • 以前の自家SCT後の再発は、他の以前の治療に関係なく、患者を適格にします
  • 以前の同種 SCT (骨髄破壊的または非骨髄破壊的) の後に疾患が再発した患者は、他のすべての選択基準を満たし、以下の場合に適格となります。

    1. アクティブな GVHD がなく、免疫抑制を必要としない
    2. 移植から6ヶ月以上
  • 白血球除去療法の禁忌なし
  • 左室駆出率 >40%
  • 自発的なインフォームドコンセントを与える

再治療の包含基準

  • パフォーマンスステータス 0-1
  • 以下を含む適切な臓器系機能:

    • クレアチニン < 1.6 mg/dl
    • ALT/AST < 正常上限の 3 倍
    • 総ビリルビン < 2.0 mg/dl
  • -被験者は、病気の状態、併存疾患、利用可能なドナーの欠如、または患者の衰退により、治癒の可能性がある同種異系SCTの適切な候補者ではありません。
  • 左心室駆出率 > 40%
  • 白血球除去療法の禁忌なし(再治療が必要な場合)
  • 再治療のための自発的なインフォームドコンセントを与える

除外基準

  • 妊娠中または授乳中の女性。 胎児に対するこの療法の安全性は不明です。 生殖能力のある女性の研究参加者は、注入前48時間以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 制御不能な活動性感染症
  • 活動性のB型肝炎またはC型肝炎の感染
  • 全身ステロイドの同時使用または免疫抑制薬の慢性使用。 吸入ステロイドの最近または現在の使用は除外されません。 ステロイドおよび免疫抑制剤の使用に関する詳細については。
  • 概説したように参加を妨げる制御されていない活動的な医学的障害
  • HIV感染
  • -悪性腫瘍を伴うアクティブなCNS関与のある患者。 効果的に治療された以前のCNS疾患を有する患者は、登録の4週間以上前に治療が行われた場合に適格となります。
  • ニューヨーク心臓協会分類によるクラス III/IV 心血管障害

再治療除外基準

  • 妊娠中または授乳中の女性。 女性の研究参加者は、注入前48時間以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 制御不能な活動性感染症
  • 活動性肝炎または肝炎感染症
  • 全身ステロイドの同時使用。 吸入ステロイドの最近または現在の使用は除外されません。
  • -概説した参加を妨げる制御されていないアクティブな医学的障害。
  • HIV感染
  • -悪性腫瘍を伴うアクティブなCNS関与のある患者。 効果的に治療された以前のCNS疾患を有する患者は、再治療コホートへの登録の4週間以上前に治療が行われた場合に適格となります。
  • ニューヨーク心臓協会分類によるクラス III/IV 心血管障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1-5x10e8 のターゲット線量
アーム 1: 1-5x10e8 CART-19 細胞の目標用量 (1 x10e9 総細胞中の 10-50% 形質導入細胞の範囲として計算)
CART-19 細胞 (タンデム TCR ゼータおよび 4-1BB 共刺激ドメインを発現する CD19 キメラ抗原受容体を発現する自己 T 細胞)
実験的:1-5x10e7 の目標線量
アーム 2: 1 ~ 5x10e7 の CART-19 細胞の目標用量 (1 x10e8 の全細胞における 10 ~ 50% の形質導入細胞の範囲として計算)
CART-19 細胞 (タンデム TCR ゼータおよび 4-1BB 共刺激ドメインを発現する CD19 キメラ抗原受容体を発現する自己 T 細胞)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3か月以内に完全奏効を達成した患者数
時間枠:3ヶ月
-3か月以内の完全奏効(不完全な骨髄回復を伴う完全奏効を含む)(評価可能な患者)。 評価可能なセットは、意図した用量レベルでCART19を投与され、注入後少なくとも3か月のフォローアップを完了したか、疾患の進行、新しいがん治療または死亡のために中止された患者で構成されています。
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Noelle Frey, MD、Abramson Cancer Center at Penn Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年1月2日

一次修了 (実際)

2017年12月13日

研究の完了 (実際)

2018年4月6日

試験登録日

最初に提出

2012年12月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年12月10日

最初の投稿 (推定)

2012年12月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月20日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • UPCC 03712, 816556

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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