糖尿病・うつ病ケアマネジメント導入試験 (DCAT)

提案された研究の具体的な目的は次のとおりです。

1. 革新的なうつ病ケア管理技術を開発する。これには、長期にわたる自動モニタリングと患者へのプロンプトのための音声認識技術、患者登録への応答の自動統合、およびケア活動のための証拠に基づく意思決定支援アルゴリズムが含まれる。
2. 介入をテストするために、ロサンゼルス郡保健局 (LAC-DHS) の 8 つの診療所で準実験を実施します。
3. 混合方法による評価を使用して、介入の実施の程度、医療提供者と患者の受け入れ、および時間の経過に伴ううつ病スクリーニングと治療管理の導入、医療サービスの利用とコスト、および患者への影響を評価します。健康成果;と
4. 3 つの研究部門の費用対効果分析を実施します。 研究が正常に完了すると、どの比較効果調査（CER）導入戦略が成功しているのか、その理由、その費用対効果の比較、さらにどの戦略がどのような状況で成功しているのかが実証され、システム全体の導入に情報が提供されます。

提案された研究の仮説

研究の主な仮説は次のとおりです。

1. 3 つの研究グループ間では、長期にわたってうつ病ケアのスクリーニングと管理の導入に統計的に有意な差が生じるでしょう。

   1.1. 導入率は、テクノロジーサポート付きケア (TC) > サポート付きケア (SC) > 通常のケア (UC) になります。

2. 3 つの研究グループ間では、うつ病の症状の軽減、機能状態の改善、および生活の質に統計的に有意な差が見られます。

   2.1. TC と SC の差は統計的に有意ではありませんが、両方とも UC グループよりも大きくなります。

3. 3 つの研究グループ間では、糖尿病治療のプロセスと結果に統計的に有意な差が存在します。

   3.1. TC と SC の差は統計的に有意ではありませんが、両方とも UC グループよりも大きくなります。

4. また、3 つの研究グループ間のヘルスケアの利用状況には統計的に有意な差があり、最高レベルのテクノロジーが適用されている TC グループでは利用率が最も低くなります。
5. 比較した 3 つのグループのうち、TC グループは、CER うつ病ケアの結果の導入を促進するための最も費用対効果の高いアプローチとなります。