高収量の術中自己血小板アフェレーシス

全体的な目的は、標準的な管理と比較して、心臓手術中の同種異系輸血の必要量を全体的に減らすことです。

これを評価するために、研究者は、術中の自己血小板アフェレーシスが主に同種血小板輸血を回避するという仮説を検証します。 麻酔の導入と血管内ラインの挿入に続いて、患者は、再利用されない研究患者番号に基づいて、登録前にコンピューターで生成されたランダム化番号が割り当てられる密封されたエンベロープ技術によって、対照群または治療群に無作為に割り付けられます。

コントロール アームには、アフェレーシス マシン Trima® (テルモ BCT、コロラド州デンバー) に接続された中心静脈アクセス「偽」があります。治療アームが接続され、フェレーシスを受けます。 臨床チームは、カーテンとして機能する滅菌シートと、成分除去装置の動作の典型的な音の録音された再生によって目がくらみます。 フェレーシスの終わりに、血小板ユニットは、不透明なカバーで偽装され、血小板保存に関する米国血液銀行協会 (AABB) の推奨に従って室温で攪拌されます。 外科医が血小板輸血を要求した場合、CPB からの分離時に、自家血小板または同種異系 (血液バンク) 血小板の盲検投与がプロタミン投与後に行われます (これは通常、これらの手術の場合です)。 外科医は盲検化され、標準的なガイドラインに従って微小血管出血の臨床的証拠に基づいてその後の輸血を注文します。