臓器提供者の前処理におけるメラトニンの影響と肝移植の進化への影響。

臓器提供者の前処理および肝移植レシピエントに対するメラトニンの影響：前向き、無作為化、二重盲検試験。

目的。 肝移植における脳死ドナー (EDD) に投与されたメラトニンの有効性を確立すること。 目的は、回収された臓器の機能的質を改善し、病変と虚血再灌流メディエーターを弱め、移植後の攻撃に対してより大きな抵抗力を持つ移植片を提供することです。

方法論。 EDDにおけるメラトニンとプラセボによるプレコンディショニングを評価するための、前向き、無作為化、二重盲検、パイロット試験。 2 つのグループ、メラトニンとコントロール プラセボ、グループあたり n = 30。 30 mg のメラトニンまたはプラセボ (乳糖) の NG チューブを介したドナーへの投与は、治験への参加時、手術開始の 60 分前、および摘出中の開腹手術に続くものです。 治療に対する反応の評価: A) ドナーおよびレシピエントにおける従来の臨床的、血行力学的、分析的および組織病理学的パラメータ。 B) 血漿測定: 酸化/ニトロソ化ストレス;急性期タンパク質;細胞性および体液性免疫; NT-proBNP およびシスタチン C。内分泌プロファイル;メラトニンレベル。 C) 肝組織の測定: マロニルジアルデヒド-4-ヒドロキシアルケナールおよびタンパク質カルボニル含有量の定量化。細胞およびミトコンドリア膜の流動性;組織血管損傷および増殖のマーカー：トランスフォーミング増殖因子ベータ（TGF-β）。低酸素誘導因子（HIF）および血管内皮増殖因子（VEGF）。 データは、前向きに定義された計画に従い、治療意図分析によって分析されます。