鼻腔内スフェンタニルの救急部門入口での疼痛管理 : 鎮痛遅延への影響 (InSPEED)

救急部 (ED) では、救急部の過密状態や疼痛管理の不十分なトレーニングなどのさまざまな要因に応じて、鎮痛までの時間は大きく異なります。

静脈内（IV）オピオイド投与は重度の疼痛治療に世界的に推奨されているため、トリアージから病室への入院および最初の IV 注射までの遅延は、今回の疼痛緩和に直接影響します。 さらに、モルヒネ滴定プロトコルへの不正確な遵守が ED オリゴ鎮痛に関与する可能性があることが証明されています。

鼻腔内 (IN) オピオイド投与における ED の経験はまだ不足していますが、痛みを治療するこの単純で非侵襲的な方法は安全で有望なようです。 IN 経路によるオピオイドの薬物動態は、ED 開業医にとって確かに興味深いものです。タイムリーな鎮痛を保証する一方で、IN 経路による Cmax の低下と Tmax の遅延は、IV 経路と比較して、理論的には呼吸抑制のリスクを制限することができます。

私たちは、孤立した四肢損傷のためにED（80000人の出席者の年間国勢調査）に入院し、重度の痛みを経験している成人患者の便利なサンプルに関する無作為化二重盲検プラセボ対照研究を提案します（数値的痛みスケールでスコア> 5/10） ）。

主要アウトカムについては、スフェンタニル（0.​​4 mcg/kg）を単回鼻腔内投与したかどうかに応じて、入院 30 分後に緩和した（スコア < 4/10）患者の割合を比較します。トリアージナース。

その他の副次的アウトカムには、入院の最初の 1 時間および ED 滞在中の疼痛スコアの変化、オピオイド誘発性の副作用の割合、モルヒネを投与された患者の割合および投与されたモルヒネの用量、退院までの時間、患者およびスタッフの満足度が含まれます。スコア。