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新たに高悪性度神経膠腫と診断された患者の治療における放射線療法およびテモゾロミド後のプレリキサホル

2018年9月27日 更新者:Lawrence Recht

新たに診断された神経膠芽腫 GBM に対する先行療法としての局所照射およびテモゾロミドとそれに続くプレリキサホルの持続注入に関する第 I/II 相試験

このパイロット第I/II相試験では、放射線療法とテモゾロミドの後のプレリキサホルの副作用と最適用量を研究し、新たに高悪性度神経膠腫と診断された患者の治療にどの程度効果があるかを確認します。 プレリキサホルは、腫瘍への血流を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 テモゾロミドなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞を殺します。 放射線療法とテモゾロミドの後にプレリキサホルを投与することは、高悪性度神経膠腫の効果的な治療法となる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 新たに多形性膠芽腫(GBM)と診断された患者における放射線照射後の持続注入プレリキサの使用の安全性を評価すること。

Ⅱ. 照射開始から 6 か月の無増悪生存期間 (PFS6) によって測定されるプレリキサホルの有効性を評価すること。

概要: これは、プレリキサホルの第 I 相、用量漸増研究とそれに続く第 II 相研究です。

手術後 4 週間以内に、患者は放射線療法を受け、テモゾロミドを 42 日間経口投与 (PO) されます。 化学放射線療法終了の 8 日前から開始し、患者はプレリキサを 2 ~ 4 週間連続して静脈内投与 (IV) されます。 患者はまた、放射線療法の完了後 35 日から始まる 1 か月に 5 日間、テモゾロミド PO を受けます。

研究治療の完了後、患者は 12 週間ごとに 5 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • Stanford University, School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、膠芽腫、膠肉腫、オリゴデンドログリアの特徴を伴う膠芽腫、PNETの特徴を伴う膠芽腫を含むがこれらに限定されない高悪性度(WHOグレードIV)の神経膠腫の組織確認を持っている必要があります。
  • 患者は、生検のみが行われない限り、術後造影画像検査 (CT または MRI) を受ける必要があります (この場合、術後画像検査は定期的に行われません。 これらの患者では、術前研究がベースラインとして機能します。
  • -患者は手術(生検、部分切除または肉眼的全切除)を受けるべきであり、プロトコルで指定されている化学放射線療法を除いて追加の抗がん療法を受けるべきではありません。
  • ステロイドが臨床的に必要とされている患者の場合、注入開始の 1 週間以上前からステロイド薬の用量を安定または減少させなければなりません。
  • 患者は 18 歳から 75 歳の間でなければなりません。
  • -患者は Karnofsky Performance スコアが 60 以上でなければなりません。
  • スクリーニング訪問時には、以下を含む適切な臓器機能が必要です。

    • ANC≧1500
    • 血小板≧100,000ml
    • -血清クレアチニン≤1.5mg / dl; Cr クリアランスは 50 mL/min を超える必要があります
    • ASTとALTが正常上限の3倍以下
    • 妊娠可能な女性の場合、妊娠検査陰性
  • 患者またはその法定代理人は、書面によるインフォームド コンセント文書を理解する能力があり、署名する意思がなければなりません。
  • -患者は、効果的な避妊方法(ホルモンまたは2つのバリア法)を使用することに同意します 研究中およびプレリキサフォル注入後少なくとも3か月間

除外基準:

  • アバスチン(ベバシズマブ)による前治療または同時治療
  • プレリキサホルへの以前の暴露
  • -脳腫瘍を治療するための他の治験薬の以前の使用
  • -心筋梗塞の最近の病歴(3か月未満)または活動性狭心症または不整脈の病歴
  • -以前に診断され、決定的に治療された場合を除く以前の悪性腫瘍 治験の3年以上前、またはその予後がサーベイランスを保証しないほど十分に良好であると見なされている
  • プレリキサホルに対する以前の感受性
  • 妊娠中または授乳中の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(放射線療法、テモゾロミド、プレリキサホル)
手術後 4 週間以内に、患者は放射線療法を受け、テモゾロミドの PO を 42 日間にわたって投与されます。 化学放射線療法終了の 8 日前から開始し、患者は 2 ~ 4 週間連続してプレリキサフォー IV を投与されます。 患者はまた、放射線療法の完了後 35 日から始まる 1 か月に 5 日間、テモゾロミド PO を受けます。
相関研究
相関研究
他の名前:
  • 薬理学的研究
放射線治療を受ける
他の名前:
  • 照射
  • 放射線治療
  • 治療、放射線
与えられたPO
他の名前:
  • テモダール
  • SCH 52365
  • テモーダル
  • TMZ
与えられた IV
他の名前:
  • モゾビル
  • AMD3100

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性
時間枠:Plerixafor 投与後 30 日以内
用量制限毒性は、国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 を使用して、プレリキサホルとの因果関係が疑われる (心電図の変化を含む) グレード 3 以上の血液学的または血液学的有害事象として定義されます。虚血、心室頻拍の指標)
Plerixafor 投与後 30 日以内
参加者は生存しており、照射開始後6か月で病気の進行はありません
時間枠:照射開始から6ヶ月
無増悪生存期間は、臨床検査と MRI の両方を使用し、Kaplan Meier 推定値で要約されたコントラストを使用して、神経腫瘍学の応答評価 (RANO) 基準に基づいています。
照射開始から6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Lawrence Recht、Stanford University Hospitals and Clinics

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年11月1日

一次修了 (実際)

2017年11月1日

研究の完了 (実際)

2018年9月1日

試験登録日

最初に提出

2013年10月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年11月6日

最初の投稿 (見積もり)

2013年11月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年9月27日

最終確認日

2018年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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