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Plerixafor nach Strahlentherapie und Temozolomid bei der Behandlung von Patienten mit neu diagnostiziertem hochgradigem Gliom

27. September 2018 aktualisiert von: Lawrence Recht

Eine Phase-I/II-Studie mit lokaler Feldbestrahlung und Temozolomid, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von Plerixafor als Upfront-Therapie für neu diagnostiziertes Glioblastom GBM

Diese Pilotstudie der Phase I/II untersucht die Nebenwirkungen und die beste Dosis von Plerixafor nach Strahlentherapie und Temozolomid und um zu sehen, wie gut es bei der Behandlung von Patienten mit neu diagnostiziertem hochgradigem Gliom wirkt. Plerixafor kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es den Blutfluss zum Tumor blockiert. Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie Temozolomid, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder sie daran hindern, sich zu teilen. Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen, um Tumorzellen abzutöten. Die Gabe von Plerixafor nach Strahlentherapie und Temozolomid kann eine wirksame Behandlung für hochgradiges Gliom sein.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Bewertung der Sicherheit der Anwendung von Plerixafor zur kontinuierlichen Infusion nach einer Bestrahlung bei Patienten mit neu diagnostiziertem Glioblastoma multiforme (GBM).

II. Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor, gemessen anhand des progressionsfreien Überlebens nach 6 Monaten (PFS6) ab Beginn der Bestrahlung.

ÜBERBLICK: Dies ist eine Phase-I-Dosiseskalationsstudie von Plerixafor, gefolgt von einer Phase-II-Studie.

Innerhalb von 4 Wochen nach der Operation werden die Patienten einer Strahlentherapie unterzogen und erhalten Temozolomid oral (PO) über 42 Tage. Beginnend 8 Tage vor Abschluss der Radiochemotherapie erhalten die Patienten Plerixafor intravenös (i.v.) kontinuierlich für 2-4 Wochen. Die Patienten erhalten außerdem Temozolomid p.o. an 5 Tagen im Monat, beginnend 35 Tage nach Abschluss der Strahlentherapie.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 5 Jahre lang alle 12 Wochen nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
        • Stanford University, School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten müssen eine Gewebebestätigung eines hochgradigen Glioms (WHO-Grad IV) haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Glioblastom, Gliosarkom, Glioblastom mit oligodendroglialen Merkmalen, Glioblastom mit PNET-Merkmalen.
  • Der Patient muss sich einer postoperativen kontrastverstärkten Bildgebung (CT oder MRT) unterziehen, es sei denn, es wird nur eine Biopsie durchgeführt (in diesem Fall wird eine postoperative Bildgebung nicht routinemäßig durchgeführt). Bei diesen Patienten dient die präoperative Studie als Baseline.
  • Der Patient sollte operiert werden (Biopsie, Teilresektion oder grobe Totalresektion) und keine zusätzliche Krebstherapie außer der Radiochemotherapie, wie im Protokoll angegeben.
  • Bei Patienten, bei denen Steroide klinisch indiziert sind, muss eine stabile oder abnehmende Dosis der Steroidmedikation für ≥ eine Woche vor Beginn der Infusion gegeben sein.
  • Die Patienten müssen zwischen 18 und 75 Jahre alt sein.
  • Die Patienten müssen einen Karnofsky Performance Score ≥ 60 haben.
  • Zum Zeitpunkt des Screening-Besuchs ist eine angemessene Organfunktion erforderlich, einschließlich:

    • ANC ≥ 1500
    • Blutplättchen ≥ 100.000 ml
    • Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl; Die Cr-Clearance sollte >50 ml/min betragen
    • AST und ALT ≤ 3 mal die Obergrenze des Normalwerts
    • Bei gebärfähigen Frauen negativer Schwangerschaftstest
  • Der Patient oder sein gesetzlicher Vertreter muss die Fähigkeit haben, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen, und bereit sein, diese zu unterzeichnen.
  • Der Patient stimmt zu, während der Studie und für mindestens 3 Monate nach der Plerixafor-Infusion eine wirksame Verhütungsmethode (hormonell oder zwei Barrieremethoden) anzuwenden

Ausschlusskriterien:

  • Vorherige oder gleichzeitige Behandlung mit Avastin (Bevacizumab)
  • Vorherige Exposition gegenüber Plerixafor
  • Vorherige Anwendung anderer Prüfsubstanzen zur Behandlung des Hirntumors
  • Kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt (weniger als 3 Monate) oder aktive Angina pectoris oder Arrhythmie in der Vorgeschichte
  • Frühere bösartige Erkrankungen, es sei denn, sie wurden mehr als 3 Jahre vor der Studie diagnostiziert und definitiv behandelt oder deren Prognose als gut genug erachtet wird, um keine Überwachung zu rechtfertigen
  • Frühere Überempfindlichkeit gegenüber Plerixafor
  • Schwangere oder stillende Patienten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung (Strahlentherapie, Temozolomid, Plerixafor)
Innerhalb von 4 Wochen nach der Operation werden die Patienten einer Strahlentherapie unterzogen und erhalten Temozolomid PO über 42 Tage. Beginnend 8 Tage vor Abschluss der Radiochemotherapie erhalten die Patienten Plerixafor IV kontinuierlich für 2-4 Wochen. Die Patienten erhalten außerdem Temozolomid p.o. an 5 Tagen im Monat, beginnend 35 Tage nach Abschluss der Strahlentherapie.
Korrelative Studien
Korrelative Studien
Andere Namen:
  • pharmakologische Studien
Unterziehe dich einer Strahlentherapie
Andere Namen:
  • Bestrahlung
  • Strahlentherapie
  • Therapie, Bestrahlung
PO gegeben
Andere Namen:
  • Temodar
  • SCH52365
  • Temodal
  • TMZ
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Mozobil
  • AMD 3100

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dosisbegrenzende Toxizität
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach Plerixafor
Dosisbegrenzende Toxizität ist definiert als jedes hämatologische oder on-hämatologische unerwünschte Ereignis Grad 3 oder höher gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 des National Cancer Institute (NCI) mit einem vermuteten kausalen Zusammenhang mit Plerixafor (einschließlich Veränderungen im Elektrokardiogramm). Hinweis auf Ischämie, ventrikuläre Tachykardie)
Bis zu 30 Tage nach Plerixafor
Teilnehmer am Leben und ohne Krankheitsprogression 6 Monate nach Beginn der Bestrahlung
Zeitfenster: 6 Monate ab Bestrahlungsbeginn
Progressionsfreies Überleben basierend auf den Kriterien der Response Assessment for Neuro-Oncology (RANO) unter Verwendung sowohl klinischer Untersuchungen als auch MRTs mit und ohne Kontrastmittel, zusammengefasst mit Kaplan-Meier-Schätzungen.
6 Monate ab Bestrahlungsbeginn

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Lawrence Recht, Stanford University Hospitals and Clinics

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Oktober 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. November 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. November 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Oktober 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. September 2018

Zuletzt verifiziert

1. September 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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