アルテメテル/ルメファントリンによる治療後の寄生虫除去時間および再発感染までの時間 (PCT)

Artemether/Lumefantrine (AL) は、合併症のない熱帯熱マラリアの第一選択治療として、2007 年以来タンザニアで広く使用されています。 それにもかかわらず、長期の寄生虫クリアランスとして表現型的に発現されるアルテミシニン誘導体に対する確認された耐性の報告が東南アジア（SEA）から出現しており、それ以外の場合は迅速に作用するアルテミシニンに対する寄生虫の感受性が低下していることを示しています。 長期間のクリアランスは、28 日目の治療失敗、配偶子母細胞の保菌、および耐性の伝達の増加と関連しています。 それにもかかわらず、東アフリカでは、アルテミシニンベースの併用療法 (ACT) による治療後の寄生虫クリアランス時間を評価するための詳細な研究は行われていません。

AL による治療後の寄生虫クリアランスまでの時間を評価するために、治療前、治療中、治療後の 20 の採血時点で詳細な臨床試験を実施しました。 詳細なサンプリングにより、寄生虫クリアランス、および異なる時点間の熱帯熱マラリア原虫多剤耐性 (Pfmdr) 1 N86Y および熱帯熱マラリア原虫クロロキン耐性トランスポーター (Pfcrt) K76T 遺伝子の選択と、寄生虫クリアランスおよび再発との関連性を評価することができました。 さらに、敏感なツールと理想的な早期警告システムとして、入れ子になったポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) を使用して、寄生虫のクリアランスを評価し、それを顕微鏡の所見と比較しました。