ボツリヌス毒素と作家のけいれんに対する作業療法のパイロット試験

目的: 作家のけいれん (WC) は焦点性手のジストニア (FHD) の一種です。 ボツリヌス毒素 (BoNT) の局所注射は、現在の最良の治療法です。 過去の研究では、いくつかの種類のリハビリテーション療法が有用であることが示されています。 この研究の仮説は、BoNT と特定の種類の作業療法を併用することは、これらの患者の治療において BoNT 単独よりも優れているというものです。 さらに、WC に関する研究は、客観的で検証済みの評価尺度がないために妨げられていました。 このパイロット スタディでは、古いスケールと比較して新しいスケールの価値を評価します。

研究集団：研究集団は、12人のWC患者で構成されます（発生上限16人）。

設計: 6 人の患者が BoNT 療法のみを受け、6 人の患者が BoNT 療法と作業療法を受けるように、患者を無作為に割り付けます。 理学療法には、筆記作業中の患者自身のジストニア運動とは反対の方向への指の動きの特定の練習が含まれます。 動きは、個々の患者に合わせて作られたスプリントに対して等尺性になります。 最終結果は、20週間の治療後に評価されます。 患者は、作家のけいれん評価尺度（WCRS）および作家のけいれん障害尺度（WCIS）を含むいくつかの尺度で評価され、ビデオにも記録されます。 一次転帰は、患者が報告した主観的尺度に基づいており、二次転帰は、治療の前後に行われたビデオテープの盲検化された4人の評価者によって評価されます。

結果の測定: 主要な結果は、患者評価の主観的スケールを使用して、20 週間で BoNT 単独と比較して、BoNT 療法と作業療法を組み合わせたベースラインからの追加の改善を示すことです。 二次的な成果は、新しい手書き分析プログラムを使用して、WCRS、WCIS、WCDS、および書き込みパラメーターのスコアの改善を示すことです。 さらに、WCRS と WCIS から得られたスコアを比較します。