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コハク酸セミアルデヒド脱水素酵素欠損症におけるSGS-742療法の第2相臨床試験

目的:

SSADH欠損症患者におけるGABA(B)受容体拮抗薬SGS-742の安全性、忍容性、有効性を評価する臨床試験を実施すること。

調査対象母集団:

SSADH欠損症の22人の子供と大人。

デザイン:

二重盲検、クロスオーバー、第 II 相臨床試験。

結果の測定:

薬物の有効性の主要な結果の尺度は、神経心理学的テストのパフォーマンスと親のアンケートへの回答になります。 二次結果の測定は、皮質の興奮と抑制の TMS パラメーターになります。 安全性に関する結果の測定には、臨床検査と神経心理学的検査が含まれます。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

目的:

SSADH欠損症患者におけるGABA(B)受容体拮抗薬SGS-742の安全性、忍容性、有効性を評価する臨床試験を実施すること。

調査対象母集団:

SSADH欠損症の22人の子供と大人。

デザイン:

二重盲検、クロスオーバー、第 II 相臨床試験。 SGS-742 は GABA (B) 受容体アンタゴニストであり、認知障害のある成人を対象とした臨床試験で安全で忍容性が高いことが示されています。 さらに、SSADH ノックアウト マウス モデルの予備データは、この特定の症候群の有効性を示唆しています。 主な結果の尺度は、神経心理学的評価バッテリー言語モジュールスコアの聴覚理解サブテストの変化です。副次評価項目は、経頭蓋磁気刺激 (TMS) によって測定される皮質の興奮と抑制の変化です。 追加の評価には、神経学的および神経心理学的検査、磁気共鳴分光法、およびGABAレベルを測定するためのCSF収集が含まれます。 この試験には、各患者が神経学的検査と神経心理学的評価を受けるベースライン段階があります。 その後の治療段階では、患者は、IRIX Pharmaceuticals が提供する SGS-742 に無作為に割り付けられ、体重に基づいて 600 mg を超えない最大耐量が与えられます。 経口、またはプラセボをそれぞれ 6 か月間。 その後、患者はTMS、神経学的および神経心理学的評価を繰り返し受け、続いて別の治療群にクロスオーバーし、6か月後に再評価します。

結果の測定:

薬物の有効性の主要な結果の尺度は、神経心理学的テストのパフォーマンスと親のアンケートへの回答になります。 二次結果の測定は、皮質の興奮と抑制の TMS パラメーターになります。 安全性に関する結果の測定には、臨床検査と神経心理学的検査が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
    • Washington
      • Pullman、Washington、アメリカ
        • Washington State University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

4年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準
  • 4歳以上
  • 2つの別々の検査での4-ヒドロキシ酪酸尿症(ガンマヒドロキシ酪酸尿症)
  • 文書化されたコハク酸セミアルデヒド脱水素酵素欠損症
  • 患者は、発達遅延、特に表現言語の障害、筋緊張低下、運動失調、発作、および睡眠障害、注意欠陥、不安、強迫性障害、および自閉症特性を含む他の神経精神医学的症状を含むSSADH欠損症と一致する臨床的特徴を持っている必要があります
  • 研究中、出産の可能性のある女性は、最終的な減薬が完了してから 1 か月後まで、信頼できる避妊法を使用する必要があります。

除外基準

  • 現在のアルコール使用(男性では週14杯以上、女性では週7杯以上、またはレクリエーショナルドラッグの使用)
  • MRI の禁忌: ペースメーカー、投薬ポンプ、動脈瘤クリップ、金属プロテーゼ (金属ピンおよびロッド、心臓弁または人工内耳を含む) を含む体内の金属、榴散弾の破片、恒久的なアイライナー、または溶接機などで使用される目の中の小さな金属破片金属労働者が持っている可能性があります
  • 閉所恐怖症
  • MRIスキャナーで最大2時間、仰向けで快適に横になることができない
  • -臨床的変動を伴う他の主要な医学的障害の病歴がある患者、または重度のうつ病や精神病、腎疾患または肝疾患などの研究への参加または薬物反応に影響を与える可能性のある治療を必要とする患者。
  • ビガバトリンやベンゾジアゼピンなど、GABA作動系に影響を与えることが知られている薬物による治療が必要な患者。
  • 妊娠中および授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プラセボ
プラセボを6か月間使用した場合のSSADH欠損症の参加者
実験的:治験薬
SSADH 欠損症の参加者は、治験薬を 6 か月間使用したときに SGS-742 を受け取りました

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治験薬およびプラセボ治療期間終了時の適応行動評価システム(ABAS)テストのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 6 か月
ABAS アンケートは、各 6 か月の治療期間の終わりに、参加者の親または介護者によって記入されました。ABAS は、生涯にわたる適応スキルの包括的な画像を提供します。 この質問票は、コミュニケーション、セルフディレクション、余暇の利用、健康、安全、セルフケアなどの概念的、社会的、実践的スキルに対応しています。 General Adaptive Composite スコアの範囲は <40 から >160 で、スコアが低いほど適応行動が低くなります。 プラセボとベースライン、治験薬とベースラインの差が得られました。 これらの値は、ベースラインから治療期間への変化の平均と標準偏差を報告するために、個人全体で平均化されました。 各治療の平均を比較して、ベースライン調整された治療効果の解釈を得ることができます。 正の変化はベースラインと比較した適応スキルの改善を表し、負の変化はベースラインと比較した適応スキルの低下を表します。
ベースラインと 6 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治験薬およびプラセボ治療期間の終了時の運動閾値のTMS測定値のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 6 か月
経頭蓋磁気刺激 (TMS) は、脳に電流を誘導するコイルを介して脳に磁気パルスを適用する非侵襲的技術です。 刺激は通常、近くのニューロンの活動電位をトリガーするのに十分な強度で適用されます。 運動閾値は、10回の試行のうち少なくとも5回で50μVを超える運動誘発電位を誘発した刺激出力の最小パーセンテージとして定義されます。 運動閾値は、治験薬期間の終わりとプラセボ期間の終わりに測定されました。 プラセボとベースライン、SGSとベースラインの差が得られました。 ベースライン値からの減少は皮質興奮性の増加を示し、ベースライン値からの増加は皮質興奮性の減少を示します。 これらの値は、このベースラインから治療期間への変化の平均および標準偏差を報告するために、個人全体で平均化されました。 各治療の平均を比較して、ベースライン調整された治療効果を得ることができます。
ベースラインと 6 か月
治験薬およびプラセボ治療期間終了時の皮質内促進のTMS測定のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 6 か月
経頭蓋磁気刺激 (TMS) は、脳に電流を誘導するコイルを介して脳に磁気パルスを適用する非侵襲的技術です。 刺激は通常、近くのニューロンの活動電位をトリガーするのに十分な強度で適用されます。 皮質内促進 (ICF) と抑制 (ICI) は、ペア刺激パラダイムを使用して研究されました。 運動閾値(MT)が最初に確立されました。 テスト刺激 (120% MT) が続く条件付け刺激 (70% MT) は、ICF の 10 ms の刺激間間隔 (ISI) で配信されました。 各実行は 10 回の試行で構成され、コントロール MEP に対する平均調整運動誘発電位 (MEP) の振幅比が決定されました。 振幅比が大きいほど、皮質の興奮性が高いことを示します。 プラセボとベースライン、SGSとベースラインの差が得られました。 これらの値は、平均を報告するために個人全体で平均化されました。
ベースラインと 6 か月
治験薬およびプラセボ治療期間終了時の短間隔皮質内阻害(Short ICI)のTMS測定値のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 6 か月
経頭蓋磁気刺激 (TMS) は、脳に電流を誘導するコイルを介して脳に磁気パルスを適用する非侵襲的技術です。 刺激は通常、近くのニューロンの活動電位をトリガーするのに十分な強度で適用されます。 皮質内の促進と抑制は、ペア刺激パラダイムを使用して研究されました。 運動閾値(MT)が最初に確立されました。 テスト刺激 (120% MT) が続く条件付け刺激 (70% MT) は、短い ICI の 2 ms の刺激間間隔 (ISI) で配信されました。 各実行は 10 回の試行で構成され、コントロール MEP に対する平均調整運動誘発電位 (MEP) の振幅比が決定されました。 振幅比が大きいほど、皮質の興奮性が高いことを示します。 プラセボとベースライン、SGSとベースラインの差が得られました。 これらの値は、平均を報告するために個人全体で平均化されました。
ベースラインと 6 か月
治験薬およびプラセボ治療期間の終了時の長期皮質内阻害(Long ICI)のTMS測定のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 6 か月
経頭蓋磁気刺激 (TMS) は、脳に電流を誘導するコイルを介して脳に磁気パルスを適用する非侵襲的技術です。 刺激は通常、近くのニューロンの活動電位をトリガーするのに十分な強度で適用されます。 運動閾値(MT)が最初に確立されました。 コンディショニング刺激 (70% MT) とそれに続くテスト刺激 (120% MT) は、長い ICI で 100 ms で配信されました。 各実行は 10 回の試行で構成され、コントロール MEP に対する平均調整運動誘発電位 (MEP) の振幅比が決定されました。 振幅比が大きいほど、皮質の興奮性が高いことを示します。 プラセボとベースライン、SGSとベースラインの差が得られました。 これらの値は、平均を報告するために個人全体で平均化されました。
ベースラインと 6 か月
治験薬およびプラセボ治療期間終了時の身体検査の結果
時間枠:六ヶ月
各 6 か月の治療期間の終わりに、すなわち、SGS-742 またはプラセボでの 6 か月の期間の完了後、医師によって被験者に身体検査が行われました。 検査の結果は 0 ~ 4 の範囲で、スコアは次のように定義されています。0 = 観察なし。 1 = 安定したベースライン結果。 2=新たな無症候所見; 3=患者は、新しい所見に関連するベースラインの日常機能のいくらかの悪化を報告しています。 4=患者は、新しい所見に関連するベースラインの日常機能を実行できない
六ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年3月31日

一次修了 (実際)

2019年1月31日

研究の完了 (実際)

2019年4月3日

試験登録日

最初に提出

2013年12月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年12月20日

最初の投稿 (見積もり)

2013年12月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月18日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボの臨床試験

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