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網膜疾患および視力低下フェーズ I の眼における Ziv-アフリベルセプト (ZIV)

2014年6月23日 更新者:Ahmad Mansour, MD, Clinical Professor, AUB、Rafic Hariri University Hospital

網膜疾患および視力低下フェーズ I の眼の眼における Ziv-アフリベルセプト

Aflibercept は FDA の承認を受けており、同じ分子が腫瘍学向けの高浸透圧 (4ml で 800 米ドル) および眼科向けの等浸透圧 (0.05ml 注射で 1,770 米ドル) として入手できます。 4ml のボトルは分画して 40 人の患者に使用できるため、0.05ml の注射は患者に 20 米ドルかかります。 動物実験では、ウサギの硝子体の体積が人間の眼の 3 ~ 4 分の 1 であることがわかっているため、この注射は安全であることが示されました。 私たちのパイロット研究は、5mlの硝子体(100倍希釈)に希釈されているため、眼に注射されたときに腫瘍学用に承認された分子が安全かどうかを確認することです. もしそうなら、さまざまな疾患(AMD、DME、CRVOなど)の黄斑症に使用される最も効率的な抗VEGFのために、患者を100倍救うことができます.

調査の概要

詳細な説明

プロトコル 0.05 ml の zaltrap を無菌的に盲目の硝子体 (視力が 20/100 未満) に注入し、患者の同意後に抗 VEGF 療法を必要とする網膜のさまざまな疾患を発症します。 視力は、注射後15分、1日および1週間で監視されます。 SD-OCT を 1 週間前後に実施して、副作用の可能性を調べます。

CRVO3,4 後の黄斑浮腫の治療における Eylea の安全性と有効性は、COPERNICUS と GALILEO の 2 つの無作為化多施設共同ダブルマスク偽対照試験で評価されました。 2 つの研究で合計 358 人の患者が治療を受け、有効性が評価されました (217 人は Eylea で)。 どちらの場合も、患者は 3:2 の比率で 4 週間ごとに 2 mg の Eylea を投与される群、または 4 週間ごとに投与される偽注射 (対照群) のいずれかにランダムに割り当てられ、合計 6 回の注射が行われました。 毎月 6 回の注射の後、52 週目まで偽注射を受け続けた GALILEO 研究の偽対照群の患者を除いて、患者は事前に指定された再治療基準 (PRN) を満たした場合にのみ、24 週目から 52 週目まで Eylea 治療を受け続けました。 . COPERNICUS 研究では、6 か月後、Eylea 2 mg を毎月投与された患者の 56% がベースラインから 15 文字以上の BCVA を獲得しました。研究の終点。 Eylea 2 mg を毎月投与された患者は、副次的評価項目である偽対照注射による平均 4.0 文字の損失と比較して、平均で 17.3 文字の視力を獲得しました (p<0.01)。

Ziv-aflibercept または zaltrap6 (Sanofi-Aventis US, LLC, Bridgewater, NJ/Regeneron Pharmaceuticals, Inc, Tarrytown, NY) は、転移性結腸直腸癌の治療薬として FDA に承認されています。 Bascom Palmer Eye Institute の 2014 年 2 月の血管新生、浸出、変性に関する会議で、Michel Eid Farah、João R. Dias、Fernando M. Penha、および Eduardo B. Rodrigues は、インビトロおよびインビボでの ziv-アフリベルセプトの安全性を調査しました。 in vitro 毒性は、ARPE-19 培養細胞を抗血管新生対平衡塩類溶液 (BSS) に 10 分間さらしたものを使用して検証されました。 生存率は、ミトコンドリア活性によって細胞生存率を評価する 3-(4,5-ジメチルチアゾール-2-イル)-2,5-ジフェニルテトラゾリウム ブロマイド (MTT) アッセイによって評価されました。 細胞毒性の徴候は観察されず、細胞生存率は ziv-アフリベルセプト、アフリベルセプト、および BSS で同様でした。 in vivo 研究では、18 匹のウサギの右目に 0.05 mL の ziv-アフリベルセプトとアフリベルセプトを 1 回注射し、各群 9 眼で試験しました。 BSS を仲間の眼に注射し、対照とした。 注射後、すべての動物を眼底検査、SD-OCT)、およびベースライン、24 時間、および 7 日の ERG によって検査しました。 水溶液、硝子体、および血清サンプルは、ベースライン、24 時間、および 7 日目に、pH および浸透圧分析のために収集されました。 動物を屠殺し、光学および電子顕微鏡による形態学的研究のために眼を摘出した。 眼底検査、SD-OCT、ERG、組織学、透過型顕微鏡で評価した場合、いずれかの薬物の硝子体内注射の 24 時間後または 7 日後に異常は見つかりませんでした。 また、24 時間および 1 週間後に、どの群でも房水または硝子体サンプルの浸透圧に変化はありませんでした。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Beirut、レバノン
        • 募集
        • Rafic Hariri University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~95年 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:湿潤性加齢黄斑変性症、網膜中心静脈閉塞症、または特に貧弱な視力の眼で抗VEGFを必要とする疾患のある眼 -

除外基準:最近眼科手術を受けた目、同意書に署名できない目、眼瞼炎、結膜炎

-

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ziv aflibercept 硝子体内経路の 1 回注射
介入: 様々な疾患 (AMD、CRVO) で失明した目の硝子体に zaltrap 0.05 ml を注入し、注入の 1 日後と 1 週間後に視力と OCT を監視します。
網膜疾患および視力低下を有する各患者の片眼への ziv-ablicerpt の硝子体内注射
他の名前:
  • ザルトラップ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
視力の弱い網膜疾患におけるZiv-aflibercept:OCTと視力による安全性モニタリング
時間枠:2年
前房、硝子体、水晶体、網膜検査 PLUS OCT および視力検査
2年
OCT 網膜構造
時間枠:2年
OCT、視力測定、炎症測定
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Ahmad Mansour, MD、RHUH

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年6月1日

一次修了 (予期された)

2016年9月1日

研究の完了 (予期された)

2016年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年6月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月23日

最初の投稿 (見積もり)

2014年6月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年6月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年6月23日

最終確認日

2014年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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