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転移性または手術で切除できない軟部肉腫患者の治療における TLR4 アゴニスト GLA-SE および放射線療法

2019年11月4日 更新者:Fred Hutchinson Cancer Center

転移性肉腫患者におけるグルコピラノシル リピド A (GLA-SE) の安定したエマルジョン製剤と放射線との併用の安全性を決定するための第 I 相試験

このパイロット第I相臨床試験では、軟部肉腫患者の治療において放射線療法と併用した場合のToll様受容体4(TLR4)アゴニストであるグルコピラノシルリピドA(GLA)安定乳剤(SE)の副作用と最適用量を研究しています。体の他の部分に転移している(転移性)か、手術で取り除くことができない(切除不能)。 TLR4 アゴニストである GLA-SE は、免疫系を刺激して肉腫細胞を殺す可能性があります。 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞を殺します。 TLR4 アゴニスト GLA-SE と放射線療法の併用は、手術で切除できない肉腫を治療するためのより優れた治療法である可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 転移性肉腫患者における緩和放射線と組み合わせた GLA-SE (TLR4 アゴニスト GLA-SE) の毎週の注射の安全性を評価すること。

副次的な目的:

I. 放射線と GLA-SE の腫瘍内注射を組み合わせた後の遠隔腫瘍部位での有効性の予備的証拠を探すこと。

Ⅱ. 放射線およびGLA-SEの腫瘍内注射後の腫瘍免疫浸潤の変化を分析する。

概要: これは、TLR4 アゴニスト GLA-SE の用量漸増研究です。

患者は、TLR4 アゴニスト GLA-SE を腫瘍内に週 1 回 8 週間投与されます。 治療開始から 2 週間以内に、患者は 2 週間にわたって合計 5 ~ 6 回の放射線療法を受けます。

研究治療の完了後、患者は6週間ごとに6か月間、その後3か月ごとに最大1年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 転移性または切除不能な肉腫の診断
  • -患者は触知可能な表在性腫瘍を持っている必要があり、ベッドサイド注射のために安全にアクセスでき、放射線が照射され、必要に応じて正確に局在化および安定化できます
  • 患者は、放射線治療を計画している放射線腫瘍医に相談している必要があります。放射線は、開始から終了まで 2 週間以内に完了する必要があります。
  • 患者は、プロトコルで指定されているように生検を受ける意思がある必要があります。生検の要件は、患者の主治医または主治医 (PI) によって安全でないと判断された場合にのみ免除されます。
  • Zubrod (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]) のパフォーマンスステータスは「0-2」
  • 血清クレアチニン =< 正常上限の 1.5 倍
  • 総ビリルビン =< 正常上限の 1.5 倍
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) = < 正常上限の 2.5 倍
  • プロトロンビン時間 (PT) =< 通常の上限の 1.5 倍
  • 部分トロンボプラスチン時間 (PTT) =< 通常の上限の 1.5 倍
  • 絶対好中球 > 1000/uL
  • 血小板数 > 75,000/uL
  • -試験の「拡大段階」に入る患者の場合、患者は放射線を少なくとも6週間安全に遅らせることができなければなりません

除外基準:

  • 妊娠中の女性、授乳中の女性、生殖能力のある男性および女性で、効果的な避妊または禁欲を使用することを望まない; -出産の可能性のある女性は、研究に参加する前の2週間以内に妊娠検査が陰性でなければなりません
  • -既知の活動性症候性うっ血性心不全
  • -既知の臨床的に重要な低血圧
  • 既知の新たに診断された心不整脈;少なくとも3か月間安定している不整脈の患者は参加が許可されます
  • -既知の未治療の中枢神経系(CNS)転移
  • -抗生物質または慢性的な維持/抑制療法を必要とする既知の全身感染症の患者
  • -全身抗がん療法(化学療法、「生物製剤」、免疫療法)が放射線治療開始の2週間前まで
  • -制御のために継続的な全身性免疫抑制を必要とする既知の臨床的に重要な自己免疫障害
  • ステロイドによる現在の治療
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 陽性であることが知られている患者は、正常な分化クラスター (CD)4 数および検出不能なウイルス量を持っている必要があります
  • ワルファリンによる現在の治療;アスピリンなどの抗血小板薬を服用していない患者の場合、生検が安全に完了するまで、生検当日にそれを保持しても安全であると担当医師が判断する限り、他の抗凝固薬が許容されます。
  • -研究薬剤GLA-SEの任意の成分に対する既知のアレルギー(卵レシチンを含む)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(TLR4アゴニストGLA-SE、放射線療法)
患者は、TLR4 アゴニスト GLA-SE を腫瘍内に週 1 回 8 週間投与されます。 治療開始から 2 週間以内に、患者は 2 週間にわたって合計 5 ~ 6 回の放射線療法を受けます。
相関研究
放射線治療を受ける
他の名前:
  • がん放射線治療
  • 照射する
  • 照射された
  • 照射
  • 放射線治療学
  • 放射線治療
  • RT
  • 治療、放射線
  • 放射線
腫瘍内投与
他の名前:
  • グラセ
  • 安定したエマルジョン中のグルコピラノシル リピド A
  • グルコピラノシル脂質アジュバント安定エマルジョン
  • Toll-like Receptor 4 アゴニスト GLA-SE

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.03 に従ってグレード 3 以上の有害事象 (AE) として定義される重度の有害事象の発生率
時間枠:9週目まで
患者ごとの最高の毒性等級は、AE および実験室での測定値と同様に、AE を報告する患者の数とパーセンテージについて表にまとめられます。
9週目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
末梢血からのバイオマーカー結果の変化
時間枠:1年までのベースライン
要約統計量は、時間の経過に伴う変化を説明するために使用されます。 さらに、末梢血からのバイオマーカー結果の時間経過は、要約プロットまたは個々の患者プロットによってグラフィカルに調査されます。 意味のある傾向が示唆された場合は、線形混合モデルなどの方法を使用して、時間の経過に伴う変化のパターンを特徴付けることができます。
1年までのベースライン
RECIST v1.1 および iRRC 評価に基づく臨床的利点
時間枠:最長1年
カテゴリカル データ分析とロジスティック回帰を使用して、相関測定値と臨床転帰 (例: 反応、臨床的利益、進行までの時間、無増悪生存期間、および生存期間) との関連性を評価します。
最長1年
単位面積あたりの細胞数として定量的に測定される免疫浸潤
時間枠:最長1年
腫瘍浸潤リンパ球は、機能特性を分析できるように、フローによって直接分析され、in vitro で増殖されます。 フローサイトメトリーに基づく指標 (例: 細胞の表現型と抑制性受容体の発現) は、染色の平均蛍光強度と、確立されたコントロールと比較した陽性細胞と陰性細胞の絶対数と相対数の両方に関して報告されます。
最長1年
無増悪生存
時間枠:最長1年
カテゴリカル データ分析とロジスティック回帰を使用して、相関測定値と臨床転帰 (例: 反応、臨床的利益、進行までの時間、無増悪生存期間、および生存期間) との関連性を評価します。 Kaplan-Meier 法と Cox 比例ハザード モデルを使用して、イベント発生までの時間のエンドポイントを評価します。
最長1年
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) バージョン (v)1.1 および免疫関連応答基準 (iRRC) 評価に基づく応答
時間枠:最長1年
カテゴリカル データ分析とロジスティック回帰を使用して、相関測定値と臨床転帰 (例: 反応、臨床的利益、進行までの時間、無増悪生存期間、および生存期間) との関連性を評価します。
最長1年
サバイバル
時間枠:最長1年
カテゴリカル データ分析とロジスティック回帰を使用して、相関測定値と臨床転帰 (例: 反応、臨床的利益、進行までの時間、無増悪生存期間、および生存期間) との関連性を評価します。 Kaplan-Meier 法と Cox 比例ハザード モデルを使用して、イベント発生までの時間のエンドポイントを評価します。
最長1年
進行までの時間
時間枠:最長1年
カテゴリカル データ分析とロジスティック回帰を使用して、相関測定値と臨床転帰 (例: 反応、臨床的利益、進行までの時間、無増悪生存期間、および生存期間) との関連性を評価します。 Kaplan-Meier 法と Cox 比例ハザード モデルを使用して、イベント発生までの時間のエンドポイントを評価します。
最長1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年11月17日

一次修了 (実際)

2016年10月7日

研究の完了 (実際)

2016年10月7日

試験登録日

最初に提出

2014年7月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年7月1日

最初の投稿 (見積もり)

2014年7月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月4日

最終確認日

2019年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 9145 (その他の識別子:CTEP)
  • P30CA015704 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2014-01299 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

研究室のバイオマーカー分析の臨床試験

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