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手術で切除できない転移性結腸直腸癌患者の治療における CPI-613 とフルオロウラシル

2023年8月2日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

以前に治療された転移性結腸直腸癌患者におけるフルオロウラシル(5-FU)+ CPI-613の組み合わせの第I相臨床試験

このパイロット第I相試験では、体の他の部分に転移し、手術で切除できない結腸直腸がん患者の治療において、フルオロウラシルと一緒に投与された場合のCPI-613の副作用と最適用量が研究されています。 CPI-613 は、ミトコンドリアをオフにすることで腫瘍細胞を殺す可能性があります。 ミトコンドリアは、腫瘍細胞がエネルギーを生成するために使用され、より多くの腫瘍細胞を作るために必要な構成要素です. これらのミトコンドリアを遮断することにより、CPI-613 は、腫瘍細胞が生き残り、体内で成長するために必要なエネルギーやその他の供給を腫瘍細胞から奪います。 フルオロウラシルなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺す、分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 フルオロウラシルと一緒に CPI-613 を投与すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 切除不能な転移性結腸直腸癌患者において、CPI-613 (6,8-ビス[ベンジルチオ]オクタン酸) を 5-FU (フルオロウラシル) と併用した場合の最大耐量 (MTD) を決定するFOLFOX (ロイコボリン カルシウム、フルオロウラシル、オキサリプラチン)、FOLFIRI (ロイコボリン カルシウム、フルオロウラシル、イリノテカン塩酸塩)、および Kirsten ラット肉腫ウイルス癌遺伝子ホモログ (KRAS) 野生型の場合、上皮成長因子受容体 (EGFR) 阻害剤ベースのレジメン。

副次的な目的:

I. 切除不能な転移性結腸直腸癌患者において、5-FU と組み合わせて使用​​した場合の CPI-613 のさまざまな用量の薬物動態 (PK)、安全性および有効性を評価すること。

概要: これは、6,8-ビス(ベンジルチオ)オクタン酸の用量漸増試験です。

患者は、1~4日目に2時間にわたって6,8-ビス(ベンジルチオ)オクタン酸を静脈内(IV)で受け取り、2~4日目に46時間にわたってフルオロウラシルIVを受け取る。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、6 か月間 2 週間ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は2か月ごとに3年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的および細胞学的に確認された切除不能な転移性結腸直腸腺癌(結腸、直腸または結腸直腸癌)
  • -失敗したか、FOLFOX、FOLFIRI、およびKRAS野生型の場合はEGFR阻害剤ベースのレジメンに耐えられなかった
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 2 である
  • -出産の可能性のある女性(つまり、閉経前または外科的に無菌ではない女性)は、受け入れられた避妊方法(禁欲、子宮内避妊器具[IUD]、経口避妊薬または二重バリアデバイス)を使用する必要があります研究中、および陰性でなければなりません-治療開始前の1週間以内の血清または尿妊娠検査
  • 不妊症の記録がない限り、妊娠可能な男性は研究中に効果的な避妊法を実践しなければなりません
  • 以前の手術から少なくとも2週間経過している必要があります
  • 顆粒球数 >= 1500/mm^3
  • 白血球 (WBC) >= 3500 cells/mm^3 または >= 3.5 bil/L
  • 血小板数 >= 100,000 cells/mm^3 または >= 100 bil/L
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 1500 cells/mm^3 または >= 1.5 bil/L
  • ヘモグロビン >= 9 g/dL または >= 90 g/L
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST/血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT]) = < 3 x 正常上限 (UNL)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 3 x UNL (肝臓の場合は = < 5 x UNL)転移あり)
  • ビリルビン =< 1.5 x UNL
  • 血清クレアチニン =< 1.5 mg/dL または 13 umol/L
  • 国際正規化比またはINRは、治療用血液希釈剤を使用しない限り、1.5未満でなければなりません
  • 過去 1 か月以内に活動性感染症および重篤な感染症の証拠がない
  • -精神的に有能で、理解する能力があり、インフォームドコンセントフォームに署名する意欲がある
  • -固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)基準を使用したコンピューター断層撮影(CT)スキャンによって評価される少なくとも1つの測定可能な病変

除外基準:

  • この試験に参加する前のCPI-613による治療
  • 5-FU注射に対する既知の過敏症、栄養状態の悪化、既知のジピリミジンデヒドロゲナーゼ欠乏症、またはソリブジンの服用(Usevir、brovavirなど)
  • -治療の任意の成分の活性または不活性賦形剤に対する過敏症の病歴
  • -中枢神経系転移に対する以前の放射線療法
  • -がんの他の標準的または治験的治療を受けている患者、または治験薬による治療の開始前の過去2週間以内に、任意の適応症のための他の治験薬
  • 患者の毒性リスクを潜在的に高める深刻な医学的疾患
  • -制御されていない活動的な出血、および出血素因のある患者(活動性の消化性潰瘍疾患など)
  • -腹部瘻または消化管穿孔の病歴= <治験薬による治療の6か月前
  • 妊娠中の女性、または信頼できる避妊手段を使用していない出産の可能性のある女性
  • 授乳中の女性
  • -研究期間中に避妊法を実践することを望まない肥沃な男性
  • 研究者の意見では、患者の安全を損なう可能性のある状態または異常
  • プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない
  • -症候性うっ血性心不全、症候性冠動脈疾患、症候性狭心症、症候性心筋梗塞または症候性うっ血性心不全を含むがこれらに限定されない症候性心疾患
  • -登録前3か月未満の心筋梗塞の病歴を持つ患者
  • 過去 1 か月以内の活動性感染症または重篤な感染症の証拠
  • -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、B型肝炎、またはC型肝炎の患者
  • -CPI-613治療開始前の過去2週間以内に任意のタイプの癌免疫療法を受けた患者;難治性疼痛の管理または造影剤によるアレルギーの管理のためのステロイドの使用は許可されています
  • 手術を含むあらゆる種類の即時緩和治療の必要性
  • -研究者の意見では、患者の安全を損なう可能性のある状態または異常

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理(6,8-ビス(ベンジルチオ)オクタン酸、フルオロウラシル)
患者は、1~4日目に2時間にわたって6,8-ビス(ベンジルチオ)オクタン酸IVを、2~4日目に46時間にわたってフルオロウラシルIVを受ける。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、6 か月間 2 週間ごとに繰り返されます。
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • 5-FU
  • 5-フルオロウラシル
  • 5-フルラシル
相関研究
他の名前:
  • 薬理学的研究
与えられた IV
他の名前:
  • CPI-613
  • α-リポ酸アナログ CPI-613

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
6,8-ビス(ベンジルチオ)オクタン酸とフルオロウラシルの組み合わせの MTD は、国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 に従って等級付けされた用量制限毒性の発生率に基づいています。
時間枠:最長2週間
最長2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NCI CTCAE バージョン 4.0 に従って等級付けされた 6,8-ビス(ベンジルチオ)オクタン酸とフルオロウラシルの組み合わせの毒性の発生率
時間枠:3年まで
グレードごとに各毒性を評価することにより、毒性を調べます。
3年まで
血漿サンプル中の 6,8-ビス(ベンジルチオ)オクタン酸の PK パラメータ (最大観測濃度、曲線下面積、半減期、消失速度定数、薬物クリアランス、および分布容積)
時間枠:1週目:6,8-ビス(ベンジルチオ)オクタン酸の注入前1日目および4日目、ならびに注入完了の30分後、1時間後、1.5時間後、2時間後、4時間後、6時間後および8時間後(任意)
1週目:6,8-ビス(ベンジルチオ)オクタン酸の注入前1日目および4日目、ならびに注入完了の30分後、1時間後、1.5時間後、2時間後、4時間後、6時間後および8時間後(任意)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:6,8-ビス(ベンジルチオ)オクタン酸の初回投与から疾患の進行までの時間、最大 3 年間評価
Kaplan-Meier 法を使用して PFS 曲線をプロットし、PFS の中央値を調べます。
6,8-ビス(ベンジルチオ)オクタン酸の初回投与から疾患の進行までの時間、最大 3 年間評価
全奏効率 (ORR) (すなわち、完全奏効 [CR] と部分奏効 [PR] の合計)
時間枠:3年まで
ORR とその 95% 信頼区間を評価します。
3年まで
疾病制御率 (DCR) (すなわち、CR、PR、および安定した疾患の合計)
時間枠:3年まで
DCR とその 95% 信頼区間を評価します。
3年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Caio Rocha Lima, MD、Wake Forest University Health Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年1月6日

一次修了 (実際)

2019年2月19日

研究の完了 (実際)

2023年1月11日

試験登録日

最初に提出

2014年9月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月2日

最初の投稿 (推定)

2014年9月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月2日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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