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수술로 제거할 수 없는 전이성 대장암 환자 치료에서 CPI-613과 Fluorouracil

2023년 8월 2일 업데이트: Wake Forest University Health Sciences

이전에 치료받은 전이성 대장암 환자에서 Fluorouracil(5-FU) + CPI-613 조합의 I상 임상 시험

이 파일럿 1상 시험은 신체의 다른 부위로 전이되어 수술로 제거할 수 없는 대장암 환자를 치료하기 위해 플루오로우라실과 함께 투여했을 때 CPI-613의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. CPI-613은 종양 세포의 미토콘드리아를 꺼서 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 미토콘드리아는 에너지를 생산하기 위해 종양 세포에 의해 사용되며 더 많은 종양 세포를 만드는 데 필요한 빌딩 블록입니다. 이 미토콘드리아를 차단함으로써 CPI-613은 종양 세포의 에너지 및 체내에서 생존하고 성장하는 데 필요한 기타 공급을 박탈합니다. 플루오로우라실과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나, 세포 분열을 멈추거나, 퍼지는 것을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 플루오로우라실과 함께 CPI-613을 투여하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 절제 불가능한 전이성 대장암 환자에서 5-FU(플루오로우라실)와 병용할 때 CPI-613(6,8-비스[벤질티오]옥탄산)의 최대 허용 용량(MTD)을 결정하기 위해 FOLFOX(류코보린 칼슘, 플루오로우라실 및 옥살리플라틴), FOLFIRI(류코보린 칼슘, 플루오로우라실 및 이리노테칸 하이드로클로라이드) 및 Kirsten 쥐 육종 바이러스 종양 유전자 상동체(KRAS) 야생형인 경우 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 억제제 기반 섭생.

2차 목표:

I. 절제 불가능한 전이성 결장직장암 환자에서 5-FU와 조합하여 사용될 때 다양한 용량의 CPI-613의 약동학(PK), 안전성 및 효능을 평가하기 위함.

개요: 이것은 6,8-비스(벤질티오)옥탄산의 용량 증량 연구입니다.

환자는 1-4일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산을 정맥 주사(IV)하고 2-4일에 46시간에 걸쳐 플루오로우라실 IV를 투여합니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 6개월 동안 2주마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 3년 동안 2개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 절제가 불가능한 조직학적 및 세포학적으로 확인된 전이성 결장직장 선암종(결장암, 직장암 또는 결장직장암)
  • FOLFOX, FOLFIRI 및 KRAS 야생형인 경우 EGFR 억제제 기반 요법에 실패했거나 내약성이 없었습니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태는 0-2입니다.
  • 가임 여성(즉, 폐경 전이거나 외과적으로 불임이 아닌 여성)은 연구 중에 승인된 피임 방법(금욕, 자궁 내 장치[IUD], 경구 피임 또는 이중 장벽 장치)을 사용해야 하며 음성 결과를 가져야 합니다. 치료 시작 전 1주 이내의 혈청 또는 소변 임신 검사
  • 가임 남성은 불임에 대한 문서가 존재하지 않는 한 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 시행해야 합니다.
  • 이전 수술 후 최소 2주가 경과해야 합니다.
  • 과립구 수 >= 1500/mm^3
  • 백혈구(WBC) >= 3500 cells/mm^3 또는 >= 3.5 bil/L
  • 혈소판 수 >= 100,000 cells/mm^3 또는 >= 100 bil/L
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1500 cells/mm^3 또는 >= 1.5 bil/L
  • 헤모글로빈 >= 9g/dL 또는 >= 90g/L
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST/혈청 글루타민산 옥살로아세트산 전이효소[SGOT]) =< 3 x 정상 상한치(UNL), 알라닌 아미노전이효소(ALT/혈청 글루타민산 피루베이트 전이효소[SGPT]) =< 3 x UNL(=간 경우 < 5 x UNL 전이 존재)
  • 빌리루빈 =< 1.5 x UNL
  • 혈청 크레아티닌 =< 1.5 mg/dL 또는 13 umol/L
  • 국제 표준화 비율 또는 INR은 치료용 혈액 희석제를 사용하지 않는 한 =< 1.5여야 합니다.
  • 지난 한 달 동안 활동성 감염의 증거가 없고 심각한 감염이 없었음
  • 정신적 능력, 이해 능력 및 정보에 입각한 동의서에 서명하려는 의지
  • 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 기준을 사용하여 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔으로 평가한 최소 하나의 측정 가능한 병변

제외 기준:

  • 이 시험에 참여하기 전에 CPI-613을 사용한 치료
  • 5-FU 주사에 대한 알려진 과민성, 열악한 영양 상태, 알려진 디피리미딘 탈수소효소 결핍 또는 소리부딘 복용(예: 유세비르, 브로바비르 등)
  • 치료 성분의 활성 또는 비활성 부형제에 대한 과민증의 병력
  • 중추신경계 전이에 대한 이전 방사선 요법
  • 연구 약물로 치료를 시작하기 전 지난 2주 이내에 암에 대한 다른 표준 또는 연구용 치료를 받거나 적응증에 대한 다른 연구용 제제를 받은 환자
  • 잠재적으로 환자의 독성 위험을 증가시킬 수 있는 심각한 의학적 질병
  • 조절되지 않는 활동성 출혈 및 출혈 체질(예: 활동성 소화성 궤양 질환)이 있는 모든 환자
  • 복부 누공 또는 위장관 천공의 병력 = 연구 약물 치료 전 6개월 미만
  • 신뢰할 수 있는 피임 수단을 사용하지 않는 임산부 또는 가임 여성
  • 수유 암컷
  • 연구 기간 동안 피임법을 시행하지 않으려는 가임 남성
  • 연구자의 의견으로 환자의 안전을 위협할 수 있는 모든 상태 또는 이상
  • 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따르지 않음
  • 증상이 있는 울혈성 심부전, 증상이 있는 관상동맥 질환, 증상이 있는 협심증, 증상이 있는 심근경색 또는 증상이 있는 울혈성 심부전을 포함하되 이에 국한되지 않는 증상이 있는 심장 질환
  • 등록 전 3개월 미만의 심근경색 병력이 있는 환자
  • 활동성 감염의 증거 또는 지난 한 달 이내에 심각한 감염
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염, B형 간염 또는 C형 간염이 있는 것으로 알려진 환자
  • CPI-613 치료를 시작하기 전 지난 2주 이내에 모든 유형의 암 면역요법을 받은 환자; 난치성 통증 또는 조영제로 인한 알레르기 관리를 위한 스테로이드 사용이 허용됩니다.
  • 수술을 포함한 모든 종류의 즉각적인 완화 치료에 대한 요구 사항
  • 연구자의 의견으로 환자의 안전을 위협할 수 있는 모든 상태 또는 이상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 처리(6,8-비스(벤질티오)옥탄산, 플루오로우라실)
환자는 1-4일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를, 2-4일에 46시간에 걸쳐 플루오로우라실 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 6개월 동안 2주마다 반복됩니다.
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 5-FU
  • 5-플루오로우라실
  • 5-플루라실
상관 연구
다른 이름들:
  • 약리학 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • CPI-613
  • 알파-리포산 유사체 CPI-613

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
국립암연구소(NCI) 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 용량 제한 독성의 발생률을 기준으로 플루오로우라실과 조합된 6,8-비스(벤질티오)옥탄산의 MTD
기간: 최대 2주
최대 2주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NCI CTCAE 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 및 플루오로우라실 조합의 독성 발생률
기간: 최대 3년
각 독성을 등급별로 평가하여 독성을 검토합니다.
최대 3년
혈장 시료 내 6,8-비스(벤질티오)옥탄산의 PK 매개변수(최대 관찰 농도, 곡선하 면적, 반감기, 제거 속도 상수, 약물 청소율 및 분포 용적)
기간: 1주차: 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 주입 전 1일 및 4일 및 주입 완료 후 30분, 1, 1.5, 2, 4, 6 및 8시간(선택 사항)
1주차: 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 주입 전 1일 및 4일 및 주입 완료 후 30분, 1, 1.5, 2, 4, 6 및 8시간(선택 사항)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행생존기간(PFS)
기간: 6,8-비스(벤질티오)옥탄산의 첫 투여부터 질병 진행까지의 시간, 최대 3년 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 PFS 곡선을 플로팅하고 PFS 중앙값을 조사합니다.
6,8-비스(벤질티오)옥탄산의 첫 투여부터 질병 진행까지의 시간, 최대 3년 평가
전체 반응률(ORR)(즉, 완전 반응[CR]과 부분 반응[PR]의 합)
기간: 최대 3년
ORR 및 95% 신뢰 구간을 평가합니다.
최대 3년
질병 통제율(DCR)(즉, CR, PR 및 안정적인 질병의 합)
기간: 최대 3년
DCR 및 95% 신뢰 구간을 평가합니다.
최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Caio Rocha Lima, MD, Wake Forest University Health Sciences

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 1월 6일

기본 완료 (실제)

2019년 2월 19일

연구 완료 (실제)

2023년 1월 11일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 9월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 9월 2일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 9월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 2일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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