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散発性封入体筋炎患者におけるBYM338の長期安全性、有効性忍容性の研究 (BYM338)

2020年12月9日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

散発性封入体筋炎患者におけるBYM338の安全性と忍容性を評価するための非盲検長期試験

この研究は、以前の概念実証プロトコルに参加した患者を対象とした非盲検の長期研究であり、sIBM 患者における BYM338 の予備的な有効性は、30 mg/kg の単回静脈内投与後に実証されました。 BYM338の用量。 この研究は、sIBM における BYM338 の有効性、安全性、忍容性を長期投与で確認するために設計されています。 しかし、sIBM患者では効果がなかったため、研究は早期に中止されました。

調査の概要

詳細な説明

これは、長期的な安全性と忍容性のデータを収集するために、先行する概念実証研究 (CBYM338X2205) に参加した患者に積極的な治療を拡大する、非確認的、多施設共同、非盲検、非無作為化試験です。 . 最大 14 人の sIBM 患者が試験に登録され、約 3 年間または BYM338 が市販されるまでのいずれか早い方の期間、BYM338 非盲検薬を受け取ります。 この研究は、最大 28 日間のスクリーニング期間、5 日間のベースライン期間、および治療投与、安全性および薬物動態のフォローアップのための 4 週間間隔での施設訪問からなる治療期間で構成されます。 すべての患者は、中レベルの静脈内投与されます。 BYM338の用量は、以前の研究での治療の割り当てに関係ありません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85013
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Novartis Investigative Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

38年~73年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 評価を行う前に、書面によるインフォームド コンセントを取得する必要があります。
  • CBYM338X2205研究に参加した患者。 患者が登録され、治験薬を受け取った場合、患者は治験に参加していると定義されます。
  • 治験責任医師と十分にコミュニケーションをとり、治験の要件を理解し遵守することができる。

除外基準:

  • -治療を担当する医師が、スクリーニング時の患者の身体的および検査的評価の考慮を含め、研究への継続が不適切であると考える患者。
  • 以前の研究で遵守していない、または深刻なプロトコル逸脱を示した患者。
  • -登録時、登録から30日または5半減期以内、または予想されるPD効果がベースラインに戻るまでのいずれか長い方の時点での他の治験薬の使用;または現地の規制で必要な場合はそれ以上。
  • -治験薬のいずれかまたは同様の化学クラスの薬に対する過敏症の病歴
  • 研究者の評価によって決定されるように、少なくとも20kcal/kg/日および0.6gタンパク質/kg/日と定義される、エネルギーおよびタンパク質の十分な摂取を妨げる嚥下困難またはその他の理由。
  • コロンビア自殺重症度評価尺度で、自殺念慮項目で 4 または 5 のスコア、または過去 2 年間に発生した自殺行動に関連する自殺行動項目でいずれかの「はい」。
  • 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性。妊娠は受胎後から妊娠終了までの女性の状態と定義され、陽性の hCG 臨床検査によって確認されます。
  • 生理的に妊娠することができるすべての女性として定義される出産の可能性のある女性は、研究中および治療中止後の5半減期(14週間)の間、非常に効果的な避妊を使用する必要があります。 非常に効果的な避妊法は、次のいずれかとして定義されます。

    1. 完全な禁欲:これが被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合。 [定期的な禁欲(例えば、カレンダー法、排卵法、症候性体温法、排卵後の方法)および離脱は、避妊の許容される方法ではありません].
    2. 滅菌:研究治療を受ける少なくとも6週間前に、外科的両側卵巣摘出術(子宮摘出術の有無にかかわらず)または卵管結紮を受けました。 卵巣摘出術のみの場合、フォローアップのホルモンレベルの評価により女性の生殖状態が確認された場合のみ。
    3. 男性パートナーの不妊手術(精管切除後の精液中に精子が存在しないことを示す適切な文書を添付)。 [女性の研究対象者の場合、精管切除された男性パートナーは、その患者の唯一のパートナーでなければなりません]。
    4. 次のいずれか 2 つの組み合わせの使用 (a+b または a+c または b+c):
    1. 避妊のための経口、注射、または移植されたホルモン法の使用。
    2. 子宮内避妊器具 (IUD) または子宮内システム (IUS) の配置。
    3. バリア避妊法: コンドームまたは密閉キャップ (ダイアフラムまたは子宮頸部/ボールト キャップ) と殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリーム/膣座薬。

経口避妊薬を使用する場合、女性は研究治療を受ける前に最低3か月間同じピルで安定している必要があります。 閉経後の女性は、初回投与前の少なくとも 1 年間、定期的な月経出血がなかったに違いありません。 閉経は、スクリーニング時に40 IU / Lを超える血漿FSHレベル(または地元の臨床検査室で使用されるカットオフによって決定される)によって確認されます。 外科的滅菌を報告する女性患者は、初回投与の少なくとも 6 か月前に手術を受けていなければなりません。 外科的滅菌手順は、治験依頼者が利用できる臨床文書でサポートされ、eCRF の関連する病歴/現在の病状セクションに記載されている必要があります。 すべての女性患者は、スクリーニングおよびベースラインで妊娠検査結果が陰性でなければなりません。

  • -過去6か月以内の経口ベータアゴニスト、経口コルチコステロイド、アンドロゲンまたはアンドロゲン阻害剤(LHRHアゴニストを含む)、または静脈内ガンマグロブリン(IVIG)の使用。 20 mg/日未満で 30 日間未満で、スクリーニングの少なくとも 60 日前に終了するものと定義される、関連のない適応症に対する短期コルチコステロイドは許容されます。
  • -既知の出血性疾患のある患者、または抗凝固剤による治療を受けている患者。
  • -臨床的に関連するECG異常の存在または病歴、またはQT延長症候群、以前のECGで少なくとも6か月間安定していることを示すことができない虚血性変化、または2度Mobitz IIまたは3度の心臓ブロック。
  • -局所再発または転移の証拠があるかどうかに関係なく、過去5年以内に治療または未治療の臓器系(皮膚の限局性基底細胞癌を除く)の悪性腫瘍の病歴。
  • -初回投与前の2週間以内に回復しなかった重大な病気。
  • 陽性のHIV、B型肝炎表面抗原、またはC型肝炎の検査結果。 研究集団がすべての適格な患者を代表することを確実にするために、研究者が追加の除外を適用することはできません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BYM338
BYM338グループ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数
時間枠:29ヶ月まで
あらゆる有害事象は、強度グレードに関係なく何らかの症状の発生として定義され、重篤な有害事象 (SAE) は、死亡につながる、生命を脅かす、入院または入院の延長を必要とする、または永続的または重大な障害/無能力をもたらす医学的発生として評価されます。
29ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
二重エネルギー X 線吸収測定法 (DXA) による除脂肪体重 (LBM) のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、1 日目、57、113、169、365、533、および 729 日目
ベースラインからの変化に関して、DXAによって測定された除脂肪体重に対するBYM338の複数回投与の効果を評価すること。
ベースライン、1 日目、57、113、169、365、533、および 729 日目
複数の静脈内投与による Cmin の薬物動態 (PK) パラメータ投薬
時間枠:29日目、85日目、169日目、253日目、337日目、421日目、505日目、589日目、673日目、757日目、1177日目
複数の i.v. から薬物動態データを取得します。 この患者集団における BYM338 の投与。 投与前、1 日目の投与後 30 分および 4 時間。
29日目、85日目、169日目、253日目、337日目、421日目、505日目、589日目、673日目、757日目、1177日目
患者から報告された身体機能のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、104週目
自己報告された身体機能は、散発性封入体筋炎 (sIBM) 機能評価 (sIFA) という名前の新しく開発された患者報告結果によって評価されました。 sIFA は、上半身の機能、下半身の機能、および一般的な機能の 3 つの領域にわたって、0 (困難なし) から 10 (できない) までの 11 ポイントの数値評価スケールで採点された 11 項目で構成されています。 参加者は、リコール期間が患者報告アウトカム (PRO) を完了する前の過去 1 週間である評価を完了しました。 sIFA スケールの合計スコアは、0 (最小) から 110 (最大) の範囲です。 値が高いほど、結果が悪いことを表します。 ベースラインからのプラスの変化は悪化を示します。 信号がないため、この分析はキャンセルされました。
ベースライン、104週目
筋力のベースラインからの変化。
時間枠:ベースライン、1日目、113、169、365、533、729
大腿四頭筋の筋力は、ポータブル固定ダイナモメトリー (PFD) による Quadriceps Quantitative Muscle Testing (QMT) で測定されました。 ベースラインからのマイナスの変化は悪化を示します
ベースライン、1日目、113、169、365、533、729
筋機能のベースラインからの変化(ハンドグリップおよびピンチグリップダイナモメトリー)
時間枠:ベースライン、1日目、113、169、365、533、729
追加の筋肉機能測定に対する BYM338 の効果 (ハンドグリップおよびピンチグリップダイナモメトリー)。
ベースライン、1日目、113、169、365、533、729
筋機能のベースラインからの変化 6 分間の歩行距離
時間枠:ベースライン、1日目、113、169、365、533、729
追加の筋肉機能測定に対する BYM338 の効果 (6 分間の歩行距離)。 6MWD テストでは、参加者が 6 分間に歩いた距離 (メートル単位) を測定しました。 ベースラインからのプラスの変化は改善を示します。
ベースライン、1日目、113、169、365、533、729
MRI スキャンによる大腿筋量 (TMV) のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、1日目、57、113
大腿筋量 (TMV) の変化は、レスポンダー分析によって評価されました。 MRI による筋肉 TMV の損失が 8 週目と 16 週目に 2% 以上であった患者は、レスポンダーと見なされました。
ベースライン、1日目、57、113
Cmaxの薬物動態(PK)パラメータ
時間枠:1日目
複数の i.v. から薬物動態データを取得します。 この患者集団における BYM338 の投与。 投与前、1 日目の投与後 30 分および 4 時間。
1日目
薬物投与後の最大濃度に達するまでの時間 (Tmax)
時間枠:1日目
薬物投与後、最高濃度に達するまでの時間
1日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年3月11日

一次修了 (実際)

2016年8月23日

研究の完了 (実際)

2016年8月23日

試験登録日

最初に提出

2014年3月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月24日

最初の投稿 (見積もり)

2014年9月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月9日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • CBYM338X2205E1

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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