ACE-536 延長研究 - 骨髄異形成症候群
2024年2月8日 更新者:Acceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc., Rahway, NJ USA
以前にA536-03研究に登録された低リスクまたは中1リスク骨髄異形成症候群(MDS)患者の貧血治療におけるACE-536の長期効果を評価するための非盲検延長研究
研究 A536-05 は、以前に研究 A536-03 に登録された患者を対象とした非盲検延長研究です (ClinicalTrials.gov)
識別子 NCT01749514)、低リスクまたは中リスク 1 の MDS 患者における ACE-536 の長期安全性と忍容性を評価します。
調査の概要
詳細な説明
研究A536-05は、以前にACE-536による治療を受けたことがある低リスクまたは中1リスクの骨髄異形成症候群の患者を対象に、最長24か月間のACE-536治療の安全性、忍容性、薬力学的効果を評価する非盲検延長試験です。研究 A536-03 で 3 か月まで (ClinicalTrials.gov)
識別子 NCT01749514)。
研究 A536-05 における開始用量レベルは、3 週間ごとの皮下 (SC) 注射による 1.0 mg/kg になります。
用量漸増/変更ルールは個々の患者に適用され、治療過程で収集された安全性と有効性のデータに基づいて行われます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
75
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Dresden、ドイツ
- Acceleron Investigative Site
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 基礎研究 A536-03 (ClinicalTrials.gov) における治療期間の完了 識別子:
NCT01749514)
- 適切な避妊措置
- 患者は治験来院スケジュールを遵守し、すべてのプロトコル要件を理解し、遵守することができます。
- 患者は理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供することができます。
さらに、治療が中断された患者(A536-03 で試験終了時の来院を完了し、A536-05 に直接切り替えることができない患者と定義される)は、以下の基準も満たさなければなりません。
- 世界保健機関(WHO)の基準2(白血球数(WBC)<13,000/μL)に準拠し、国際予後スコアリングシステム(IPSS)を満たす特発性/新規MDSまたは非増殖性慢性骨髄単球性白血病(CMML)の文書化された診断スクリーニング中に得られた骨髄および末梢全血球数(CBC)の顕微鏡的および標準的な細胞遺伝学的分析によって決定される低リスクまたは中1リスク疾患の分類(付録2)。
- 貧血は次のように定義されます。
- 非輸血依存性(NTD)患者を対象とした2回の測定(1回はサイクル1の1日目の前1日以内に実施、もう1回はサイクル1の1日目の7〜28日前に実施)の平均ヘモグロビン濃度<10.0 g/dL(定義済み)サイクル 1 の 1 日目前の 8 週間以内に 4 単位の赤血球 (RBC) を投与されたとみなされる)、または
- 輸血依存症 (TD) は、サイクル 1 の 1 日目前の 8 週間以内に 4 単位以上の RBC を投与されたと定義されます。
- 血小板数 ≥ 30 x 109/L
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0、1、または 2 (貧血に関連する場合)
- 腎臓(クレアチニン ≤ 2.0 x 正常[ULN]の上限)および肝臓(総ビリルビン < 2 x ULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)< 3 x ULN)機能が適切である
除外基準:
- 基本研究 A536-03 の中止/中止(患者の要望、患者のプロトコル遵守の不本意または不能、妊娠、禁止薬物の使用 [例: アザシチジン]、治療期間終了前の医学的理由または有害事象(AE)、治験依頼者の裁量による治験薬に対する過敏反応、またはフォローアップの喪失)
- アザシチジンまたはデシタビンによる治療歴がある
- サイクル1の1日目の前28日以内に以下の治療を行った場合:
- 赤血球生成刺激剤 (ESA)、
- 顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)および顆粒球マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)、
- レナリドミド
- 鉄キレート療法(サイクル 1 1 日目前の 56 日以内に開始された場合)
- -別の治験薬(ソタターセプト[ACE-011]を含む)または装置、または治験用に承認された治療法による治療 サイクル1 1日目の28日前以内、または以前の治験薬の半減期がわかっている場合は5回以内サイクル 1 1 日目前の半減期のいずれか長い方
- サイクル 1 1 日目の前 28 日以内に大手術を受けた患者。患者はサイクル 1 1 日目までに以前の手術から完全に回復していなければならない。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、活動性感染性B型肝炎(HBV)、または活動性感染性C型肝炎(HCV)の陽性が判明している
- コントロールされていない高血圧は、収縮期血圧 (SBP) ≥ 150 mm Hg または拡張期血圧 (DBP) ≥ 100 mm Hg として定義されます。
- 妊娠中または授乳中の女性
- -治験薬中の組換えタンパク質または賦形剤に対する重度のアレルギー反応またはアナフィラキシー反応または過敏症の病歴
- 上記に特に記載されていない、治験責任医師の判断により患者が治験に参加できないその他の状態
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Luspatercept Extension 人口
ルスパテルセプト 1.0 mg/kg を 3 週間に 1 回皮下注射します。
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ルスパテルセプト 1.0 mg/kg を 3 週間に 1 回皮下注射します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)を経験した参加者の数
時間枠:最長約5年
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有害事象(AE)とは、治験薬を投与された参加者または臨床試験参加者における望ましくない医学的出来事であり、必ずしもこの治療法と因果関係があるわけではありません。
したがって、AE は、治験薬に関連しているとみなされるかどうかに関係なく、治験薬の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない兆候 (検査所見の異常を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
AEを経験した参加者の数が報告された。
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最長約5年
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AEにより治験治療を中止した参加者の数
時間枠:最長約5年
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有害事象(AE)とは、治験薬を投与された参加者または臨床試験参加者における望ましくない医学的出来事であり、必ずしもこの治療法と因果関係があるわけではありません。
したがって、AE は、治験薬に関連しているとみなされるかどうかに関係なく、治験薬の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない兆候 (検査所見の異常を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
AE によりルスパターセプトを中止した参加者の数が報告されました。
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最長約5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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国際作業部会 (IWG) 2006 対応基準に基づく、赤血球反応変性 (mHI-E) を示す参加者の割合
時間枠:研究期間中の連続8週間(最長約5年間)
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MHI-E は、ベースラインと比較して 8 週間の平均ヘモグロビン (Hgb) ≧ 1.5 g/dL の増加として定義され、低輸血負担 (LTB) 参加者における赤血球 (RBC) 輸血の影響を受けず、高輸血負荷(HTB)参加者におけるベースライン直前の8週間に輸血された赤血球の単位数と比較して、8週間の期間にわたって輸血された赤血球の単位の4単位以上または50%以上の減少。
LTB 参加者は、ベースライン前の 8 週間以内に 4 単位未満の RBC を投与された参加者でした。
HTB 参加者は、ベースライン前の 8 週間に 4 単位以上の赤血球の輸血を必要とした参加者でした。
ローリング 8 週間は、研究中の連続する 8 週間として定義されました。
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研究期間中の連続8週間(最長約5年間)
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IWG 2006 応答基準に基づく赤血球応答率 (HI-E)
時間枠:研究期間中の連続8週間(最長約5年間)
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IWG 2006 の反応基準によれば、HI-E の割合は、輸血を受けていない参加者、または輸血を受けていない参加者で 1.5 g/dL 以上の Hgb 増加による HI-E 反応を示した参加者の割合として定義されました。ベースラインから8週間以内の赤血球、または研究1日目前の8週間と比較した、研究中の任意の8週間期間中に輸血された赤血球の4単位以上の減少(Hgb≤9.0 g/dLの場合)。
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研究期間中の連続8週間(最長約5年間)
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IWG 2006 応答基準による好中球応答率 (HI-N)
時間枠:研究期間中の連続 8 週間(最長約 5 年間)
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IWG 2006 の反応基準に従い、ベースライン絶対好中球数 (ANC) <1.0×10^9/L の参加者に対する HI-N 反応は、割合増加が 100% 以上、絶対平均増加が 0.5 ×10^9/L 以上であると定義されました。治療期間中の 8 週間のローリング期間中のベースラインとの比較。
ローリング 8 週間は、研究中の連続する 8 週間として定義されました。
HI-N反応を示した参加者の割合が報告された。
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研究期間中の連続 8 週間(最長約 5 年間)
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IWG 2006 反応基準に基づく血小板反応率 (HI-P)
時間枠:研究期間中の連続 8 週間(最長約 5 年間)
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IWG 2006 の反応基準によれば、ベースライン血小板数が 100×10^9/L 未満の参加者に対する HI-P 反応は次のように定義されました。 1) ベースラインが 20×10^9/L 以上の参加者では、絶対増加量が ≥ 2) ベースラインが 20×10^9/L 未満、平均値が 20×10^9/L を超え、治療期間中の増加率が 100% 以上の参加者について治療期間の 8 週間のローリングウィンドウ。
ローリング 8 週間は、研究中の連続する 8 週間として定義されました。
HI-P 反応を示した参加者の割合が報告されました。
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研究期間中の連続 8 週間(最長約 5 年間)
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IWG 2006 対応基準に基づく LTB 参加者の HI-E の期間
時間枠:最長約5年
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LTB 参加者の場合、HI-E は、8 週間のローリングウィンドウ中のすべての Hgb 増加が 1.5 g/dL 以上であると定義されました。
LTB 参加者は、ベースライン前の 8 週間以内に 4 単位未満の RBC を投与された参加者でした。
IWG 2006 の反応基準によれば、HI-E の持続期間は、反応を示す最初のローリング 8 週間間隔の初日から、反応を示す最後の連続するローリング 8 週間間隔の最終日までの時間として定義されました。
ローリング 8 週間は、研究中の連続する 8 週間として定義されました。
応答にバラバラな間隔が複数ある場合は、最も長い間隔が使用されました。
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最長約5年
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IWG 2006 対応基準に基づく HTB 参加者の HI-E の期間
時間枠:最長約5年
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HTB 参加者の場合、HI-E は、ローリング 8 週間における赤血球輸血の減少が 4 単位以上であると定義されました。
HTB 参加者は、ベースライン前の 8 週間に 4 単位以上の赤血球の輸血を必要とした参加者でした。
IWG 2006 の反応基準によれば、HI-E の持続期間は、反応を示す最初のローリング 8 週間間隔の初日から、反応を示す最後の連続するローリング 8 週間間隔の最終日までの時間として定義されました。
ローリング 8 週間は、研究中の連続する 8 週間として定義されました。
応答にバラバラな間隔が複数ある場合は、最も長い間隔が使用されました。
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最長約5年
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IWG 2006 対応基準による LTB 参加者の HI-E までの時間
時間枠:最長約5年
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LTB 参加者の場合、HI-E は、8 週間のローリングウィンドウ中のすべての Hgb 増加が 1.5 g/dL 以上であると定義されました。
LTB 参加者は、ベースライン前の 8 週間以内に 4 単位未満の RBC を投与された参加者でした。
IWG 2006 の反応基準によれば、HI-E までの時間は、反応を示すローリング 8 週間間隔の最初の日から初回投与日プラス 1 を引いたものと定義されました。ローリング 8 週間は、研究中の連続する 8 週間として定義されました。
応答にバラバラな間隔が複数ある場合は、最も長い間隔が使用されました。
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最長約5年
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IWG 2006 対応基準による HTB 参加者の HI-E までの時間
時間枠:研究期間中の連続8週間(最長約5年間)
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HTB 参加者の場合、HI-E は、ローリング 8 週間における赤血球輸血の減少が 4 単位以上であると定義されました。
HTB 参加者は、ベースライン前の 8 週間に 4 単位以上の赤血球の輸血を必要とした参加者でした。
IWG 2006 の反応基準によれば、HI-E までの時間は、反応を示すローリング 8 週間間隔の最初の日から初回投与日プラス 1 を引いたものと定義されました。ローリング 8 週間は、研究中の連続する 8 週間として定義されました。
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研究期間中の連続8週間(最長約5年間)
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赤血球輸血非依存性率 (RBC-TI)
時間枠:研究期間中の連続 8 週間(最長約 5 年間)
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プロトコールによれば、RBC-TI 反応は、ベースラインで 2 ユニット以上の RBC 輸血を受けた参加者において、治療中に 8 週間以上 RBC 輸血を必要としないことと定義されました。
RBC-TIの割合は、RBC-TIのベースラインで2単位以上のRBC輸血を受けた参加者の割合として定義されました。
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研究期間中の連続 8 週間(最長約 5 年間)
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HTB参加者の赤血球輸血負荷(TB)のベースラインから8週目までの平均変化
時間枠:ベースラインおよび最長 5 年間
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RBC TB は、HTB 参加者におけるローリング 8 週間中の 4 単位以上または 50% 減少として定義されました。
ローリング 8 週間は、研究中の連続する 8 週間として定義されました。
HTB 参加者は、ベースライン前の 8 週間に 4 単位以上の赤血球の輸血を必要とした参加者です。
HTB参加者におけるRBC TDの減少におけるベースラインから8週目までの平均変化が報告された。
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ベースラインおよび最長 5 年間
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LTB参加者のベースラインから8週目までのヘモグロビンレベルの平均変化量が1.5グラム/dL以上
時間枠:ベースラインと 8 週目
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ベースラインヘモグロビンレベルは、治療前の 12 週間に記録された輸血前のヘモグロビン値でした。
LTB 参加者は、ベースライン前の 8 週間以内に 4 単位未満の RBC を投与された参加者でした。
LTB参加者におけるヘモグロビンレベルのベースラインから8週目までの平均変化≧1.5グラム/dLが報告された。
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ベースラインと 8 週目
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ルスパテルセプトの血清濃度
時間枠:1日目:サイクル1、5、9、13、17、21、25、29、33、37、41、45、49、53、57、61、65、69、73、77、81(各サイクルの長さ) = 21 日);治療終了 (EOT) 1853 日目
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ルスパテルセプトの血清濃度を測定するために、血液サンプルを所定の時点で収集した。
最初の投与前にアッセイの定量限界 (LOQ) を下回っていた血清濃度には、数値ゼロが割り当てられました。
アッセイの LOQ を下回る治療後の血清濃度は欠落しているものとして処理されました。
欠損値が割り当てられた血清濃度は分析から除外されました。
アッセイの LOQ は 50 ng/mL でした。
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1日目:サイクル1、5、9、13、17、21、25、29、33、37、41、45、49、53、57、61、65、69、73、77、81(各サイクルの長さ) = 21 日);治療終了 (EOT) 1853 日目
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ベースラインから1853日目までの血清鉄濃度の変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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血清鉄濃度を測定するために、血液サンプルを事前に指定した時間間隔で収集しました。
ベースラインから 1853 日目までの血清鉄濃度の変化率が報告されました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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総鉄結合能 (TIBC) のベースラインから 1853 日目までの変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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血液サンプルは、TIBC を測定するために、事前に指定された時間間隔で収集されました。
TIBC におけるベースラインから 1853 日目までの変化率が報告されました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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ベースラインから 1853 日目までのトランスフェリン濃度の変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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血清トランスフェリン濃度を測定するために、血液サンプルを事前に指定された時間間隔で収集しました。
ベースラインから 1853 日目までのトランスフェリン濃度の変化率を報告しました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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ベースラインから1853日目までの可溶性トランスフェリン受容体濃度の変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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可溶性トランスフェリン受容体濃度を測定するために、事前に指定された時間間隔で血液サンプルを収集しました。
ベースラインから 1853 日目までの可溶性トランスフェリン受容体の濃度の変化率を報告しました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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ベースラインから1853日目までの血清フェリチン濃度の変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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血清フェリチン濃度を測定するために、事前に指定された時間間隔で血液サンプルを収集しました。
血清フェリチン濃度のベースラインから 1853 日目までの変化率を報告しました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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ベースラインから 1853 日目までの非トランスフェリン結合鉄 (NTBI) 濃度の変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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NTBI の濃度を測定するために、事前に指定された時間間隔で血液サンプルを収集する必要がありました。
ベースラインは、治験薬の初回投与前の最後の測定値となるように事前に指定されました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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ベースラインから1853日目までの血清ヘプシジン濃度の変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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血液サンプルは、血清ヘプシジンの濃度を測定するために、事前に指定された時間間隔で収集されました。
ベースラインは、治験薬の初回投与前の最後の測定値となるように事前に指定されました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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ベースラインから1853日目までの血清エリスロポエチン濃度の変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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血清エリスロポエチン濃度を測定するために、事前に指定された時間間隔で血液サンプルを収集しました。
血清エリスロポエチン濃度のベースラインから 1853 日目までの変化率を報告しました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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網赤血球数のベースラインから 1853 日目までの変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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網赤血球数を測定するために、事前に指定された時間間隔で血液サンプルを収集しました。
ベースラインから 1853 日目までの網赤血球数の変化率を報告しました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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有核赤血球 (nRBC) 数のベースラインから 1853 日目までの変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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NRBC を測定するために、血液サンプルを事前に指定された時間間隔で収集する必要がありました。
ベースラインは、治験薬の初回投与前の最後の測定値となるように事前に指定されました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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ベースラインから1853日目までの直接ビリルビンレベルの変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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血清直接ビリルビン濃度を測定するために、事前に指定された時間間隔で血液サンプルを収集しました。
ベースラインから 1853 日目までの直接ビリルビン濃度の変化率を報告しました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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ベースラインから1853日目までの総ビリルビンレベルの変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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総ビリルビン濃度を測定するために、事前に指定された時間間隔で血液サンプルを収集しました。
総ビリルビン濃度のベースラインから 1853 日目までの変化率を報告しました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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ベースラインから1853日目までの乳酸デヒドロゲナーゼレベルの変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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血清乳酸デヒドロゲナーゼレベルを測定するために、血液サンプルを事前に指定された時間間隔で収集しました。
乳酸デヒドロゲナーゼレベルの濃度におけるベースラインから1853日目までの変化率を報告した。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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ベースラインから 1853 日目までの血清骨特異的アルカリホスファターゼ (BSAP) 濃度の変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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BSAP を測定するために、事前に指定された時間間隔で血液サンプルを収集する必要がありました。
ベースラインは、治験薬の初回投与前の最後の測定値となるように事前に指定されました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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I型コラーゲン(CTX)の血清架橋C-テロペプチド濃度のベースラインから1853日目までの変化率
時間枠:ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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CTXを測定するために、事前に指定された時間間隔で血液サンプルを収集する必要がありました。
ベースラインは、治験薬の初回投与前の最後の測定値となるように事前に指定されました。
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ベースライン(ルスパテルセプトの初回投与前)および1853日目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Medical Director、Merck Sharp & Dohme LLC
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Platzbecker U, Gotze KS, Kiewe P, Germing U, Mayer K, Radsak M, Wolff T, Chromik J, Sockel K, Oelschlagel U, Haase D, Illmer T, Al-Ali HK, Silling G, Reynolds JG, Zhang X, Attie KM, Shetty JK, Giagounidis A. Long-Term Efficacy and Safety of Luspatercept for Anemia Treatment in Patients With Lower-Risk Myelodysplastic Syndromes: The Phase II PACE-MDS Study. J Clin Oncol. 2022 Nov 20;40(33):3800-3807. doi: 10.1200/JCO.21.02476. Epub 2022 Aug 23.
- Platzbecker U, Germing U, Gotze KS, Kiewe P, Mayer K, Chromik J, Radsak M, Wolff T, Zhang X, Laadem A, Sherman ML, Attie KM, Giagounidis A. Luspatercept for the treatment of anaemia in patients with lower-risk myelodysplastic syndromes (PACE-MDS): a multicentre, open-label phase 2 dose-finding study with long-term extension study. Lancet Oncol. 2017 Oct;18(10):1338-1347. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30615-0. Epub 2017 Sep 1. Erratum In: Lancet Oncol. 2017 Oct;18(10):e562. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30723-4.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2014年10月9日
一次修了 (実際)
2020年3月19日
研究の完了 (実際)
2020年3月19日
試験登録日
最初に提出
2014年10月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年10月16日
最初の投稿 (推定)
2014年10月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年7月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年2月8日
最終確認日
2024年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- A536-05 (その他の識別子:Acceleron)
- 2014-001280-13 (EudraCT番号)
- MK-6143-003 (その他の識別子:Merck)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。