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高齢者および若年者におけるトラマドールおよび O-デスメチルトラマドールのエナンチオマーの PK PD

2014年12月30日 更新者:France Varin、Université de Montréal

健康な若年および高齢者のボランティアにおけるLabopharm Tramadol Contramid® OAD 200 mg錠剤またはプラセボの薬物動態および鎮痛効果を評価するための比較、無作為化、二重盲検、単回投与、双方向クロスオーバー研究

この研究では、トラマドールと O-デスメチルトラマドール (ODM) のエナンチオマーの薬物動態と薬力学を、一般的に健康な若者と高齢者を対象に評価します。 無作為化、二重盲検、クロスオーバー デザインを使用して、参加者は単一の 200 mg トラマドール徐放性錠剤とプラセボを投与されました。

調査の概要

詳細な説明

トラマドールおよび O-デスメチルトラマドール (ODM) のエナンチオマーの薬物動態は、高齢患者で広く研究されていません。 より強力な ODM 代謝物へのトラマドールの代謝における肝機能の重要性と、トラマドールが主に腎排泄されるという事実を考えると、肝機能と腎機能の加齢に伴う変化は、トラマドールの薬物動態と薬力学に影響を与える可能性があります。 トラマドール、ODM 代謝産物、およびそれらのエナンチオマーの薬物動態に関するデータは、若年者と比較した高齢者における Tramadol Contramid® OAD の代謝または排除の違いの原因に関する重要な情報を提供します。 トラマドールと O-デスメチルトラマドールの PK の違いは、トラマドールの薬力学、特に鎮痛効果に違いをもたらす可能性があります。 電気的に刺激された疼痛モデルを使用して、年齢グループ間の現在の知覚と疼痛耐性の違いを評価しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

35

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18~40歳の健康な成人の男性または女性のボランティア。
  • 75歳以上の成人男性または女性ボランティア
  • -BMIが35 kg / m2未満の被験者。
  • 軽度の腎障害(クレアチニンクリアランス50~80mL/分または糸球体濾過率≧50mL/分/1.73)を有する一般的に健康な高齢者 m2) または軽度の肝障害 (Child-Pugug クラス A)
  • 非臨床的に重要な検査プロファイル、バイタルサイン、および心電図を有する、医学的に安定した健康な被験者。
  • 被験者は、最初の投与前の少なくとも3か月間非喫煙者であるか、最初の投与前の少なくとも3か月間、一貫して適度な喫煙者(1日あたり10本未満のタバコ)です。
  • 出産の可能性のある女性は、医学的に許容される避妊方法を使用している必要があります
  • 自発的な書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • -重大な不安定または未治療の心血管、肺、肝臓、腎臓、血液、胃腸、内分泌、免疫、皮膚、神経、または精神の疾患の病歴または存在。
  • 過去1年間のアルコール依存症または薬物乱用;
  • ニコチン以外の以前または現在のオピオイド依存症または他の薬物乱用または依存症;
  • トラマドール塩酸塩、コデイン、オピオイドまたはアミノシクロヘキサノール基の他の合成オピオイドに対する過敏症または特異体質反応;
  • 発作(乳児熱性けいれんを除く);
  • 重大な頭部外傷。
  • -HIV、HBsAg、またはHCVのスクリーニングで陽性と判定された被験者。
  • -スクリーニング時または投与前の座位血圧が110 / 60 mmHg未満の被験者。
  • 脈拍が55b.p.m.未満の被験者。若年者の場合はスクリーニング時または投与前、高齢者の場合はスクリーニング時または投与前に 60 b.p.m 未満。
  • -CYP酵素(以前はシトクロムP450酵素として知られていました)の強力な阻害剤であることが知られている薬物または物質を使用した被験者 最初の投与前の10日以内。
  • -CYP酵素(以前はシトクロムP450酵素として知られていました)の強力な誘導物質であることが知られている薬物または物質を使用した被験者 初回投与前の28日以内。
  • -ジェノタイピングでCYP2D6低代謝であることが明らかになった被験者。
  • -モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)または抗うつ薬(三環系またはSSRI)を投与された被験者、最初の投与前の28日以内。
  • -オピオイド/鎮痛薬クラスに属する薬物を投与された被験者、最初の投与前の5半減期以内。
  • -クマリン誘導体(ワルファリンなど)またはジゴキシンを最初の投与前28日以内に投与された被験者。
  • -CNS抑制薬(ベンゾジアゼピン、バルビツレート、鎮静H1抗ヒスタミン薬、神経弛緩薬、一部のベータ遮断薬、ベンゾジアゼピン以外の抗不安薬など)、三環系化合物(シクロベンザプリン、プロメタジンなど)、セロトニンレベルを増加させる薬またはサリドマイドを5回の排出以内に受けた被験者最初の投与前の半減期。
  • -重大な肝疾患のある被験者(7以上のChild-Pughスコア)。
  • -Cockcroft-Gault式によって決定される重大な腎疾患
  • 吸収に影響を与える腸疾患。
  • -最初の投与前の過去3か月間に入院を必要とする主要な病気。
  • -トラマドールによる治療の以前の失敗または有害事象によるトラマドールによる治療の中止。
  • -最初の投与前の28日間および研究全体を通して、特別な食事を(何らかの理由で)受けていた被験者。
  • -治験責任医師の意見では、被験者を研究に不適切にする状態にある被験者。
  • 昨年、多量の献血をした被験者
  • -最初の投与前の28日以内に別の臨床試験に参加した被験者。
  • ESEPMのトレーニングに耐えられない被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:トラマドール徐放と CP/T
トラマドール持続放出: 200mg 単回投与、持続放出、1 日 1 回、錠剤。現在の認識と耐性 (CP/T)
トラマドール持続放出 200 mg: トラマドール持続放出錠 200 mg を 1 回投与
他の名前:
  • トラマドール コントラミド 200 mg 徐放性
被験者は、電流の知覚と耐性について評価されました。 トラマドールおよびプラセボの投与後の若年者および高齢者の電流知覚閾値および疼痛耐性閾値 (CP/T) を評価するために痛みを伴う刺激が使用されたため、FDA 承認のニューロメーターからの電気刺激を利用した実験的に誘発された痛みモデル。
他の名前:
  • 電気刺激による実験的疼痛モデル (ESEPM)
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボとCP/T
単回投与のプラセボで、1 日 1 回の徐放性錠剤と外観が同じです。現在の認識と耐性 (CP/T)
被験者は、電流の知覚と耐性について評価されました。 トラマドールおよびプラセボの投与後の若年者および高齢者の電流知覚閾値および疼痛耐性閾値 (CP/T) を評価するために痛みを伴う刺激が使用されたため、FDA 承認のニューロメーターからの電気刺激を利用した実験的に誘発された痛みモデル。
他の名前:
  • 電気刺激による実験的疼痛モデル (ESEPM)
トラマドール徐放錠 200mg と外見が同一のプラセボ錠 1 錠の投与
他の名前:
  • 砂糖の丸薬

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
若年者および高齢者におけるトラマドールおよび O-デスメチルトラマドールのエナンチオマーの AUC 0-t、AUCinf、Cmax、tmax、t½、CL/F、Varea/F、Ae 0 48、Rmax および CLr の薬物動態パラメーターを特徴付け、比較すること
時間枠:48時間
トラマドールおよび O-デスメチルトラマドールのエナンチオマーの AUC 0-t、AUCinf、Cmax、tmax、t½、CL/F、Varea/F、Ae 0 48、Rmax および CLr の薬物動態パラメーターを特徴付け、比較すること。高齢者対象。 血漿サンプルを 48 時間にわたって 16 時点で採取し、(+)- および (-)- トラマドールの血漿濃度を評価しました。
48時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
若者と高齢者の現在の知覚の閾値を特徴付け、比較する
時間枠:30時間
健康な成人の若者と高齢者の被験者をテストして、ランダムに割り当てられた活性薬物とプラセボで治療した後の電気刺激疼痛モデルを使用して、30 時間にわたって 15 の時点で非利き手の人差し指に電気刺激を知覚する結果となった電流のミリアンペアを決定しました。治療順序(プラセボの次にトラマドール、またはトラマドールの次にプラセボ)
30時間
若年者と高齢者の疼痛耐性の閾値を特徴付け、比較する
時間枠:30時間
健康な成人の若者および高齢者を対象に、活性薬物およびプラセボによる治療後の電気刺激疼痛モデルを使用して、30 時間にわたって 15 の時点で許容できるミリアンペアの電流を決定するために、治療順序をランダムに割り当てて (プラセボ、次にトラマドールまたはトラマドール) を決定しました。次にプラセボ)
30時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:France Varin, BPharm, PhD、Université de Montréal

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年1月1日

一次修了 (実際)

2007年2月1日

研究の完了 (実際)

2007年2月1日

試験登録日

最初に提出

2014年12月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年12月30日

最初の投稿 (見積もり)

2014年12月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年12月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年12月30日

最終確認日

2014年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

痛みの臨床試験

トラマドール持続放出 200 mgの臨床試験

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