突発性片頭痛の予防のための gammaCore ® (nVNS) の無作為化偽対照試験
反復性片頭痛の予防のための非侵襲的迷走神経刺激装置 (nVNS) である gammaCore® の無作為化、多施設、二重盲検、並行、偽対照試験
調査の概要
詳細な説明
研究期間は、4週間の慣らし期間から始まります。その間、治験治療はありません。 慣らし期間の目的は、ベースライン比較のための観察です。
慣らし期間に続いて、12 週間の無作為化期間が続き、被験者は無作為化 (1:1) されます。
無作為化された期間に続いて、24 週間の非盲検期間が続きます。この期間では、偽治療群の被験者は治療の割り当てを切り替えて gammaCore®-R を受け取り、gammaCore®-R は引き続き積極的な治療を受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Birmingham、イギリス、B15 2TT
- School of Clinical and Expermental Medicine
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Glasgow、イギリス、G51 4TF
- Neurology Department, The Southern Hospital
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Hull、イギリス、HU3 2JZ
- Neurology Department, Hull Royal Infirmary
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Liverpool、イギリス、L9 7LJ
- Neurology Department, The Walton Center
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London、イギリス、SE5 9PJ
- Neurology Department, King's College London
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Essex
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Basildon、Essex、イギリス、SS16 5NL
- Basildon University Hospital
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Leiden、オランダ、NL-2333 ZA
- Neurology Department, Leiden University Center
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Athens、ギリシャ、GR-11521
- Neurology Department, Athens Naval Hospital
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Barcelona、スペイン、08035
- Headache Unit, University Hospital Vall d'Hebron
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Madrid、スペイン、28034
- Servicio de Neurologia, Hospital Ruber Internacional
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Pamplona、スペイン、ES-31008
- Servicio de Neurologia, Clinica Universidad de Navarra
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Valencia、スペイン、ES-46010
- Servicio de Neurologia, Hospital Clinico Universitario de Valencia
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Glostrup、デンマーク、DK-2600
- Danish Headache Center
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Berlin、ドイツ、D-10117
- Neurologische Klinik und Poliklinik, Charité Campus Mitte
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Essen、ドイツ、D-45147
- Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Essen
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Hamburg、ドイツ、D-20251
- CTC, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
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Königstein、ドイツ、D-61462
- Migräne- und Kopfschmertzklinik Königstein
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München、ドイツ、D-81377
- Klinik für Neurologie, Ludwig-Maximilliams-Universität, Klinikum Grosshadern
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Tübingen、ドイツ、72076
- Zentrum für Neurologie und Epileptologie, Hertie-Institut für Klinische Hirnforschung
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Wiesbaden、ドイツ、D-65191
- DKD HELIOS Klinik Wiesbaden
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Sandvika、ノルウェー、N-1300
- Sandvika Nevrosenter AS
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Liège、ベルギー、BE-4000
- Neurology Department, University of Liège
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢は 18 歳から 75 歳の間です。
- -国際頭痛分類(ICHD)-3ベータ分類基準に従って、片頭痛(前兆の有無にかかわらず)と以前に診断されました。
- 片頭痛が 1 か月に 5 ~ 12 日 (過去 4 か月間) あり、少なくとも 2 回の片頭痛が 4 時間以上持続する。
- 片頭痛の発症年齢が50歳未満。
- 片頭痛予防治療 (ボトックス注射を含む) および/または投薬 (片頭痛症状の急性緩和のために服用する投薬を除く) を使用しないことに同意します。
- -臨床医の意見では、片頭痛以外の適応症のために、予防薬の種類、投与量、または頻度を開始または変更しないことに同意します。 抗うつ薬、抗けいれん薬、ベータブロッカーなど)。
- gammaCore®-R デバイスを意図したとおりに使用し、フォローアップ訪問の要件を含む研究のすべての要件に従い、対象乳製品に必要な研究データを記録し、その他の自己評価アンケートに同意する。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できます。
除外基準:
- -研究中に経口または注射可能なステロイドを必要とする付随する病状があります。
- -頭蓋内動脈瘤、頭蓋内出血、脳腫瘍、または重大な頭部外傷の病歴があります。
- gammaCore®-R 治療部位に構造的異常がある (例えば、手術前のリンパ節腫脹または解剖学的異常)。
- gammaCore®-R 治療部位に痛みがあります (感覚異常、神経痛、頸部痛など)。
- -他の重大な痛みの問題(例:癌の痛み、線維筋痛症またはその他の頭または顔の障害)がある 研究者の意見では、研究評価を混乱させる可能性があります
- 重度の心臓病を知っているか、疑いがある(例: 症候性冠動脈疾患、以前の心筋梗塞、うっ血性心不全(CHF))。
- 重度の脳血管疾患が知られている、または疑われている (例: 以前の脳卒中または一過性虚血発作、症候性頸動脈疾患、以前の頸動脈内膜切除術またはその他の血管頸部手術)。
- 異常なベースライン心電図(ECG)があります。 2度および3度の心ブロック、QT間隔の延長、心房細動、心房粗動、心室頻脈または心室細動の病歴、または臨床的に重大な時期尚早の心室収縮)。
- 頸部迷走神経切除術を受けています。
- 制御されていない高血圧があります(24時間以内に3回繰り返し測定した後、収縮期> 160拡張期> 100)。
- 現在、電気および/または神経刺激装置が埋め込まれています (例: 心臓ペースメーカーまたは除細動器、迷走神経刺激装置、脳深部刺激装置、脊椎刺激装置、骨成長刺激装置、人工内耳、蝶口蓋神経節刺激装置または後頭神経刺激装置)。
- 金属製の頸椎ハードウェアが埋め込まれているか、gammaCore®-R 刺激部位の近くに金属製のインプラントがあります。
- 二次性頭痛の疑いの既往があります。
- 失神の病歴がある(過去5年以内)。
- 発作歴がある(過去5年以内)。
- 薬物乱用または中毒の既知または疑いがある(過去 5 年以内)。
- 月に2回以上、マリファナ(医療用マリファナを含む)を何らかの適応症で使用している。
- 現在、単純な鎮痛薬または非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を月に 15 日以上、またはトリプタン、麦角、または複合鎮痛薬を月に 10 日以上服用して、頭痛やその他の体の痛みを訴えています。
- 現在、頭痛または体の痛みのために月に 2 日以上処方オピオイドを服用しています。
- -過去30日間に片頭痛予防のために薬を服用した.
- -過去6か月以内に反復性片頭痛に戻った薬物乱用頭痛(MoH)の以前の診断があります。
- 慢性片頭痛の ICHD-3 ベータ分類基準を満たしています (1 か月あたり 15 日以上の頭痛)。
- 片頭痛の予防のための薬物療法の少なくとも 3 つのクラスの適切な試験 (2 か月以上) に失敗しました。
- 片頭痛予防のために手術を受けました。
- 過去 2 か月以内に頭または首の神経ブロック (後頭部またはその他) を受けた。
- 過去 6 か月以内にボトックス注射を受けたことがある。
- 研究期間中に妊娠中、または妊娠することを考えている、または出産の年であり、避妊の使用を望まず、受け入れられた形式。
- -他の治療臨床調査に参加しているか、過去30日間に臨床試験に参加しています。
- 脆弱な集団に属しているか、インフォームドコンセントを提供する能力、フォローアップ要件を遵守する能力、または自己評価を提供する能力が損なわれているような状態にある(例: ホームレス、発達障害者、囚人)。
- 治験責任医師または臨床試験施設の親戚または従業員である。
- -精神障害または認知障害および/または行動上の問題があり、臨床医の意見では研究を妨げる可能性があります。
- 以前に gammaCore® デバイスを使用したことがあります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:gammaCore®-R
被験者は、1日3回、起床時、最初の毎日の治療の6〜8時間後、および2回目の毎日の治療の6〜8時間後に、2回の連続した両側刺激を治療するように指示されます(右側の1回の刺激の直後に左側の 2 番目の刺激)。
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被験者は、1日3回、起床時、最初の毎日の治療の6〜8時間後、および2回目の毎日の治療の6〜8時間後に、2回の連続した両側刺激を治療するように指示されます(右側の1回の刺激の直後に左側の 2 番目の刺激)。
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偽コンパレータ:gammaCore®-R シャム
被験者は、1日3回、起床時、最初の毎日の治療の6〜8時間後、および2回目の毎日の治療の6〜8時間後に、2回の連続した両側刺激を治療するように指示されます(右側の1回の刺激の直後に左側の 2 番目の刺激)。
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被験者は、1日3回、起床時、最初の毎日の治療の6〜8時間後、および2回目の毎日の治療の6〜8時間後に、2回の連続した両側刺激を治療するように指示されます(右側の1回の刺激の直後に左側の 2 番目の刺激)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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片頭痛日数の推移
時間枠:被験者自身の 4 週間の慣らし期間と比較した、無作為化/制御された期間の最後の 4 週間。
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無作為化された期間の最後の 4 週間と 4 週間の慣らし期間を比較した、片頭痛の日数の変化 (被験者の日記で報告)。
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被験者自身の 4 週間の慣らし期間と比較した、無作為化/制御された期間の最後の 4 週間。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レスポンダー率50%の参加者数
時間枠:無作為化期間の最後の 4 週間と 4 週間の慣らし期間との比較。
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慣らし期間から二重盲検期間の最後の 4 週間までに片頭痛の日数 (被験者日誌で報告) が 50% 以上減少した被験者の数。
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無作為化期間の最後の 4 週間と 4 週間の慣らし期間との比較。
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頭痛日数の平均変化
時間枠:無作為化期間の最後の 4 週間と 4 週間の慣らし期間との比較。
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慣らし期間から二重盲検期間の最後の 4 週間までの頭痛日数の平均変化 (被験者の日記で報告)。
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無作為化期間の最後の 4 週間と 4 週間の慣らし期間との比較。
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急性期投薬日数の推移
時間枠:無作為化期間の最後の 4 週間と 4 週間の慣らし期間との比較。
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慣らし期間から二重盲検期間の最後の 4 週間までの急性投薬日数の平均変化 (被験者の日記で報告)
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無作為化期間の最後の 4 週間と 4 週間の慣らし期間との比較。
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Headache Impact Test-6による頭痛障害の変化
時間枠:4 週間の慣らし期間から無作為化期間の最後の 4 週間まで
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Headache Impact Test-6 (HIT-6) を使用して測定された、4 週間の慣らし期間から無作為化された期間の最後の 4 週間までの頭痛障害の変化。
HIT-6 は、対象者が職場、家庭、および社会的状況で機能する能力に頭痛が生じた場合の影響を測定します。
被験者には機能能力と通常の日常生活に関する 6 つの質問が提示され、各質問について、頭痛の影響を「全くない」(6 点)、「めったにない」(9 点)、「時々」(10 点)、または「非常に頻繁に」(11 点) または「常に」(13 点)。
最小スコア = 36、最大スコア = 78。
スコアが高いほど、影響が大きいことを示します。
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4 週間の慣らし期間から無作為化期間の最後の 4 週間まで
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無作為化期間前後の片頭痛障害評価(MIDAS)のグレード別参加者数
時間枠:3 か月 - 慣らし期間の終了から無作為化期間の終了まで
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慣らし期間の終わりから無作為化された期間の終わりまでの片頭痛障害評価(MIDAS)スコア。 MIDAS 評価は、被験者の日常機能に対する頭痛の影響を測定します。 過去 3 か月を考慮し、5 つの質問で構成されています。 スコアが低いほど障害が少ないことを示し、スコアが高いほど障害が多いことを示します。 スコアは次のように評価されます。 0 ~ 5、MIDAS グレード I、軽度の障害 6 ~ 10、MIDAS グレード II、軽度の障害 11 ~ 20 MIDAS グレード III、中等度の障害 21+ MIDAS グレード IV、重度の障害 |
3 か月 - 慣らし期間の終了から無作為化期間の終了まで
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生活の質の変化を比較する EuroQol アンケート 5 つの次元と 5 つのレベル (EQ-5D-5L)
時間枠:4 週間の慣らし期間から無作為化期間の最後の 4 週間まで
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記述システムは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの次元 (5D) で構成されます。 各次元には 5 つのレベル (5L) があります。問題なし (1)、軽度の問題 (2)、中程度の問題 (3)、重大な問題 (4)、および極度の問題 (5) です。 最小スコアは 5 (問題なし)、最大スコアは 25 (非常に問題あり) です。 全体的な健康に関する質問は、0 から 100 までのビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して尋ねられます。0 は健康状態が悪く、100 は健康状態が良好です |
4 週間の慣らし期間から無作為化期間の最後の 4 週間まで
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非盲検期の片頭痛日数の推移(調整ANCOVA)
時間枠:4 週間の慣らし期間と比較した 6 か月の非盲検期間
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ベースラインの慣らし期間と比較した、6か月のオープンラベル期間中の片頭痛の日数の変化(被験者の日記で報告)。
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4 週間の慣らし期間と比較した 6 か月の非盲検期間
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有害事象のある参加者の数
時間枠:36週まで
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研究期間中、すべての被験者について副作用を収集した。
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36週まで
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オープンラベル期間の頭痛日数の推移
時間枠:4 週間の慣らし期間と比較した 6 か月の非盲検期間
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ベースラインの慣らし期間と比較したオープンラベル期間中の頭痛日数の平均変化(被験者の日記で報告)
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4 週間の慣らし期間と比較した 6 か月の非盲検期間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Hans-Christoph Diener, Professor、Universtätsklinikum Essen
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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