NEPAL (Neuromodulatory Examination of Pain and Mobility Across the Lifespan) (NEPAL)

筋骨格痛のある高齢者

筋骨格系の痛みを経験している高齢者 (60 歳以上) は、MRI ニューロイメージング、定量的感覚検査、身体機能および認知機能検査、アンケート調査を受けることになります。

他の：MRI ニューロイメージング

脳の構造的および機能的完全性を測定するために利用される MRI スキャン。

他の名前：

• 機能的磁気共鳴画像法 (fMRI)

他の：定量的官能検査

振動検出しきい値;触覚検出閾値;熱検出しきい値、痛みしきい値、および時間合計。アロディニアと一時的な合計;点状の痛みのテストと一時的な合計;圧痛閾値。

他の名前：

• QST

他の：アンケート

修正ミニ精神状態検査 (3MS)、モントリオール認知評価 (MoCA)、疫学研究センターうつ病尺度 (CES-D)、老年性うつ病尺度 (GDS)、エディンバーグ利き手目録、10 項目のパーソナリティInventory (TIPI)、Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)、State-Trait Anxiety Inventory (STAI) の状態および特性バージョン、Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) の状態および特性バージョン、疼痛アンケート ( Graded Chronic Pain Scale (GCPS)、Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)、Pain-Detect、短縮版 McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ-2)、および Coping Strategies Questionnaire-Revised (CSQ-R) ))、標準化された紙と鉛筆の認知バッテリー (Hopkins Verbal Learning Test (HVLT)、Trail Making A&B、Boston Naming Test、Controlled Oral Word Association Test (COWAT)、Stroop Interference Test、Ruff Figural Fluency Test、および Raven の Progressive Matrices Test) ）。

他の：身体および認知機能検査

上肢等尺性筋力、ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー (SPPB)、GAITRite 計装歩行、電気皮膚反応、膝伸展等速性筋力、Pepper Assessment Tool for Disability (PAT-D)、および電子 NIH ツールボックス認知バッテリー。

筋骨格痛のない高齢者

筋骨格系の痛みを経験していない高齢者 (60 歳以上) は、MRI ニューロイメージング、定量的感覚検査、身体機能および認知機能検査、およびアンケート調査を受けることになります。

他の：MRI ニューロイメージング

脳の構造的および機能的完全性を測定するために利用される MRI スキャン。

他の名前：

• 機能的磁気共鳴画像法 (fMRI)

他の：定量的官能検査

振動検出しきい値;触覚検出閾値;熱検出しきい値、痛みしきい値、および時間合計。アロディニアと一時的な合計;点状の痛みのテストと一時的な合計;圧痛閾値。

他の名前：

• QST

他の：アンケート

修正ミニ精神状態検査 (3MS)、モントリオール認知評価 (MoCA)、疫学研究センターうつ病尺度 (CES-D)、老年性うつ病尺度 (GDS)、エディンバーグ利き手目録、10 項目のパーソナリティInventory (TIPI)、Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)、State-Trait Anxiety Inventory (STAI) の状態および特性バージョン、Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) の状態および特性バージョン、疼痛アンケート ( Graded Chronic Pain Scale (GCPS)、Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)、Pain-Detect、短縮版 McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ-2)、および Coping Strategies Questionnaire-Revised (CSQ-R) ))、標準化された紙と鉛筆の認知バッテリー (Hopkins Verbal Learning Test (HVLT)、Trail Making A&B、Boston Naming Test、Controlled Oral Word Association Test (COWAT)、Stroop Interference Test、Ruff Figural Fluency Test、および Raven の Progressive Matrices Test) ）。

他の：身体および認知機能検査

上肢等尺性筋力、ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー (SPPB)、GAITRite 計装歩行、電気皮膚反応、膝伸展等速性筋力、Pepper Assessment Tool for Disability (PAT-D)、および電子 NIH ツールボックス認知バッテリー。

ヤングコントロールズ

筋骨格系の痛みを経験していない健康な若年成人 (18 ～ 25 歳) は、MRI ニューロイメージング、定量的感覚検査、身体機能および認知機能検査、アンケート調査を受けることになります。

他の：MRI ニューロイメージング

脳の構造的および機能的完全性を測定するために利用される MRI スキャン。

他の名前：

• 機能的磁気共鳴画像法 (fMRI)

他の：定量的官能検査

振動検出しきい値;触覚検出閾値;熱検出しきい値、痛みしきい値、および時間合計。アロディニアと一時的な合計;点状の痛みのテストと一時的な合計;圧痛閾値。

他の名前：

• QST

他の：アンケート

修正ミニ精神状態検査 (3MS)、モントリオール認知評価 (MoCA)、疫学研究センターうつ病尺度 (CES-D)、老年性うつ病尺度 (GDS)、エディンバーグ利き手目録、10 項目のパーソナリティInventory (TIPI)、Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)、State-Trait Anxiety Inventory (STAI) の状態および特性バージョン、Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) の状態および特性バージョン、疼痛アンケート ( Graded Chronic Pain Scale (GCPS)、Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)、Pain-Detect、短縮版 McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ-2)、および Coping Strategies Questionnaire-Revised (CSQ-R) ))、標準化された紙と鉛筆の認知バッテリー (Hopkins Verbal Learning Test (HVLT)、Trail Making A&B、Boston Naming Test、Controlled Oral Word Association Test (COWAT)、Stroop Interference Test、Ruff Figural Fluency Test、および Raven の Progressive Matrices Test) ）。

他の：身体および認知機能検査

上肢等尺性筋力、ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー (SPPB)、GAITRite 計装歩行、電気皮膚反応、膝伸展等速性筋力、Pepper Assessment Tool for Disability (PAT-D)、および電子 NIH ツールボックス認知バッテリー。

MRI ニューロイメージング

脳の接続性、白質の接続性指標。

定量的官能検査 (QST)、振動検出閾値

「TSA 熱感覚および振動感覚分析装置 (モデル TSA II、VSA 3000) (Medoc. LTD)」は、振動閾値の測定により神経線維の機能障害を定量化するために、この研究で使用されます。 振動閾値は、50g の一貫した圧力で測定領域を押す振動ピンでテストされます。 振動感覚の分析は、感覚が知覚されるまで強度が増加する上向きの刺激で実行されます。 いくつかの振動が連続して与えられ、試験の一貫性を検証するために平均終了分散が決定されます。

定量的官能検査 (QST)、触覚検出閾値

軽いタッチの閾値は、限界法に従って、2 つの上昇刺激シリーズと 2 つの下降刺激シリーズを使用して、von Frey モノフィラメントで評価されます。 各テスト サイトでの検出しきい値は、これら 4 つのテスト シリーズ全体の幾何平均を取得することによって決定されます。

定量的官能検査 (QST)、熱検出閾値、痛み閾値、および時間合計

「TSA 熱感覚および振動感覚分析装置 (モデル TSA II、VSA 3000) (Medoc. LTD)」は、この研究でも使用され、熱感覚閾値 (暖かさ、冷たさ、熱による痛み、冷たさによる痛み) を測定して神経線維の機能障害を定量化します。 感覚モダリティについていくつかの試行が行われ、平均閾値が計算されます。 閾値の決定のために、研究者は、要求された感覚が知覚された瞬間に被験者によって自動的に停止される刺激の継続的に変化する強度からなる「反応時間を含む」方法、限界の方法を使用します。 TSA II を使用して、次のしきい値が評価されます。(1) 冷感。 (2)温感。 (3) 冷たい痛み; （4）熱痛。 被験者はまた、定量化された後、感覚を認定するよう求められます。 熱痛の一時的な合計は、テスト部位に短時間の反復的な閾値以上の熱刺激を与えることによって評価されます。

定量的官能検査 (QST)、アロディニアおよび一時的加算

動的な機械的アロディニアは、柔らかいブラシを使用して、手足の皮膚を軽くブラッシングするだけでなく、報告されている痛みを伴う領域も調査します。 テスト領域で痛みが誘発された場合、参加者は痛みの強さを評価するよう求められます。 アロディニア領域が検出された場合、アロディニア領域の皮膚を 1 Hz で 10 秒間、フォン フレイ毛 (100g) で繰り返し叩くことにより、一時的な加算が誘発されます。 異痛テスト領域で一時的な合計が誘発された場合、参加者は痛みの強さを評価するよう求められます。

定量的官能検査 (QST)、点状疼痛検査、時間的合計

一連の加重プローブを使用して、点状の機械的刺激をテスト サイトに適用します。 わずかな不快感や痛みを引き起こすレベルを決定するために、異なる重量のプローブが参加者の皮膚に適用されます。 2 つの対策が得られます: 1) 昇順および降順シーケンスで異なる重みのプローブを適用することによって痛みのしきい値が決定され、参加者はどのプローブが痛みを生成するかを審査官に伝えるよう求められます。 2) 加重プローブを連続して 1 回または数回適用し、参加者はプローブから経験する痛みを評価するよう求められます。 さらに、神経学的検査で一般的に使用される標準化されたプラスチック MediPin ® がテスト領域に適用され、参加者は経験した痛みの強度を評価するよう求められます。

定量的官能検査 (QST)、圧痛閾値

圧力は、ハンドヘルド アルゴリズム (FDX、Wagner Instruments および/または Algomed、Medoc LTD) によって供給されます。これは、直径 10 mm の平らなゴム製の先端を介して較正された圧力を供給するバネ制御デバイスです。 圧力は、およそ 1 kg/秒の速度で供給されます。 参加者は、最初に痛みを感じたときに反応し、その時点で圧力が取り除かれます。

上肢等尺性筋力

ダイナモメーターを使用した握力試験です。 被験者は、ダイナモメーターを最大等尺性努力で約 5 秒間握るように指示されます。 他の体の動きは許可されません。

ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー (SPPB)

SPPB は、十分に訓練された研究チームのメンバーによって管理される、時間制限のある短距離の歩行、繰り返し椅子に立ってバランス テストを行うことに基づいています。

モビリティ評価

参加者は障害物のないマットの上を歩くこと、障害物をまたぐこと、および認知タスクを実行することを求められます。 時空間歩行パラメーターを測定する GAITRite ® 計装ウォーキング マットの上を歩きながら、いくつかのテストが実行されます。

ガルバニック皮膚反応

参加者の皮膚コンダクタンスの変化は、モビリティ評価中に測定されます (Biograph® ProComp5TM Infinity)。 導電性電極を参加者の指に取り付けて、障害物および/または認知課題によって誘発される感情的興奮を測定します。

Pepper 障害者評価ツール (PAT-D)

PAT-D は、可動性、移動、上肢、日常生活の道具的および基本的な活動の 5 つのサブスケールで構成される検証済みのアンケートです。

膝伸展等速筋力

感度を高めたフォース トランスデューサーで修正された等速動力計を使用して、総仕事量 (ジュール) と最大力生成を記録します (Biodex System 3、Shirley、NY)。 参加者は、動きの速度に対する潜在的な影響を記録するために、60、90、および 120 度/秒で収縮を実行し (禁忌が存在しない場合)、可動域全体を移動します。

NIH認知ツールボックス

NIH Cognition ツールボックスは、認知機能を評価します。

修正ミニメンタルステート検査 (3MS)

認知障害の 3MS スクリーン。

モントリオール認知評価 (MoCA)

MoCA は、認知機能の複数のドメインを評価します。

疫学研究センターうつ病スケール (CES-D)

うつ病の CES-D スクリーニング。

老年うつ病尺度 (GDS)

GDS は、高齢者のうつ病を特定するために使用される 30 項目の自己報告評価です。

エディンバーグ利き手インベントリ

Edinburg Handedness Inventory は、どちらの手が利き手であるかを評価します。

10 項目のパーソナリティ インベントリ (TIPI)

TIPI は、ビッグ ファイブ (または 5 要素モデル) ディメンションの 10 項目の尺度です。

ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI)

PSQI は、成人の睡眠の質とパターンを測定するために使用される測定器です。

State-Trait Anxiety Inventory (STAI) の特性バージョン

STAI は、不安感情に関する 40 の自己報告項目からなる内省的な心理的目録です。

ポジティブおよびネガティブ感情スケジュール (PANAS) の特性バージョン

PANAS は、ポジティブな影響とネガティブな影響の両方を測定するための 2 つの 10 項目スケールで構成される自己報告アンケートです。

膝のレントゲン

高齢者コホート (60 歳以上) の場合、変形性関節症の存在/重症度を測定するために利き膝の X 線が撮影されます。

State-Trait Anxiety Inventory (STAI) の状態バージョン

STAI は、不安感情に関する 40 の自己報告項目からなる内省的な心理的目録です。

ポジティブおよびネガティブ影響スケジュール (PANAS) の州バージョン

PANAS は、ポジティブな影響とネガティブな影響の両方を測定するための 2 つの 10 項目スケールで構成される自己報告アンケートです。

段階的慢性疼痛スケール (GCPS)

GCPS は、慢性疼痛の全体的な重症度を、疼痛強度と疼痛関連障害の 2 つの側面に基づいて評価するように設計された 7 項目の手段です。

西オンタリオおよびマクマスター大学の変形性関節症指数 (WOMAC)

WOMAC アンケートでは、関節の痛み、こわばり、身体機能など、変形性関節症の状態を評価します。

痛みの検出

疼痛 DETECT 質問票は、疼痛の神経因性成分をスクリーニングします。

簡易書式 - マギル疼痛アンケート (SF-MPQ)

SF-MPQ は、強度スケールで評価される痛みの 15 の感覚的および感情的な記述子で構成されます。

対処戦略アンケート - 改訂版 (CSQ-R)

Coping Strategies Questionnaire は、7 段階のリッカート スケールで疼痛対処戦略を測定します。

ホプキンス言語学習テスト (HVLT)

HVLT は言語記憶を測定します。

トレイルメイキングA&B

トレイル メイキング テストでは、セットのシフトと精神運動の速度を測定します。

ボストン命名テスト

ボストン ネーミング テストには、単純で頻度の高い語彙 (つまり、 木）から珍しい言葉（そろばん）まで。

Controlled Oral Word Association (COWA) テスト

COWA テストは、同じカテゴリに属する​​単語または指定された文字で始まる単語の自発的生成を測定する言語流暢性テストです。

ストループ干渉テスト

ストループ干渉テストは、認知機能を評価します。

Ruff Figural Fluency テスト

Ruff Figural Fluency テストは、開始、計画、発散推論の非言語的尺度です。

Raven の標準プログレッシブ マトリックス (SPM)

SPM は、Spearman によって教育能力と生殖能力として特定された「g」の 2 つの要素、つまり精神能力の「一般的な」要素を、できるだけ単純かつ明確に評価するために開発されました。