STEMI 患者におけるアンフィバチド治療

包含基準:

1. 18～75歳;
2. ダイレクト PCI の基準を満たす: ST セグメント上昇 心筋梗塞が 12 時間以内に発生した (ST セグメント上昇または新規左脚ブロック (LBBB)、複合心筋虚血、胸痛の病歴、または心臓マーカー (トロポニンおよび/または CK) の動的変化-MB);
3. -PCIを受け、血管形成術およびステント留置に適した患者;
4. 患者、またはその家族または保護者は、署名済みのインフォームド コンセント フォームを提供します。

除外基準:

1. -体重が50kg未満の患者;
2. -重度の肝機能障害または腎機能障害、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）が通常の最大参照レベルの3倍を超える患者、クレアチニンクリアランスレベル<30ml / minまたは血清クレアチニン≥200μmol/ Lまたは≥2.5mg / dl;
3. 重度の血行動態不安定の患者;
4. 2回以上のPCI治療を受ける予定の患者;
5. -代償不全期の心機能（キリップグレード3〜4）または心臓ショックのある患者;
6. -未治療の高血圧症（SBP> 180mmHgまたはDBP> 110mmHg）または低血圧ショック（SBP <90mmHg）の患者;

7. 患者は無作為化前にGPIIb/IIIa受容体拮抗薬および/または血栓溶解療法を受けました。

   1. -無作為化前の過去12時間にエプチフィバチドとチロフィバンを使用しました;
   2. 無作為化前の過去 7 日間にアブキシマブを使用した;
   3. -無作為化の前に血栓溶解療法を受けている;
8. クロピドグレルの長期治療が必要な患者;
9. -手術前にエノキサパリンナトリウム注射を受けた患者;

10. 出血リスクのある患者：

    1. 過去12か月間に虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）を患った;
    2. 出血性脳卒中、またはその他の生涯にわたる神経機能障害に苦しんでいる;
    3. 腫瘍、脳の動静脈奇形、動脈瘤に苦しんでいた;
    4. 過去3か月以内に外傷性脳損傷を負った、または大手術を受けた;
    5. 過去 6 か月間に経皮的冠動脈インターベンション (PCI) を受けた。
    6. 冠動脈バイパス移植療法 (CABG) を受けたことがある;
    7. 長期の経口抗凝固療法を受けている;
    8. 活動性消化性潰瘍、尿路および生殖管出血、またはその他の活動性出血に苦しんでいる。

11. 凝固障害のある患者：

    1. 国際正規化比率 > 2* として知られています。
    2. 凝固異常またはその他の出血傾向のある患者（遺伝性出血性疾患を含む。 フォン・ヴィレブランド病または血友病;後天性出血性疾患;および未解決の理論的根拠を持つ他の臨床的に特定された出血性疾患);
    3. 血液学検査で、血小板数が 100x109mm3/L 未満、またはヘモグロビンが 100g/L 未満であることが示されました。
    4. 記録されたクロピドグレル関連の血小板減少症または無顆粒球症;
12. 平均余命は1年未満。
13. ペースメーカーを装着し、MRI検査が禁忌である患者;
14. -アレルギー体質の患者、またはアスピリン、クロピドグレル、クレアチニン、抗血小板トロンボリシンおよび治験薬のいずれかの成分にアレルギーのある患者;
15. 妊娠中または授乳期の女性、または妊娠可能年齢の女性は、効果的な避妊手段を講じていません。
16. -他の臨床試験に参加している、または参加する予定の患者;
17. -抗血小板トロンボリシンの臨床試験またはその他の関連試験に参加した患者;
18. -研究者の判断によると、この臨床試験への参加に適していない患者 プロトコルに従うことができない、または従う気がない人を含む;
19. -過去3か月以内に他の臨床試験に参加した患者。