明細胞RCCのためのSLM + アキシチニブ
進行性転移性明細胞腎細胞癌(CCRCC)の成人患者に対するアキシチニブとセレニオメチオニン(SLM)の併用の安全性と予備的有効性に関する治療試験
これは、進行性転移性明細胞腎細胞癌(CCRCC)の成人患者に対するアキシチニブとセレノメチオニン(SLM)の併用の安全性と予備的有効性に関する第I/II相試験です。 これは、用量漸増試験と拡大試験からなる 2 部構成の試験になります。
さらに、10人の被験者のパイロットグループは、患者の体表面積(BSA)に基づいてSLM用量を計算し、用量と濃度の関係を特徴付け、前臨床試験によって通知された目標血中濃度範囲を達成するために必要なセレンの有効投与量を推定します。データ。
調査の概要
状態
詳細な説明
これは、進行性転移性 CCRCC の成人患者に対するアキシチニブと SLM の併用の安全性と予備的有効性に関する第 I 相試験です。 これは、用量漸増試験と拡大試験からなる 2 部構成の試験になります。
用量漸増パート 1 (患者 6 ~ 12 人): このフェーズは完了しました。 SLM は 14 日間 1 日 2 回投与され、続いて 1 日 1 回、アキシチニブ 5 mg と組み合わせて 1 日 2 回投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性が生じるまで継続します。 MTD は 4000 mcg SLM であると決定されました。
拡張パート 2: このフェーズ (約 19 人の患者) では、エスカレーション パート 1 で決定された SLM の最大耐用量 (MTD) で治療されます。 14 日間、1 日 2 回経口投与した後、1 日 1 回、アキシチニブ 5 mg を 1 日 2 回投与し、添付文書に従って漸増します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性が生じるまで継続します。
10人の被験者からなるパイロットグループは、患者のBSAに基づいてSLM用量を計算し、用量と濃度の関係を特徴付け、前臨床データによって通知された目標血中濃度範囲を達成するために必要なセレンの有効投与量を推定します.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Iowa
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Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
この研究に登録するには、各患者が次の基準をすべて満たす必要があります。
- 組織学的および放射線学的に確認された進行性転移性 CCRCC は、少なくとも 1 つの以前の全身療法を受けた患者で、用量漸増部分にアキシチニブを含めることができます。 拡張およびパイロット段階では、アキシチニブの最後の投与が6か月以上前である限り、以前にアキシチニブを投与された患者は許可されます。
- 書面および自発的なインフォームドコンセント。
- -固形腫瘍における少なくとも1つの応答評価基準(RECIST)で定義された標的病変。 *患者は疾患の進行を記録している必要があります。
- -腎機能(クレアチニンレベルが正常な施設の限界内、またはクレアチニンクリアランス> 15 mL / min / 1.73 Cockcroft-Gault式を使用して計算された、施設の正常値を超えるクレアチニンレベルを持つ患者のm2)。
- -肝機能(AST / ALT <2.5 X機関の正常上限または肝転移の場合の機関の正常上限の5倍未満;総ビリルビン≤ULNの1.5倍。)
以下を含む適切な血液検査値。
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.0 x 109/L
- 血小板≧100×109/L
- ヘモグロビン≧7.0g/dL
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス0(完全に活動的で、制限なしにすべての病気前のパフォーマンスを続けることができる)、1(身体的に激しい活動は制限されているが、歩行可能で、軽いまたは座りがちな性質の仕事を行うことができる)、軽い家事やオフィスワークなど) または 2 (歩行可能で、すべての身の回りのことはできるが、仕事をすることはできない; 起きている時間の約 50% 以上)。
- 18歳以上。
- 平均余命は12週間以上。
- 前回の全身治療終了から 2 週間以上 (ベバシズマブとインターフェロンアルファの場合は 4 週間以上)。 緩和放射線のために3日間ウォッシュアウト。
- -治療する医師およびその生検を実施するプロバイダーごとに、安全にアクセスできる生検が必要です。 患者は、カレンダーに概説されているように、この生検を行うことに同意する必要があります。 患者が安全にアクセスできる生検を受けていない場合でも、治験責任医師の裁量により患者を登録することができます。
除外基準:
この研究に適格な患者は、次の基準のいずれも満たしてはなりません。
- -過去5年間に同じまたは異なる腫瘍タイプの以前の悪性腫瘍を有する患者、および同じまたは異なる腫瘍タイプの同時悪性腫瘍を有する患者 疾患または治療の自然史が安全性または有効性の評価を妨げる可能性がない場合を除きます治験薬の。
- 中枢神経系における症候性の未治療の転移。
- -妊娠中または授乳中の被験者。
- -既存の制御されていない高血圧と定義されている> 150 / 90 mm Hg 投薬による。
- シトクロム P450 (CYP) 3A4 阻害薬、CYP3A4 誘発薬 (例: ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、アタザナビル、インジナビル、ネファゾドン、ネルフィナビル、リトナビル、サキナビル、テリスロマイシン、ボリコナゾール、リファンピン、フェニトイン、カルバマゼピン) の現在の使用または必要性が予想される、リファブチン、リファペンチン、フェノバルビタール、およびセントジョーンズワート、ボセンタン、エファビレンツ、エトラビリン、モダフィニル、およびナフシリン)。 -プロバイダーの裁量で、深部静脈血栓症または肺塞栓症の病歴がある被験者。
- -研究治療を開始してから4週間以内の大手術。
- -既知のHIVまたは後天性免疫不全症候群関連疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治験治療
用量漸増パート 1 の間、患者は SLM を 14 日間 1 日 2 回投与され、続いて SLM を 1 日 1 回アキシチニブ 5 mg と組み合わせて 1 日 2 回、添付文書に従って滴定します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性が生じるまで継続します。 拡張パート 2 の間、患者は 4000 mcg SLM として決定された SLM の最大耐量 (MTD) で治療されます。 SLM は 14 日間 1 日 2 回経口投与され、続いて SLM が 1 日 1 回アキシチニブ 5 mg と組み合わせて 1 日 2 回、添付文書に従って滴定されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性が生じるまで継続します。 パイロット段階では、投与は用量レベル 3 (患者の BSA に基づいて計算された 4000、5000、または 6000 mcg SLM) で開始されます。 SLM は 14 日間、1 日 2 回経口投与されます。 各コホートは、2 人の評価可能な患者を登録します。 |
SLM を 1 日 2 回 14 日間経口投与した後、SLM を 1 日 1 回アキシチニブ 5 mg と組み合わせて 1 日 2 回、添付文書に従って滴定
SLM を 1 日 2 回 14 日間経口投与した後、SLM を 1 日 1 回、アキシチニブ 5 mg を 1 日 2 回、添付文書に従って滴定
エスカレーション パート 1 で決定された SLM の最大耐用量 (MTD) (4000 mcg SLM) を 14 日間 1 日 2 回経口投与した後、1 日 1 回 SLM をアキシチニブ 5 mg 1 日 2 回と組み合わせて添付文書に従って滴定
エスカレーション パート 1 で決定された SLM の最大耐量 (MTD) (4000 mcg SLM) を 14 日間 1 日 2 回経口投与した後、SLM を 1 日 1 回アキシチニブ 5 mg と組み合わせて 1 日 2 回、添付文書に従って滴定する
パイロット段階 - 投薬は用量レベル 3 (患者の BSA に基づいて計算された 4000、5000 または 6000 mcg SLM) で開始されます。
SLM は 14 日間、1 日 2 回経口投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE 4.03 ごとの有害事象 (AE) の発生率
時間枠:2サイクル後(28日)
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有害事象は、身体系および治療グループごとに要約および分類されます。
各 AE のタイプ、発生率、重症度、および因果関係、イベントの期間、および必要な治療介入が表にまとめられます。
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2サイクル後(28日)
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パイロット段階 - 用量濃度関係を決定し、継続的再評価法 (CRM) を使用して SLM の有効用量 (前臨床データによって通知される) を推定します。
時間枠:14日間
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このパイロット研究の用量漸増は、14 日目に 45 µM の血中セレン濃度を超える確率がモデル化されている CRM を使用して実施されます。
14 日目に 45 µM の血中セレン濃度を超える事前確率は、初期試験の前臨床および予備データに基づいて推定されました。
インターセプトを 3 に設定し、勾配の初期値を 1 とした 1 パラメーター ロジスティック モデルを使用して、逐次再帰ベイジアン評価を通じて用量濃度関係を推定します。
45 µM を超える目標確率は ≤20% です。
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14日間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:3年
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3年
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RECIST v.1.1によって評価された腫瘍反応率
時間枠:2サイクル後(28日)
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2サイクル後(28日)
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:14ヶ月
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14ヶ月
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Yousef Zakharia, MD、University of Iowa Hospitals & Clinics
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 201507716
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
セレノメチオニン (SLM)の臨床試験
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Hartford HospitalNational Cancer Institute (NCI)完了
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Cornell UniversityUnited States Department of Agriculture (USDA)完了
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Centro Nazionale SangueItalian National Cord Blood Network完了
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Yousef ZakhariaUniversity of Iowa募集
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University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)完了
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Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Sanofi Pasteur, a Sanofi Company完了IV期の上皮性卵巣がん | 再発上皮性卵巣がん | 再発原発性腹腔がん | IV期の原発性腹腔がん | 再発卵管がん | IIA 期の卵管がん | IIB期の卵管がん | IIC期の卵管がん | IIIA期の卵管がん | IIIB期の卵管がん | IIIC期の卵管がん | IV期の卵管がん | IIIA期の卵巣上皮がん | IIIB期の卵巣上皮がん | IIIC期の卵巣上皮がん | IIA期の卵巣上皮がん | IIB期の卵巣上皮がん | IIC期の卵巣上皮がん | ステージ IIIA 原発性腹腔がん | ステージ IIIB 原発性腹腔がん | ステージ IIIC 原発性腹腔がん | ステージ IIA 原発性腹腔がん | ステージ IIB 原発性腹腔がん | IIC期の原発性腹腔がんアメリカ
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Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)完了