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SLM + Axitinib für Clear Cell RCC

15. April 2026 aktualisiert von: Mohammed Milhem

Eine therapeutische Studie zur Sicherheit und vorläufigen Wirksamkeit der Kombination von Axitinib und Seleniomethionin (SLM) bei erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenem metastasiertem klarzelligem Nierenzellkarzinom (CCRCC)

Dies ist eine Phase-I/II-Studie zur Sicherheit und vorläufigen Wirksamkeit der Kombination von Axitinib und Selenomethionin (SLM) bei erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenem metastasiertem klarzelligem Nierenzellkarzinom (CCRCC). Dies wird eine zweiteilige Studie sein, die aus einer Dosiseskalations- und Expansionsstudie besteht.

Darüber hinaus wird einer Pilotgruppe von 10 Probanden die SLM-Dosis auf der Grundlage der Körperoberfläche (BSA) der Patienten berechnet, um die Dosis-Konzentrations-Beziehung zu charakterisieren und die effektiv verabreichte Selendosis abzuschätzen, die erforderlich ist, um den von der Präklinik mitgeteilten Zielblutkonzentrationsbereich zu erreichen Daten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine Phase-I-Studie zur Sicherheit und vorläufigen Wirksamkeit der Kombination von Axitinib und SLM bei erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenem metastasiertem CCRCC. Dies wird eine zweiteilige Studie sein, die aus einer Dosiseskalations- und Expansionsstudie besteht.

Dosissteigerung Teil 1 (6–12 Patienten): DIESE PHASE WURDE ABGESCHLOSSEN. SLM wird 14 Tage lang zweimal täglich verabreicht, gefolgt von einer einmal täglichen Gabe in Kombination mit Axitinib 5 mg zweimal täglich mit Titration gemäß der Packungsbeilage bei Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis die Krankheit fortschreitet oder eine inakzeptable Toxizität auftritt. Die MTD wurde mit 4000 mcg SLM bestimmt.

Erweiterung Teil 2: In dieser Phase (ca. 19 Patienten) wird mit der maximal verträglichen Dosis (MTD) von SLM behandelt, die in Teil 1 der Eskalation festgelegt wurde. Es wird 14 Tage lang zweimal täglich oral verabreicht, gefolgt von einer einmal täglichen Gabe in Kombination mit Axitinib 5 mg zweimal täglich mit Titration gemäß der Packungsbeilage bei Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis die Krankheit fortschreitet oder eine inakzeptable Toxizität auftritt.

Bei einer Pilotgruppe von 10 Probanden wird die SLM-Dosis auf der Grundlage der BSA der Patienten berechnet, um die Dosis-Konzentrations-Beziehung zu charakterisieren und die effektiv verabreichte Selendosis abzuschätzen, die erforderlich ist, um den durch präklinische Daten informierten Blutkonzentrationszielbereich zu erreichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

45

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Jeder Patient muss alle folgenden Kriterien erfüllen, um in diese Studie aufgenommen zu werden:

  • Histologisch und radiologisch bestätigtes fortgeschrittenes metastasiertes CCRCC bei Patienten, die mindestens eine vorherige systemische Therapie erhalten haben, die Axitinib für den Dosiseskalationsteil enthalten kann. In der Expansions- und Pilotphase sind Patienten mit vorheriger Axitinib-Therapie zugelassen, sofern die letzte Axitinib-Dosis länger als 6 Monate zurückliegt.
  • Schriftliche und freiwillige Einverständniserklärung.
  • Mindestens eine von den Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) definierte Zielläsion. *Der Patient muss eine dokumentierte Krankheitsprogression haben.
  • Nierenfunktion (Kreatininspiegel innerhalb der normalen institutionellen Grenzen oder Kreatinin-Clearance > 15 ml/min/1,73 m2 für Patienten mit Kreatininwerten über dem institutionellen Normalwert, berechnet nach der Cockcroft-Gault-Formel).
  • Leberfunktion (AST/ALT < 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts ODER < 5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts bei Lebermetastasen; Gesamtbilirubin ≤ 1,5-facher ULN.)
  • Angemessene hämatologische Laborwerte einschließlich;

    • Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,0 x 109/l
    • Blutplättchen ≥ 100 x 109/l
    • Hämoglobin ≥ 7,0 g/dl
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 (voll aktiv, in der Lage, alle Leistungen vor der Erkrankung uneingeschränkt auszuführen), 1 (eingeschränkt bei körperlich anstrengenden Aktivitäten, aber mobil und in der Lage, leichte oder sitzende Arbeiten auszuführen, wie leichte Haus- oder Büroarbeiten) oder 2 (Gehfähig und in der Lage, sich selbst zu versorgen, aber nicht in der Lage, irgendwelche Arbeitstätigkeiten auszuführen; mehr als 50 % der Wachzeit wach).
  • Alter von mindestens 18 Jahren.
  • Lebenserwartung von 12 Wochen und mehr.
  • 2 Wochen oder mehr seit dem Ende der vorherigen systemischen Behandlung (4 Wochen oder mehr für Bevacizumab plus Interferon-alfa). 3 Tage Auswaschen für palliative Bestrahlung.
  • Muss über eine sicher zugängliche Biopsie pro behandelndem Arzt und dem Anbieter verfügen, der diese Biopsie durchführt. Der Patient muss zustimmen, dass diese Biopsie wie im Kalender beschrieben durchgeführt wird. Wenn der Patient keine sicher zugängliche Biopsie hat, kann der Patient dennoch nach Ermessen des Prüfarztes aufgenommen werden.

Ausschlusskriterien:

Patienten, die für diese Studie in Frage kommen, dürfen keines der folgenden Kriterien erfüllen:

  • Patienten mit früheren malignen Erkrankungen des gleichen oder unterschiedlichen Tumortyps in den letzten 5 Jahren und Patienten mit gleichzeitig bestehenden malignen Erkrankungen des gleichen oder unterschiedlichen Tumortyps, ES SEI DENN, der natürliche Krankheitsverlauf oder die Behandlung hat nicht das Potenzial, die Sicherheits- oder Wirksamkeitsbewertung zu beeinträchtigen des Prüfpräparats.
  • Symptomatische unbehandelte Metastasen im Zentralnervensystem.
  • Schwangeres oder stillendes Subjekt.
  • Vorbestehender unkontrollierter Bluthochdruck, definiert als > 150/90 mm Hg mit Medikamenten.
  • Gegenwärtiger Gebrauch oder erwarteter Bedarf an Cytochrom P450 (CYP) 3A4-hemmenden, CYP3A4-induzierenden Arzneimitteln (z. B. Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Atazanavir, Indinavir, Nefazodon, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Telithromycin und Voriconazol, Rifampin, Phenytoin, Carbamazepin). , Rifabutin, Rifapentin, Phenobarbital und Johanniskraut, Bosentan, Efavirenz, Etravirin, Modafinil und Nafcillin). Probanden mit einer Vorgeschichte von tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie, nach Ermessen des Anbieters.
  • Größere Operation innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung.
  • Bekannte HIV- oder erworbene Immunschwächesyndrom-bezogene Krankheit.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Studienbehandlung

Während der Dosiseskalation Teil 1 erhalten die Patienten SLM zweimal täglich für 14 Tage, gefolgt von SLM einmal täglich in Kombination mit Axitinib 5 mg zweimal täglich mit Titration gemäß Packungsbeilage. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis die Krankheit fortschreitet oder eine inakzeptable Toxizität auftritt.

Während des Erweiterungsteils 2 werden die Patienten mit der maximal tolerierten Dosis (MTD) von SLM behandelt, die als 4000 mcg SLM bestimmt wurde. SLM wird 14 Tage lang zweimal täglich oral verabreicht, gefolgt von SLM einmal täglich in Kombination mit Axitinib 5 mg zweimal täglich mit Titration gemäß Packungsbeilage. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis die Krankheit fortschreitet oder eine inakzeptable Toxizität auftritt.

Während der Pilotphase beginnt die Dosierung mit Dosisstufe 3 (4.000, 5.000 oder 6.000 mcg SLM, berechnet auf der Grundlage der KOF des Patienten). SLM wird 14 Tage lang zweimal täglich oral verabreicht. Jede Kohorte wird 2 auswertbare Patienten aufnehmen.

SLM wurde 14 Tage lang zweimal täglich oral verabreicht, gefolgt von SLM einmal täglich in Kombination mit Axitinib 5 mg zweimal täglich mit Titration gemäß Packungsbeilage
Nach zweimal täglicher oraler SLM-Gabe über 14 Tage folgt SLM einmal täglich in Kombination mit Axitinib 5 mg zweimal täglich mit Titration gemäß Packungsbeilage
Maximal tolerierte Dosis (MTD) von SLM, bestimmt in Eskalation Teil 1 (4000 mcg SLM), oral verabreicht zweimal täglich für 14 Tage, gefolgt von SLM einmal täglich in Kombination mit Axitinib 5 mg zweimal täglich mit Titration gemäß Packungsbeilage
Nach der in Teil 1 der Eskalation ermittelten maximal verträglichen Dosis (MTD) von SLM (4000 mcg SLM), oral zweimal täglich für 14 Tage gegeben, SLM einmal täglich in Kombination mit Axitinib 5 mg zweimal täglich mit Titration gemäß Packungsbeilage
Pilotphase – Die Dosierung beginnt mit Dosisstufe 3 (4.000, 5.000 oder 6.000 mcg SLM, berechnet basierend auf der KOF des Patienten). SLM wird 14 Tage lang zweimal täglich oral verabreicht

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Incidence of Adverse Events (AE) Per CTCAE 4.03
Zeitfenster: After 2 cycles (28 days)
The AEs will be summarized and classified by body system and by treatment group. The type, incidence, severity, and causality of each AE, the duration of the event, and any required treatment interventions will be tabulated.
After 2 cycles (28 days)
Pilot Phase - Determine Dose-concentration Relationship and Estimate the Effective Dose of SLM (Informed by Preclinical Data) Using the Continual Reassessment Method (CRM).
Zeitfenster: 14 days
Dose escalation for this pilot study will be conducted using a CRM in which the probability of exceeding a blood selenium concentration of 45 µM on Day 14 is being modeled. Prior probabilities of exceeding a blood selenium concentration of 45 µM on Day 14 were estimated based on preclinical and preliminary data from the initial trial. A one parameter logistic model with intercept set at 3 and an initial value of 1 for the slope will be used to estimate the dose-concentration relationship through sequential recursive Bayesian assessment. The target probability of exceeding 45 µM is ≤20%.
14 days

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Overall Response Rate
Zeitfenster: From treatment initiation to treatment end, up to 3 years
The overall response rate is the percentage of patients with a confirmed complete response (CR) or partial response (PR) as assessed by Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) for target lesions and assessed by MRI: Complete Response (CR), Disappearance of all target lesions; Partial Response (PR), >=30% decrease in the sum of the longest diameter of target lesions; Overall Response (OR) = CR + PR.
From treatment initiation to treatment end, up to 3 years
Progression-Free Survival
Zeitfenster: From treatment initiation up to 2 years
Progression is defined using Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), as a 20% increase in the sum of the longest diameter of target lesions, or a measurable increase in a non-target lesion, or the appearance of new lesions
From treatment initiation up to 2 years
Overall Survival
Zeitfenster: From treatment initiation up to 3 years
Overall survival is defined as the time from study treatment initiation to death due to any cause. Patients still alive were censored at the last date known to be alive.
From treatment initiation up to 3 years

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Mohammed Milhem, MBBS, University of Iowa Hospitals & Clinics

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

22. August 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

4. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. August 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. August 2015

Zuerst gepostet (Geschätzt)

28. August 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Fortgeschrittenes metastasiertes klarzelliges Nierenzellkarzinom (CCRCC)

  • Bradley A. McGregor, MD
    Bristol-Myers Squibb; Exelixis
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  • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Klinische Studien zur Selenmethionin (SLM)

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