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클리어 셀 RCC용 SLM + 악시티닙

2023년 9월 5일 업데이트: Yousef Zakharia

진행성 전이성 투명세포신세포암(CCRCC) 성인 환자에 대한 Axitinib과 Seleniomethionine(SLM) 병용의 안전성 및 예비 효능에 대한 치료 시험

이것은 진행성 전이성 투명 세포 신장 세포 암종(CCRCC)을 가진 성인 환자에 대한 악시티닙과 셀레노메티오닌(SLM)의 조합의 안전성 및 예비 효능에 대한 I/II상 시험입니다. 이것은 용량 증량 및 확장 연구로 구성된 두 부분으로 구성된 연구가 될 것입니다.

또한 10명의 피험자로 구성된 파일럿 그룹은 환자의 체표면적(BSA)을 기반으로 SLM 용량을 계산하여 용량-농도 관계를 특성화하고 전임상에서 정보를 얻은 목표 혈중 농도 범위를 달성하는 데 필요한 셀레늄의 유효 투여 용량을 추정합니다. 데이터.

연구 개요

상세 설명

이것은 진행성 전이성 CCRCC가 있는 성인 환자를 대상으로 한 axitinib과 SLM의 조합의 안전성과 예비 효능에 대한 1상 시험입니다. 이것은 용량 증량 및 확장 연구로 구성된 두 부분으로 구성된 연구가 될 것입니다.

용량 증량 파트 1(환자 6-12명): 이 단계가 완료되었습니다. SLM은 14일 동안 1일 2회 투여된 후 진행성 신장 세포 암종 환자에게 패키지 삽입물에 따라 적정하면서 1일 2회 악시티닙 5mg과 병용하여 1일 1회 투여됩니다. 치료는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 계속됩니다. MTD는 4000mcg SLM으로 결정되었습니다.

확장 파트 2: 이 단계(약 19명의 환자)에서 에스컬레이션 파트 1에서 결정된 SLM의 최대 내약 용량(MTD)으로 치료됩니다. 14일 동안 하루 2회 경구 투여한 후, 진행성 신장 세포 암종 환자에게 패키지 삽입물에 따라 적정하면서 악시티닙 5 mg과 함께 1일 1회 투여합니다. 치료는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 계속됩니다.

10명의 피험자로 구성된 파일럿 그룹은 환자의 BSA를 기반으로 SLM 용량을 계산하여 용량-농도 관계를 특성화하고 전임상 데이터에 의해 정보를 얻은 목표 혈중 농도 범위를 달성하는 데 필요한 셀레늄의 유효 투여 용량을 추정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

46

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, 미국, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

각 환자는 이 연구에 등록하기 위해 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  • 조직학적 및 방사선학적으로 확인된 진행성 전이성 CCRCC는 용량 증량 부분에 대해 악시티닙을 포함할 수 있는 이전 전신 요법을 최소 1회 이상 받은 환자에서 진행되었습니다. 확장 및 파일럿 단계에서 이전 악시티닙 환자는 악시티닙의 마지막 용량이 6개월 전보다 길었다면 허용됩니다.
  • 서면 및 자발적 동의.
  • 적어도 하나의 RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) 정의 표적 병변. *환자는 문서화된 질병 진행이 있어야 합니다.
  • 신장 기능(정상 기관 한도 내의 크레아티닌 수준 또는 크레아티닌 청소율 >15mL/분/1.73 기관 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m2, Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산됨).
  • 간 기능(AST/ALT <2.5 X 제도적 정상 상한 또는 < 5 x 제도적 정상 상한, 간 전이의 경우 총 빌리루빈 ≤ 1.5배 ULN.)
  • 다음을 포함하는 적절한 혈액학적 실험실 값:

    • 절대호중구수(ANC) ≥ 1.0 x 109/L
    • 혈소판 ≥ 100 x 109/L
    • 헤모글로빈 ≥ 7.0g/dL
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0(완전히 활동적, 질병 전 모든 수행을 제한 없이 수행할 수 있음), 1(육체적으로 격렬한 활동에 제한이 있지만 걸을 수 있고 가벼운 작업 또는 앉아 있는 작업을 수행할 수 있음, 가벼운 집안일 또는 사무와 같은) 또는 2(걸을 수 있고 모든 자가 관리가 가능하지만 어떠한 작업 활동도 수행할 수 없음, 깨어 있는 시간의 약 50% 이상).
  • 18세 이상
  • 12주 이상의 기대 수명.
  • 이전 전신 치료 종료 후 2주 이상(베바시주맙과 인터페론-알파의 경우 4주 이상). 완화 방사선을 위해 3일 세척합니다.
  • 치료 의사와 해당 생검을 수행하는 제공자별로 안전하게 접근 가능한 생검이 있어야 합니다. 환자는 달력에 설명된 대로 이 생검을 수행하는 데 동의해야 합니다. 환자에게 안전하게 접근할 수 있는 생검이 없는 경우에도 환자는 조사자의 재량에 따라 등록될 수 있습니다.

제외 기준:

이 연구에 적격인 환자는 다음 기준 중 어느 것도 충족하지 않아야 합니다.

  • 질병 또는 치료의 자연경과가 안전성 또는 유효성 평가를 방해할 가능성이 없는 한 지난 5년 동안 동일하거나 다른 종양 유형의 이전 악성 종양이 있는 환자 및 동일하거나 다른 종양 유형의 동시 악성 종양이 있는 환자 연구 약물의.
  • 중추 신경계의 증상이 있는 치료되지 않은 전이.
  • 임신 또는 수유중인 피험자.
  • 약물 투여 시 > 150/90 mm Hg로 정의되는 기존의 조절되지 않는 고혈압.
  • 시토크롬 P450(CYP) 3A4 억제, CYP3A4 유도 약물(예: 케토코나졸, 이트라코나졸, 클라리트로마이신, 아타자나비르, 인디나비르, 네파조돈, 넬피나비르, 리토나비르, 사퀴나비르, 텔리트로마이신, 보리코나졸, 리팜핀, 페니토인, 카르바마제핀의 현재 사용 또는 예상되는 필요성 , rifabutin, rifapentin, phenobarbital 및 St. John's wort, bosentan, efavirenz, etravirine, modafinil 및 nafcillin). 이전 6개월 이내에 심근 경색, 조절되지 않는 협심증, 울혈성 심부전 또는 뇌혈관 사고. 제공자의 재량에 따라 심부정맥 혈전증 또는 폐색전증 병력이 있는 피험자.
  • 연구 치료 시작 4주 이내의 대수술.
  • 알려진 HIV 또는 후천성 면역 결핍 증후군 관련 질병.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 연구 치료

용량 증량 파트 1 동안 환자는 14일 동안 매일 2회 SLM을 받은 후 패키지 삽입물에 따라 적정하면서 악시티닙 5 mg과 1일 2회 조합하여 SLM을 1일 1회 받습니다. 치료는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 계속됩니다.

확장 파트 2 동안 환자는 4000mcg SLM으로 결정된 SLM의 최대 내약 용량(MTD)으로 치료됩니다. SLM은 14일 동안 1일 2회 경구 투여한 후 SLM은 1일 1회 악시티닙 5mg과 1일 2회 패키지 삽입물에 따라 적정하여 투여합니다. 치료는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 계속됩니다.

파일럿 단계 동안 투여는 용량 수준 3(환자의 BSA를 기준으로 계산된 4000, 5000 또는 6000mcg SLM)에서 시작됩니다. SLM은 14일 동안 하루에 두 번 구두로 제공됩니다. 각 코호트는 2명의 평가 가능한 환자를 등록합니다.

SLM은 14일 동안 1일 2회 경구 투여한 후 SLM은 1일 1회 Axitinib 5 mg과 1일 2회 조합하여 패키지 삽입물에 따라 적정했습니다.
SLM을 14일 동안 매일 2회 경구 투여한 후, SLM을 1일 1회 Axitinib 5 mg과 1일 2회 병용하고 패키지 삽입물에 따라 적정
에스컬레이션 파트 1(4000 mcg SLM)에서 결정된 SLM의 최대 내약 용량(MTD)은 14일 동안 매일 2회 경구 투여된 후 SLM은 1일 1회 axitinib 5 mg 1일 2회와 함께 패키지 삽입물에 따라 적정되어 제공됩니다.
에스컬레이션 파트 1(4000 mcg SLM)에서 결정된 SLM의 최대 내약 용량(MTD)에 따라 14일 동안 매일 2회 경구 투여, SLM은 1일 1회 악시티닙 5mg과 1일 2회 병용하며 패키지 삽입물에 따라 적정
파일럿 단계 - 투약은 용량 수준 3(환자의 BSA를 기준으로 계산된 4000, 5000 또는 6000mcg SLM)에서 시작됩니다. SLM은 14일 동안 하루에 두 번 구두로 제공됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CTCAE 4.03에 따른 부작용 발생률(AE)
기간: 2주기 후(28일)
AE는 요약되고 신체 시스템 및 치료 그룹별로 분류됩니다. 각 AE의 유형, 발생률, 중증도 및 인과관계, 사건의 지속 기간 및 임의의 요구되는 치료 개입이 표로 작성될 것입니다.
2주기 후(28일)
파일럿 단계 - 지속적 재평가 방법(CRM)을 사용하여 선량-농도 관계를 결정하고 SLM(전임상 데이터에 의해 알려짐)의 유효 선량을 추정합니다.
기간: 14 일
이 파일럿 연구의 용량 증량은 14일차에 45μM의 혈중 셀레늄 농도를 초과할 확률을 모델링하는 CRM을 사용하여 수행됩니다. 14일차에 45μM의 혈중 셀레늄 농도를 초과할 사전 확률은 초기 시험의 전임상 및 예비 데이터를 기반으로 추정되었습니다. 절편이 3으로 설정되고 기울기에 대한 초기 값이 1인 1 매개변수 로지스틱 모델은 순차 재귀 베이지안 평가를 통해 용량-농도 관계를 추정하는 데 사용됩니다. 45μM을 초과할 목표 확률은 ≤20%입니다.
14 일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
전체 생존(OS)
기간: 3 년
3 년
RECIST v.1.1에 의해 평가된 종양 반응률
기간: 2주기 후(28일)
2주기 후(28일)
무진행생존기간(PFS)
기간: 14개월
14개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Yousef Zakharia, MD, University of Iowa Hospitals & Clinics

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 8월 23일

연구 완료 (추정된)

2026년 5월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 8월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 8월 25일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 8월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 9월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 5일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

셀레노메티오닌(SLM)에 대한 임상 시험

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