多分野にわたる予防プログラム (4P-ED)

肩の痛みは、脳卒中合併症の後に最も頻繁に起こる 4 つの痛みのうちの 1 つです。 予防の重要性は正当化されるものではありませんが、従うべき一般的な行動についてはコンセンサスが得られていません。

提案：脳卒中病棟における片麻痺肩のポジショニングを改善し、肩の痛みによる急性脳卒中を予防するためのパラメディカル研究プロトコルを提案する。

目的: 脳卒中単位で、脳卒中後の患者の肩の痛みを予防するアプローチの優位性を示す。

2 つの並行グループによる優越性の比較、単一中心の臨床試験が含まれる段階にあります。

研究者らは、文献に記載されている基準（肘を 40 度屈曲、手は半腹臥位、指は外転および伸展状態、親指は外転状態）に従って片麻痺肩の最適な位置決めを提供する新しい位置決め装置に関する研究を開始しています。 研究中の医療機器は、上腕（脊椎位置）用のSYSTAM'®ポジショニングデバイスとUltrasling ER 15° DONJOY®（座位または立位）です。 この研究には、注意力に問題がなく、Heldスケールで肩の運動機能スコアが0から2の間の急性脳卒中患者（虚血性または出血性）30人が含まれる。 視覚的アナログスケール（VAS）が使用されるため、失語症や認知症の患者は除外されます。 新しいポジショニングは、最長 1 か月間、または Held スケール スコアが 3 に達するまで維持されます。主要評価項目は、2 日目、7 日目および 1 か月後の痛み (VAS) です。 この時点での二次エンドポイントは、国立衛生研究所の脳卒中スコア (NIHSS) です。 他の変数としては、患者が脳卒中病棟に到着してから配置までの時間（時間単位）、スタッフと患者によるプロトコル順守、到着時と退院時に離散を起こした患者の割合などがあります。