1 型糖尿病 (T1D) 患者における自動インスリン投与システムの使用とセンサー強化ポンプの比較 (DREAM5)
在宅のT1D患者におけるセンサー増強ポンプ療法と比較したMD-Logic自動インスリン送達システムを使用した60時間閉ループ制御の安全性と有効性を評価するための非盲検、3施設、ランダム化クロスオーバー研究
タイトル: MD-Logic 自動インスリン送達システムを使用した昼夜閉ループ制御の安全性と有効性を、タイプの患者におけるセンサー増強ポンプ療法と比較して評価するための、非盲検、3 施設、ランダム化クロスオーバー研究1 型糖尿病の在宅患者 適応症: 1 型糖尿病でインスリン ポンプ療法を使用し、グルコース センサーの使用を継続する このパイロット研究の目的は、1 型糖尿病患者における MD-Logic システムを使用した 60 時間血糖コントロールの安全性と有効性を評価することです。患者の自宅での糖尿病。
1人の被験者の研究参加期間は28~56日で、研究全体の期間は6か月です。 研究の参加者は、インスリンポンプ療法と持続血糖センサーを使用している10歳以上65歳までの1型糖尿病患者です。 。
サンプルサイズ n = 45
調査の概要
詳細な説明
最大 45 人の適格な患者が登録され、閉ループまたはセンサー増強ポンプ療法 (Minimed®Paradigm) による連続 60 時間の 2 つのクロスオーバー セッションに参加します。 セッションの順序はランダムに割り当てられます。 ランダム化はブロックされたランダム化 (1:1) になります。 患者は次のいずれかの治療群に割り当てられます: グループ A: 閉ループ制御下で 60 時間、その後センサー増強ポンプ療法を 60 時間実施、グループ B: センサー増強ポンプ療法を 60 時間使用し、その後閉ループ制御下で 60 時間。
被験者は、次のスケジュール/連続フェーズに従って登録されます。
フェーズ 1: 5 人の成人被験者: すべての成人被験者が研究を完了した後、第 2 の登録フェーズが開始されます。
フェーズ 2: 14 ~ 18 歳の青少年被験者 5 名。 これらの被験者が研究を完了した後、第 3 の登録フェーズが開始されます。
フェーズ 3: 10 ~ 14 歳の子供 5 名が登録されます。
フェーズ 2 とフェーズ 3 の登録は、前のフェーズの参加者全員が研究を完了し、(重篤な) 有害事象 (AE) またはその他の問題の発生に基づいてシステムの安全性と有効性が分析されるまでは開始されません。患者の安全に関係します。 観察された AE またはデバイスの問題が、通常の糖尿病治療中に予想されるリスクの量または重症度を超えておらず、次の年齢カテゴリーの採用が医学的観点から合理的であると考えられる場合、次の登録段階が開始されます。失敗した患者は合計 45 人の完了患者を取得するために置き換えられます。研究を完了した被験者の平均研究参加期間は約 28 ~ 56 日と推定されます。 研究全体の推定期間は 6 か月です。この研究には 45 人の患者が含まれ、そのうち 15 人がドイツで登録される予定です。
この研究は、以下の 5 回の訪問 (3 回の臨床訪問と 2 回の電話による訪問) で構成されます。
- 訪問 1: スクリーニング、資格、登録、センサーと糖尿病ガイドラインのトレーニング。 (21日目)
- 慣らし運転期間
- 訪問 2: ランダム化と外来期間の準備訪問。 (0日目)
- 介入セッション 1 (介入セッション 2 と同じ平日)
- 訪問 3: 腕の間の電話による訪問。 (4日目)
- ウォッシュアウト期間
- 訪問 4: セッション 2 (18 日目) の前に電話で訪問
- 介入セッション 2 (介入セッション 1 と同じ平日)
- 訪問 5: 最後の訪問。 (21日目)
研究終了後、または被験者が研究への参加を中止した後には、フォローアップの訪問や観察は計画されていません。 重篤な有害事象(SAE)の場合、このSAEが解決/回復するまでのフォローアップ期間が計画されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Hannover、ドイツ、30173
- Kinder - und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 1型糖尿病患者(診断から1年以上)
- 少なくとも 3 か月間のインスリン注入ポンプ (CSII) 療法
- 持続血糖モニタリングシステムを使用している患者
- 年齢 10 歳以上 65 歳まで
- 包含時の HbA1c ≧ 7 および < 10
- 研究の指示に従う患者
- 患者は少なくとも 1 人の他の成人と同居しています
- BMI SDS (標準偏差スコア) - 95 パーセンタイル未満 (32 歳)
- コンピューターベースのシステムを操作できる介護者がいる患者。
除外基準:
代謝制御に影響を与える併発疾患(例: 貧血、肝機能の重大な障害、腎不全、副腎不全の病歴)またはその他の病状があり、治験責任医師の意見では、以下の例のように患者の安全性が損なわれる可能性があります。
- 肝機能または腎機能の異常(トランスアミナーゼが正常の上限の2倍を超える、クレアチニンが1.5 mg/dLを超える)
- 被験者はスクリーニングから1年以内に以下の診断のいずれかを経験している:心筋梗塞、不安定狭心症、冠動脈疾患またはうっ血性心不全、冠動脈手術、一過性脳虚血発作、脳血管障害、制御不能な高血圧、心室調律障害または血栓塞栓性疾患 注:適切に治療された甲状腺疾患およびセリアック病は登録から除外されない
- 他の介入研究への参加
- 接着剤、テープ、針などの試用製品に対するアレルギーが既知または疑われる。 造影剤に対するアレルギー、他のアクティブな医療機器(ペースメーカー、ICDなど)の使用、および計画された画像検査(MRIなど)。
- 精神障害や薬物乱用を含む重大な疾患または症状で、研究者の意見では、被験者の研究を完了する能力に影響を与える可能性が高い、または患者の安全を損なう可能性がある
- 過去 1 か月以内に糖尿病性ケトアシドーシス。
- 登録の6か月前に重度の低血糖症。
- 以下の薬剤の現在使用: プラミリンチド、メトホルミン、GLP-1 (グルカゴン様ペプチド-1) 類似体などの血糖を下げるために使用される薬剤。 ベータ遮断薬、グルココルチコイドおよびその他の薬剤。治験責任医師の判断では、これらは治験への参加に禁忌となります。
- 被験者は、血糖測定または血糖管理に影響を与える可能性のある別の薬物または機器の研究に参加しています。
- 妊娠中もしくは授乳中、または計画された研究期間内に妊娠を計画している女性被験者。
- ポンプ/センサーのアラームを認識したり、1 日 4 回の血糖自己測定を実行したりするのに十分な視力や聴力がありません。
関連する重度の臓器障害(糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症、糖尿病性足症候群)、または糖尿病の二次疾患または合併症
- 被験者は不安定または急速に進行する腎疾患を患っているか、透析を受けている
- 被験者は活動性増殖性網膜症を患っている
- 活動性胃不全麻痺
- 患者は摂食障害に苦しんでいる
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:研究用装置
MD-Logic 自動インスリン投与システム、バージョン 01.05.02 この装置はインスリン治療のために 60 時間以上継続的に使用されています。 |
被験者はMD-Logicの制御下で自宅で60時間の生活を送り、通常の日常生活を続けます。
最初の介入日の夕方、患者は MD-Logic 制御に切り替えます。
患者は、MD-Logic ソフトウェアを使用して研究センサーとポンプをコンピューターに接続するように求められます。
MD-Logic システムの起動後、食事ボーラスを除き、基礎インスリン投与と補正ボーラスは完全に自動化され、MD-Logic システムによって制御されます。
患者には、各食事前と就寝前に少なくとも 1 日 4 回、毛細管血糖を測定することが奨励されます。
3 日目の夜以降、患者は閉ループ コントローラーを「オフ」にします。これにより、ログ ファイルが自動的に保存されます。
患者は通常のインスリン治療に戻ります。
他の名前:
|
プラセボコンパレーター:MiniMed Paradigm® Veo™ システム
センサー増強型インスリンポンプ この装置はインスリン治療のために 60 時間以上継続的に使用されています。 |
被験者は自宅で従来のインスリンポンプを60時間使用し、通常の日常生活を続けています。
この治療中、インスリン ポンプは個別に動作し、MD-Logic システムによって制御されません。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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正常な血糖値
時間枠:60時間
|
70 ~ 180mg/dl (3.9 ~ 10 mmol/l) 以内のグルコースセンサー読み取り値の割合
|
60時間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
低血糖症
時間枠:60時間
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70 mg/dl (3.9 mmol/l) 未満のグルコースセンサー測定値の割合
|
60時間
|
血糖値の上昇
時間枠:60時間
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180mg/dl (10 mmol/l) を超えるグルコースセンサーの測定値の割合
|
60時間
|
グルコースセンサーの測定値
時間枠:90時間
|
グルコースセンサー読み取り値の平均および標準偏差
|
90時間
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Thomas Danne, MD、Kinder- und Jugendkrankenhaus Auf der Bult
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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