(EGFR) 変異型 NSCLC における 1 次および 3 次 (AZD9291) (EGFR) (TKI) に対する耐性を評価するツールとしてのリキッド バイオプシー
「リキッドバイオプシー」を使用して、EGFR変異型NSCLC患者における第1世代および第3世代(AZD9291)EGFR TKIに対する耐性に関連する分子変化を評価する縦断的研究
調査の概要
詳細な説明
肺がんは、世界で新たに診断されるがんの 13% を占める最も一般的な腫瘍の種類の 1 つです。 肺がんの絶対頻度と相対頻度は両方とも劇的に増加しています。 残念なことに、肺がんは依然としてがん関連死亡の主な原因であり、総死亡数の 18% を占めています。 非小肺がん (NSCLC) は肺がんの全症例の 85% を占め、さまざまな分子的および組織学的特徴に基づいてさらにいくつかのサブタイプに分類されます。
絶食状態で 1 日 1 回経口投与される AZD9291 の初期用量 80 mg は、状況に応じて 1 日 1 回 40 mg AZD9291 に減量できます。
単群、非盲検、第 II 相、多施設共同研究。 活性化型EGFR変異を有するNSCLC患者は、医師の選択および現在の疾患進行に応じて第一世代EGFR TKIによる第一線治療を受けており、単剤AZD9291で治療される。 患者は、変異(T790M)、(C797S)、(L858R)、EGFR 19 変異、および変異 [(KRAS)/(NRAS)、(BRAF)、(PI3K)] の検出のために 3 か月ごとに追跡されます。 ] 血清/血漿中の肝細胞増殖因子 (HGF) の血清レベルの測定、T790M (+) および C797S(+) CTC の存在、ならびに分子 (c-MET) および (HER2 増幅)ろ過プラットフォーム (ISET) を使用した CTC の表現型の特徴付け。 これらの循環腫瘍バイオマーカーのそれぞれの除去または出現は、患者の臨床転帰 [治療に対する客観的反応 (ORR)、(PFS)、および (OS)] と相関します。
この研究には特定の対照群はありません。 ベースラインでのバイオマーカープロファイルは、各患者の内部対照として使用され、治療全体の変化を監視します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Athens、ギリシャ
- 251 Air Forces Military Hospital of Athens
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Athens、ギリシャ
- Athens Hospital "Mitera" Hygia Polis
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Athens、ギリシャ
- General Hospital of Athens "Aretaieio"
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Athens、ギリシャ
- IASO general hospital
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Athens、ギリシャ
- General Hospital of Athens "Evangelismos"
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Athens、ギリシャ
- Anticancer Hospital of Athens "Agios Savvas"
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Athens、ギリシャ
- General Oncology Hospital of Athens "Ag. Anargiroi"
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Athens、ギリシャ
- Universtiy Hospital of Athens "Attikon"
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Río、ギリシャ、26504
- University Hospital of Patra-Rio
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Thessaloniki、ギリシャ
- Thessaloniki Bioclinic
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Thessaloniki、ギリシャ
- Diabalkaniko General Hospital of Thessaloniki
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Thessaloníki、ギリシャ
- General Hospital of Thesaloniki "G. Papanikolaou"
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Crete
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Heraklion、Crete、ギリシャ、71110
- University Hospital of Heraklion Crete
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 > 18 歳
- 男女
- 組織学的または細胞学的に証明されたNSCLC
- ステージ 3b (IIIb) は根治療法が適用できない、またはステージ IV
- EGFR活性化変異の存在(エクソン19の欠失またはエクソン21のL858R)
- EGFR TKIによる第一選択または第二選択の治療
- パフォーマンスステータス (ECOG): 0-1
- 測定可能または評価可能な疾患
- 適切な臓器機能検査 (Hb>=10g/dL、白血球 (WBC) >=3.0 x 10^9/L、好中球数 >=1.5 x 10^9/L、血小板≧100 x 10^9/L、クレアチニンクリアランス >=50 mL/min、総ビリルビン=<1.5 X UNL、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT)、およびアルカリホスファターゼ (ALP) =<2.5 x UNL)
- ECG における通常の QT 間隔
- 中枢神経系(CNS)転移は、放射線照射を受けており、患者が臨床的に安定している場合に限り許容されます。
- 妊娠の可能性のある女性とすべての男性は、適切な避妊措置を講じることが義務付けられます。
- 平均余命は少なくとも3か月
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 重篤な薬物アレルギーの病歴
- 難治性の吐き気、嘔吐、慢性胃腸疾患
以下の心臓の基準のいずれか:
- 平均安静時補正 QT 間隔 (QTc) >470 ミリ秒。スクリーニングクリニックの ECG マシンから得られた QTc 値を使用して 3 つの ECG から取得。
- 安静時心電図のリズム、伝導、または形態における臨床的に重要な異常。
- QTc延長のリスクを高める要因、または一親等親戚における40歳未満の不整脈事象または原因不明の突然死のリスク、またはQT間隔を延長することが知られている併用薬。
- 既知のB型肝炎、C型肝炎、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症を含む重度または制御不能な全身性肝疾患
- 間質性肺疾患または肺線維症
- 妊娠、授乳、またはその他の付随する重篤な病状
- 他の同時進行性悪性腫瘍
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:AZD9291
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AZD9291、80mg(錠剤)1日1回、絶食状態で経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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第 1 世代および第 3 世代 (AZD9291) EGFR TKI に対する耐性のバイオマーカー。ベースラインの連続血清または血漿 DNA 検体とベースラインの循環腫瘍細胞 (CTC) を研究することで調査されます。
時間枠:最長2年半
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最長2年半
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長2年半
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最長2年半
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全生存
時間枠:最長2年半
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最長2年半
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奏効率、RECIST 1.1 を使用して評価
時間枠:最長2年半
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最長2年半
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Athanasios Kotsakis, PhD、Hellenic Oncology Research Group
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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