このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

(EGFR) 変異型 NSCLC における 1 次および 3 次 (AZD9291) (EGFR) (TKI) に対する耐性を評価するツールとしてのリキッド バイオプシー

2019年2月20日 更新者:Hellenic Oncology Research Group

「リキッドバイオプシー」を使用して、EGFR変異型NSCLC患者における第1世代および第3世代(AZD9291)EGFR TKIに対する耐性に関連する分子変化を評価する縦断的研究

血漿および循環腫瘍細胞 (CTC) の両方 (「リキッド バイオプシー」) が提供する可能性に基づいて、循環腫瘍 DNA ( ctDNA) および CTC を生物学的物質の供給源として使用します。 このアプローチは、AZD9291に対する原発性および後天性耐性に関連する遺伝的/分子的変化に関する情報を提供し、この特定のNSCLC患者グループに合わせた治療をより適切に適用することを促進する可能性がある。 最近、血液中の腫瘍関連遺伝子異常に基づいて耐性クローンを検出すると、放射線医学的方法よりも最大 10 か月早く治療耐性を特定できることが報告されており、したがって、早期に非治療法に切り替える可能性があります。患者の転帰を改善するための交差耐性療法。

調査の概要

状態

わからない

介入・治療

詳細な説明

肺がんは、世界で新たに診断されるがんの 13% を占める最も一般的な腫瘍の種類の 1 つです。 肺がんの絶対頻度と相対頻度は両方とも劇的に増加しています。 残念なことに、肺がんは依然としてがん関連死亡の主な原因であり、総死亡数の 18% を占めています。 非小肺がん (NSCLC) は肺がんの全症例の 85% を占め、さまざまな分子的および組織学的特徴に基づいてさらにいくつかのサブタイプに分類されます。

絶食状態で 1 日 1 回経口投与される AZD9291 の初期用量 80 mg は、状況に応じて 1 日 1 回 40 mg AZD9291 に減量できます。

単群、非盲検、第 II 相、多施設共同研究。 活性化型EGFR変異を有するNSCLC患者は、医師の選択および現在の疾患進行に応じて第一世代EGFR TKIによる第一線治療を受けており、単剤AZD9291で治療される。 患者は、変異(T790M)、(C797S)、(L858R)、EGFR 19 変異、および変異 [(KRAS)/(NRAS)、(BRAF)、(PI3K)] の検出のために 3 か月ごとに追跡されます。 ] 血清/血漿中の肝細胞増殖因子 (HGF) の血清レベルの測定、T790M (+) および C797S(+) CTC の存在、ならびに分子 (c-MET) および (HER2 増幅)ろ過プラットフォーム (ISET) を使用した CTC の表現型の特徴付け。 これらの循環腫瘍バイオマーカーのそれぞれの除去または出現は、患者の臨床転帰 [治療に対する客観的反応 (ORR)、(PFS)、および (OS)] と相関します。

この研究には特定の対照群はありません。 ベースラインでのバイオマーカープロファイルは、各患者の内部対照として使用され、治療全体の変化を監視します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Athens、ギリシャ
        • 251 Air Forces Military Hospital of Athens
      • Athens、ギリシャ
        • Athens Hospital "Mitera" Hygia Polis
      • Athens、ギリシャ
        • General Hospital of Athens "Aretaieio"
      • Athens、ギリシャ
        • IASO general hospital
      • Athens、ギリシャ
        • General Hospital of Athens "Evangelismos"
      • Athens、ギリシャ
        • Anticancer Hospital of Athens "Agios Savvas"
      • Athens、ギリシャ
        • General Oncology Hospital of Athens "Ag. Anargiroi"
      • Athens、ギリシャ
        • Universtiy Hospital of Athens "Attikon"
      • Río、ギリシャ、26504
        • University Hospital of Patra-Rio
      • Thessaloniki、ギリシャ
        • Thessaloniki Bioclinic
      • Thessaloniki、ギリシャ
        • Diabalkaniko General Hospital of Thessaloniki
      • Thessaloníki、ギリシャ
        • General Hospital of Thesaloniki "G. Papanikolaou"
    • Crete
      • Heraklion、Crete、ギリシャ、71110
        • University Hospital of Heraklion Crete

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢 > 18 歳
  2. 男女
  3. 組織学的または細胞学的に証明されたNSCLC
  4. ステージ 3b (IIIb) は根治療法が適用できない、またはステージ IV
  5. EGFR活性化変異の存在(エクソン19の欠失またはエクソン21のL858R)
  6. EGFR TKIによる第一選択または第二選択の治療
  7. パフォーマンスステータス (ECOG): 0-1
  8. 測定可能または評価可能な疾患
  9. 適切な臓器機能検査 (Hb>=10g/dL、白血球 (WBC) >=3.0 x 10^9/L、好中球数 >=1.5 x 10^9/L、血小板≧100 x 10^9/L、クレアチニンクリアランス >=50 mL/min、総ビリルビン=<1.5 X UNL、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT)、およびアルカリホスファターゼ (ALP) =<2.5 x UNL)
  10. ECG における通常の QT 間隔
  11. 中枢神経系(CNS)転移は、放射線照射を受けており、患者が臨床的に安定している場合に限り許容されます。
  12. 妊娠の可能性のある女性とすべての男性は、適切な避妊措置を講じることが義務付けられます。
  13. 平均余命は少なくとも3か月
  14. 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  1. 重篤な薬物アレルギーの病歴
  2. 難治性の吐き気、嘔吐、慢性胃腸疾患
  3. 以下の心臓の基準のいずれか:

    • 平均安静時補正 QT 間隔 (QTc) >470 ミリ秒。スクリーニングクリニックの ECG マシンから得られた QTc 値を使用して 3 つの ECG から取得。
    • 安静時心電図のリズム、伝導、または形態における臨床的に重要な異常。
    • QTc延長のリスクを高める要因、または一親等親戚における40歳未満の不整脈事象または原因不明の突然死のリスク、またはQT間隔を延長することが知られている併用薬。
  4. 既知のB型肝炎、C型肝炎、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症を含む重度または制御不能な全身性肝疾患
  5. 間質性肺疾患または肺線維症
  6. 妊娠、授乳、またはその他の付随する重篤な病状
  7. 他の同時進行性悪性腫瘍

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AZD9291
AZD9291、80mg(錠剤)1日1回、絶食状態で経口投与
他の名前:
  • タグリッソ
  • オシメルチニブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
第 1 世代および第 3 世代 (AZD9291) EGFR TKI に対する耐性のバイオマーカー。ベースラインの連続血清または血漿 DNA 検体とベースラインの循環腫瘍細胞 (CTC) を研究することで調査されます。
時間枠:最長2年半
最長2年半

二次結果の測定

結果測定
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長2年半
最長2年半
全生存
時間枠:最長2年半
最長2年半
奏効率、RECIST 1.1 を使用して評価
時間枠:最長2年半
最長2年半

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Athanasios Kotsakis, PhD、Hellenic Oncology Research Group

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年8月2日

一次修了 (予想される)

2020年6月1日

研究の完了 (予想される)

2020年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年4月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年5月11日

最初の投稿 (見積もり)

2016年5月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月20日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

非小細胞肺がんの臨床試験

  • Adelphi Values LLC
    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ

AZD9291の臨床試験

3
購読する