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転移性または局所進行性切除不能乳癌に対するシルムツズマブおよびパクリタキセルの研究

2024年4月8日 更新者:Barbara Parker, MD

転移性または局所進行した切除不能な乳癌患者の治療のためのパクリタキセルと組み合わせた、抗ROR1モノクローナル抗体であるシルムツズマブの第1b相パイロット臨床試験

これは、HER2 陰性の転移性乳癌患者に対する ROR1 標的モノクローナル抗体である cirmtuzumab とパクリタキセルの併用の安全性と副作用を調査するパイロット第 1b 試験です。 シルムツズマブは、モノクローナル抗体と呼ばれる種類の薬です。 この薬は、乳がん細胞の表面にある受容体チロシンキナーゼ様オーファン受容体 1 (ROR1) と呼ばれるタンパク質に結合するように設計されています。 Cirmtuzumab は、臨床検査で乳癌細胞の増殖と生存を阻止します。 ROR1 は健康な細胞ではめったに発現しません。 Cirmtuzumab は実験的であると見なされており、米国 (U.S.) 食品医薬品局 (FDA) によって承認されていません。

調査の概要

詳細な説明

  • これは、HER2 陰性の転移性または局所進行性切除不能乳癌患者を対象とした第 1b 相、非盲検、非無作為化、固定用量試験です。
  • シムツズマブとパクリタキセルは、疾患の進行または許容できない毒性まで投与されます。 シムツズマブまたはパクリタキセルは、他の薬物が毒性のために中止された場合、被験者が薬物に耐え、疾患の進行を示さない限り、単独で継続することができます。
  • 血液および組織サンプルは、薬物動態および相関研究を可能にするために、事前に指定された時間に収集されます。
  • 有害事象(AE)は、試験全体で監視されます。 AE の報告は、CTCAE バージョン 4.03 に従って行われます。
  • 腫瘍反応の評価は、身体検査および/または放射線画像によって、および固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)v.1.1に従って実行されます。
  • 患者は、cirmtuzumab の最終投与から 28 日後に評価されて腫瘍反応を評価し、cirmtuzumab の最終投与から 56 日後に有害事象を評価し、付随する癌治療を記録します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92093
        • University of California, San Diego

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -生検で確認された、転移性または局所進行性で外科的に切除不能な、HER2陰性の乳がん。 HER2 ステータスは、最新の生検結果を反映する必要があります。 注: HER2 陰性乳がんは、CLIA 認定検査室で実施される HER2 検査に関する米国臨床腫瘍学会 (ASCO)/米国病理学会 (CAP) ガイドライン 2013 に従って定義されます。
  • ER/PR 陰性(ER または PR 染色細胞の 10% 未満)乳癌または ER/PR 陽性(ER または PR 染色細胞の 10% 以上)の乳癌患者 標準的な内分泌療法を使い果たした、および/または見解治療している腫瘍医の、細胞傷害性化学療法を正当化します。
  • -RECIST v1.1で定義された測定可能な疾患。 測定可能な病変は、放射線画像(CTまたはMRI)によって確認されます。 骨のみの疾患の患者は、疾患が測定可能であると見なされ、軟部組織成分が存在し、生検が可能である場合に適格となります.
  • 以前の治療ラインに制限はありませんが、患者は転移状況で以前にタキサン化学療法を受けてはなりません。
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤2。
  • 以下に定義する適切な臓器機能:

    • 絶対好中球数≧1.0 x 10^9/L
    • 血小板数≧100,000/μL
    • ヘモグロビン≧8.0g/dL
    • 総ビリルビン ≤ 1.5 x 正常値の上限
    • ASTおよびALT ≤ 3 x 通常の上限
    • -血清クレアチニン≤2 x 正常上限またはクレアチニンクリアランス > 40 ml/分/1.73 m^2
  • -出産の可能性のある女性、および出産の可能性のある女性と性的に活発な男性被験者は、研究参加前、研究参加期間中、およびcirmtuzumab の最後の注入から少なくとも 6 か月。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • 既存の神経障害はグレード 1 以下でなければなりません。
  • 骨転移に使用するデノスマブを除いて、同時抗体療法を計画することはできません。
  • CNS 転移は、転移が無症候性であり、放射線治療を受けており、ステロイドを使用せずに 6 週間以上安定している限り許容されます。

除外基準:

  • -患者は現在化学療法を受けているか、5半減期以内に別の化学療法、放射線療法または免疫療法を研究治療開始前の2週間以内に受けました。
  • -患者は既知、未治療および/または症候性の中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎を持っています。
  • 患者は、ネオアジュバント設定でパクリタキセルに難治性の疾患を患っているか、および/またはネオアジュバントまたはアジュバントタキサン化学療法の6か月以内に転移性乳癌を発症しました。
  • -患者は登録前3週間以内に大手術を受けました。
  • -患者は重度および/または制御されていない医学的疾患を持っています(すなわち、研究の6か月以内の心筋梗塞、CKDステージIV以上、重度の慢性肺疾患または活動性感染症)。
  • -患者は急性または慢性のB型またはC型肝炎を知っています。
  • 患者は、パクリタキセルと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴があります。
  • -患者は、治験に参加する前の2年以内に別の悪性腫瘍の病歴を持っています。
  • -患者には、コンプライアンス違反または研究手順のコンプライアンスを妨げる他の医学的疾患の病歴があります。
  • -患者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の診断を受けています。
  • -患者は重度の心不全(NYHA IIIまたはIV)で、制御不能および/または不安定な心臓または冠動脈疾患を患っています
  • -患者は妊娠中または授乳中です。 先天性異常の可能性があり、このレジメンが授乳中の乳児に害を及ぼす可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シムツズマブ + パクリタキセル

シルムツズマブ 600 mg を最初の 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目に静脈内投与し、その後の各 28 日サイクルの 1 日目に投与します。

パクリタキセル 80 mg/m^2 は、各 28 日サイクルの 1、8、15、および 22 日目に毎週投与されます。

シムツズマブおよびパクリタキセルは、疾患の進行または許容できない毒性が生じるまで投与することができます。 他の薬剤が毒性のために中止された場合、シルムツズマブまたはパクリタキセルを単独で継続することができます。
他の名前:
  • UC-961、タキソール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療の最初の 4 週間における用量制限毒性の割合
時間枠:研究治療開始から4週間以内
CTCAE バージョン 4.03 ごとの臨床的に重大な有害事象の割合は、治験治療の最初の 4 週間で、少なくともシルムツズマブまたはシルムツズマブとパクリタキセルの併用に関連している可能性があります。
研究治療開始から4週間以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
試験治療開始以降の併用療法の安全性と忍容性。
時間枠:12ヶ月
治験治療の開始から治験治療完了の6ヶ月後までに始まった治療に起因する有害事象。
12ヶ月
客観的な腫瘍反応率
時間枠:9ヶ月
RECIST v1.1によって評価された完全および部分的な腫瘍反応を示した患者の割合
9ヶ月
最高の腫瘍反応率
時間枠:9ヶ月
RECIST v1.1 によって評価された、病勢安定以上の反応を達成した患者の割合
9ヶ月
進行までの時間
時間枠:2年
初期反応の時点から腫瘍の進行が記録されるまでの反応の持続時間。
2年
ROR1の発現量とがん幹細胞集団の測定
時間枠:12ヶ月
一次治療前および治療後の腫瘍標本からの ROR1 発現レベルおよび他の癌幹細胞マーカー (ALDH、CD133) の免疫組織化学測定。
12ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PET/CTと断面画像の相関
時間枠:9ヶ月
PET/CT結果と標準断面画像との比較
9ヶ月
薬物動態研究による作用機序の評価
時間枠:9ヶ月
Cirmtuzumab の血漿薬物動態および cirmtuzumab に対する循環抗体形成レベルの測定;利用可能な腫瘍組織における幹様細胞の遺伝子発現および機能研究
9ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Barbara Parker, MD、University of California, San Diego

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年8月15日

一次修了 (実際)

2021年7月13日

研究の完了 (実際)

2024年2月26日

試験登録日

最初に提出

2016年5月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年5月17日

最初の投稿 (推定)

2016年5月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月8日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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