2 型糖尿病患者の統合注意モデルの検証 (CAIPADI)

一般的および特定の目的:

一般的な目的: CAIPaDi で適用されるセルフケア活動向けの統合管理プログラムを開始してから 1 年後の結果を定量化すること。

具体的な目的:

• 次の変数に基づいてプログラムの影響を測定する (4 か月後、1 年後、2 年後): セルフケア (標準化された質問票で測定)、有効性パラメーター (HbA1c、空腹時血糖、血中脂質、動脈圧、抗血小板薬の使用)集計）、実行パラメータ（特に、微量アルブミン尿症の検索、眼科検査、インフルエンザワクチン接種などの評価および予防措置の遵守）、糖尿病の微小および大血管合併症の発生率、入院、緊急サービスの使用、または関連する予期しない費用糖尿病。
• センターに出席した症例の有効性と実行パラメーターを、INCMNSZ の「内科」サービスに出席した同様の特徴を持つ患者と比較する。
• 介入の社会経済的影響の研究を実施する。

科学的方法論: CAIPaDi は、段階的な行動プログラムを適用して、患者のニーズに合わせた介入によって、糖尿病患者の生活の質を改善することを使命としています。」

介入は毎月 4 回の訪問で構成され、各訪問は 6 時間です。 訪問には個人セッションとグループセッションがあります。 学際的なチームの 9 人の専門家は、内分泌学者、糖尿病の教育者、栄養士、心理学者、歯科医、精神科医、身体活動の専門家、眼科医、フットケアの専門家です。 一部の機能は、以前にトレーニングを受けた同じ医療専門家によって実行される場合があります。

各セッションでは、標準化されたアクションが適用され、事前設定された指標で評価されます。 初診時および年 1 回の来院時に、糖化ヘモグロビン、血液化学、脂質プロファイル、肝機能検査、分離尿サンプル中のアルブミン-クレアチニン指数、および 12 偏差心電図の臨床検査が行われます。 毎年の訪問で、患者は必要に応じて補強と治療の変更を受けます。

患者との連絡は、電話、電子メール、携帯電話のメッセージを介して行われます。 患者は、事前に設定された日付に評価を送信するよう求められます。 臨床診療ガイドラインに基づいて、研究からの情報をリアルタイムで測定し、患者に力を与え、学際的なチームによる意思決定を可能にする材料とツールが開発されています。

2年間の追跡調査で1200人の患者からの情報があります。 1200 の追加症例からの情報を 1 年で追跡し、他の 1200 の症例からの情報を 6 か月で評価することに加えて。 したがって、実行変数を評価するための母集団は、3600 人の参加者でなければなりません。 このようなサンプルサイズにより、最初の評価と比較することで、治療目的に適合する症例の割合で 5% を超える差を検出できます。 二次分析として、結果は、INCMNSZ の「内科」サービスで注目されている集団 (n=300 被験者) と比較されます。

患者は、診療所または研究所外の最初の連絡先の医師から紹介されます。