このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

抗レトロウイルス治療を受けたヒト免疫不全ウイルス(HIV-1)に感染したコントローラーにおけるベサトリモドの安全性と有効性を評価するための研究

2021年3月29日 更新者:Gilead Sciences

抗レトロウイルス治療を受けた HIV-1 感染コントローラーにおける GS-9620 の安全性と有効性を評価するための第 1b 相、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験

この研究の主な目的は、抗レトロウイルス治療 (ART) 中およびベサトリモド投与後の分析的治療中断 (ATI) 中の HIV-1 感染コントローラーにおけるベサトリモドの 10 回投与レジメンの安全性と忍容性を評価することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90069
        • Mills Clinical Research
      • San Francisco、California、アメリカ、94110
        • Zuckerberg San Francisco General
    • Florida
      • Fort Pierce、Florida、アメリカ、34982
        • Midway Immunology & Research Center
      • Orlando、Florida、アメリカ、32803
        • Orlando Immunology Center
    • Texas
      • Austin、Texas、アメリカ、78705
        • Central Texas Clinical Research
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98104
        • Peter Shalit, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

主な採用基準:

  • -スクリーニング時の血漿HIV-1リボ核酸(RNA)レベル<50コピー/ mL
  • -ART開始前の慢性HIV-1感染(6か月以上)
  • -ART開始前の2年以内に測定された50〜≤5,000コピー/ mLのART前血漿HIV-1 RNAセットポイント
  • -スクリーニング前に連続して6か月以上ARTを使用している
  • -記録された血漿HIV-1 RNA < 50 コピー/mL スクリーニング訪問前の6か月以上(または検出限界が≥ 50コピー/ mLである場合、使用されているローカルアッセイによる検出不能なHIV-1 RNAレベル)。 スクリーニング前の 50 コピー/mL 以上の未確認のウイルス学的上昇 (一過性に検出可能なウイルス血症、または「ブリップ」) は許容されます。
  • -現在のARTレジメンのいずれのコンポーネントに対する耐性の歴史も記録されていません
  • -治験責任医師の意見によると、現在のARTレジメンが中止され、耐性が生じた場合、完全にアクティブな代替ARTレジメンが利用可能。
  • ヘモグロビン≧11.5g/dL(男性)または≧11g/dL(女性)
  • 白血球 ≥ 2,500 細胞/μL
  • 血小板≧125,000/mL
  • 絶対好中球数 ≥ 1000 細胞/μL
  • 分化クラスター 4 (CD4)+ カウント ≥ 500 細胞/μL
  • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはビリルビン≤2×正常上限(ULN)
  • 推定糸球体濾過率 ≥ 60 mL/分
  • 継続的な免疫抑制を必要とする自己免疫疾患はありません
  • 現在の B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染の証拠はない
  • 現在の C 型肝炎ウイルス (HCV) 感染の証拠がない (抗 HCV 抗体が陽性で、HCV ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) の結果が陰性であることが許容される)
  • ART前のCD4最下点<200細胞/μLの履歴は記録されていません(未知のART前のCD4最下点は許容されます)
  • -ステージ3 HIVを示す日和見疾患の病歴はありません
  • ベースライン前/-13日目の35日以内に急性熱性疾患がない

注: 他のプロトコル定義の包含/除外基準が適用される場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ベサトリモド
期間1の参加者は、処方されたARTとともに、20週間にわたって14日ごとに1回、ベサトリモド(4mgから8mg)を10回投与されます。 期間 2 (ATI) の参加者は、ART とベサトリモドを中止し、HIV-1 血漿ウイルス血症のリバウンドを 24 週間監視します。 ウイルス学的リバウンドにより期間 2 に ART を再開した参加者は、ART 再開始来院を完了し、その後 ART 後の再抑制来院をさらに 6 か月間毎月完了します。 ART を再開せずに 24 週間の ATI を完了した参加者は、期間 3 に進み、2 つのオプションがあります。 さらに 24 週間まで ART を中止することができます。 ピリオド 3 の開始時に ART を再開した患者は、ART 再開始来院を完了し、その後 ART 後の再抑制来院をさらに 6 か月間毎月完了します。
錠剤 経口投与
他の名前:
  • GS-9620
処方情報に従って投与された ART レジメン。 次の薬剤は ART レジメンの一部として許可されています: ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、ラルテグラビル、ドルテグラビル (DTG)、リルピビリン、およびマラビロック。
実験的:プラセボ
期間 1 の参加者は、ベサトリモドに適合するプラセボを 20 週間にわたって 14 日に 1 回、処方された ART とともに 10 回投与されます。 期間 2 (ATI) の参加者は、ART とプラセボを中止し、HIV-1 血漿ウイルス血症のリバウンドを 24 週間監視します。 ウイルス学的リバウンドにより期間 2 に ART を再開した参加者は、ART 再開始来院を完了し、その後 ART 後の再抑制来院をさらに 6 か月間毎月完了します。 ART を再開せずに 24 週間の ATI を完了した参加者は、期間 3 に進み、2 つのオプションがあります。 さらに 24 週間まで ART を中止することができます。 ピリオド 3 の開始時に ART を再開した患者は、ART 再開始来院を完了し、その後 ART 後の再抑制来院をさらに 6 か月間毎月完了します。
処方情報に従って投与された ART レジメン。 次の薬剤は ART レジメンの一部として許可されています: ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、ラルテグラビル、ドルテグラビル (DTG)、リルピビリン、およびマラビロック。
錠剤 経口投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療で発生した重大な有害事象(TESAE)および治療で発生した有害事象(TEAE)を経験した参加者の割合
時間枠:初回投与から治験薬の永久中止後30日まで(最大33ヶ月5日まで評価)
AE は、医薬品 (MP) を投与された臨床研究参加者における不都合な医学的事象であり、必ずしも治療との因果関係があったわけではありません。 したがって、AE は、MP に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、MP の使用に一時的に関連する好ましくないおよび/または意図しない徴候、症状、または疾患でした。 TEAE: 発症日が治験薬開始日以降で、治験薬中止日から 30 日以内の AE。または治験薬の中止につながるAE。 TESAE: 次の結果となったイベント: 死亡。生命を脅かす状況;入院または既存の入院の延長;永続的または重大な障害または無能力;先天異常または先天異常;医学的に重要なイベントまたは反応: そのようなイベントは、すぐに生命を脅かす、または死亡または入院につながるものではない可能性がありますが、参加者を危険にさらす可能性があるか、SAE を構成する他の結果の 1 つを防ぐために介入が必要になる可能性があります。
初回投与から治験薬の永久中止後30日まで(最大33ヶ月5日まで評価)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Taqman 2.0 による血漿 Log 10 HIV-1 RNA のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび用量 1: 2、8 日目。用量 2: 1、8 日目。用量 3: 1、8 日目。用量 4: 1、2、4、8 日目。用量 5: 1,8 日目;用量 6: 1、4、8 日目。用量 7: 1、8 日目。用量 8: 1、8 日目。用量 9: 1、8 日目。用量 10: 1、2、4、8、14 日目
血漿 log 10 HIV-1 RNA は、20 コピー/mL の定量限界で Taqman バージョン 2.0 アッセイを使用して測定されました。
ベースラインおよび用量 1: 2、8 日目。用量 2: 1、8 日目。用量 3: 1、8 日目。用量 4: 1、2、4、8 日目。用量 5: 1,8 日目;用量 6: 1、4、8 日目。用量 7: 1、8 日目。用量 8: 1、8 日目。用量 9: 1、8 日目。用量 10: 1、2、4、8、14 日目
ウイルス学的リバウンドまでの時間
時間枠:1 日目 (期間 1) から期間 2 の 24 週間まで、および ART によるウイルス学的再抑制後 6 か月、平均 17 か月
ウイルス学的リバウンドまでの時間は、2 つのカットオフ値で Kaplan-Meier 法を使用して分析されました。 ≥ 50 コピー/mL および ≥ 200 コピー/mL。 ≥ 50 コピー/mL でのウイルス学的リバウンドは、2 回の連続した HIV-1 RNA 測定値が ≥ 50 コピー/mL であると定義されました。 ≥ 200 コピー/mL でのウイルス学的リバウンドは、2 回の連続した HIV-1 RNA 測定値が ≥ 200 コピー/mL であると定義されました。 リバウンドの日付は、HIV-1 RNA 測定値がそれぞれ 50 コピー/mL または 200 以上になった最初の日付です。
1 日目 (期間 1) から期間 2 の 24 週間まで、および ART によるウイルス学的再抑制後 6 か月、平均 17 か月
期間 2 中の HIV-1 ウイルス負荷のピーク
時間枠:1週目から24週目まで
ART を再開しなかった参加者については、ATI 中の HIV-1 RNA 測定値の最大値をピーク値として使用し、ART を再開した参加者については、ART 再開前の ATI 中の HIV-1 RNA 測定値の最大値を使用しました。ピーク値として。
1週目から24週目まで
ATI後の血漿ウイルス負荷設定値の変化
時間枠:-ART前(初回スクリーニング訪問)およびARTでのウイルス学的再抑制後24週間+6か月(最大33か月と5日)
血漿ウイルス量の設定値は、ART前およびATI後の段階で計算されました。 ATI後の血漿ウイルス量設定値の変化 = ATI後のウイルス設定値からART前の設定値を差し引いたもの。 ATI 後の血漿ウイルス セットポイントは、開始日と終了日の間のすべての HIV-1 RNA 測定値の幾何平均として計算されました。 開始日と終了日は、盲検化された個々の参加者のデータレビューに基づいて臨床によって提供されました。
-ART前(初回スクリーニング訪問)およびARTでのウイルス学的再抑制後24週間+6か月(最大33か月と5日)
血清サイトカインのレベルのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび用量 1: 2、8 日目。用量 4: 1、2、8 日目。用量 10: 1、2、8 日目。 ATI寛解訪問(ATI訪問後12週間:最大24週間で評価);治験薬の早期中止 (24 週目の最後の ATI 受診から 7 日後)
次の血清サイトカイン レベルを評価しました: インターフェロン-α (IFN-α)、インターロイキン-1 受容体アンタゴニスト (IL-1RA)、誘導性タンパク質-10 (IP-10)、および誘導性 T 細胞アルファ化学誘引物質 (ITAC)。
ベースラインおよび用量 1: 2、8 日目。用量 4: 1、2、8 日目。用量 10: 1、2、8 日目。 ATI寛解訪問(ATI訪問後12週間:最大24週間で評価);治験薬の早期中止 (24 週目の最後の ATI 受診から 7 日後)
全血中のインターフェロン刺激遺伝子(ISG)のメッセンジャーリボ核酸(mRNA)の倍数変化
時間枠:ベースラインと用量 1: 2 日目。用量 4: 1、2 日目。用量 10: 1 日目、2 日目。治験薬の早期中止 (24 週目の最後の ATI 受診から 7 日後)
以下のISGレベルを評価した:インターフェロン刺激遺伝子15(ISG15)、オリゴアデニル酸シンターゼ-1(OAS-1)、およびインターフェロン誘導グアノシン三リン酸結合タンパク質MX1。 倍率変化は、ベースライン後の値をベースライン値で割った値として計算されました。
ベースラインと用量 1: 2 日目。用量 4: 1、2 日目。用量 10: 1 日目、2 日目。治験薬の早期中止 (24 週目の最後の ATI 受診から 7 日後)
免疫細胞活性化のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび用量 4: 1、2、4 日目。用量 6: 1、4 日目。用量 10: 1、2、4、14 日目。 ATI 寛解訪問 (ATI 訪問後 12 週間: 最大 24 週間で評価)
免疫細胞 (T 細胞: CD4/CD38/HLADR、CD8/CD38/HLADR および NK 細胞: CD69+CD56+CD16+、CD69+CD56dimCD16neg、CD69+CD56brCD16dim) の活性化をサイトメトリーで測定しました。
ベースラインおよび用量 4: 1、2、4 日目。用量 6: 1、4 日目。用量 10: 1、2、4、14 日目。 ATI 寛解訪問 (ATI 訪問後 12 週間: 最大 24 週間で評価)
薬物動態 (PK) パラメータ: ベサトリモドの Cmax
時間枠:投与前(投与の 5 分前まで)、投与後 0.5、1、2、4、6、8、10、および 24 時間の投与 1 日目訪問。
Cmax は、薬物の最大濃度として定義されます。
投与前(投与の 5 分前まで)、投与後 0.5、1、2、4、6、8、10、および 24 時間の投与 1 日目訪問。
PK パラメータ: Vesatolimod の AUClast
時間枠:投与前(投与の 5 分前まで)、投与後 0.5、1、2、4、6、8、10、および 24 時間の投与 1 日目訪問。
AUClast は、時間ゼロから最後の観察可能な濃度までの薬物の濃度として定義されます。
投与前(投与の 5 分前まで)、投与後 0.5、1、2、4、6、8、10、および 24 時間の投与 1 日目訪問。
PK パラメータ: Vesatolimod の AUCinf
時間枠:投与前(投与の 5 分前まで)、投与後 0.5、1、2、4、6、8、10、および 24 時間の投与 1 日目訪問。
AUCinf は、無限時間に外挿された薬物の濃度として定義されました。
投与前(投与の 5 分前まで)、投与後 0.5、1、2、4、6、8、10、および 24 時間の投与 1 日目訪問。
PK パラメータ: Vesatolimod の %AUCexp
時間枠:投与前(投与の 5 分前まで)、投与後 0.5、1、2、4、6、8、10、および 24 時間の投与 1 日目訪問。
%AUCexp は、AUClast と AUCinf の間で外挿された AUC のパーセンテージとして定義されます。
投与前(投与の 5 分前まで)、投与後 0.5、1、2、4、6、8、10、および 24 時間の投与 1 日目訪問。
PK パラメータ: Vesatolimod の Tmax
時間枠:投与前(投与の 5 分前まで)、投与後 0.5、1、2、4、6、8、10、および 24 時間の投与 1 日目訪問。
Tmax は、Cmax の時間 (観察された時点) として定義されます。
投与前(投与の 5 分前まで)、投与後 0.5、1、2、4、6、8、10、および 24 時間の投与 1 日目訪問。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

  • SenGupta D, Ramgopal M, Brinson C, DeJesus E, Mills A, Shalit P, et al. Safety and Analytic Treatment Interruption Outcomes of Vesatolimod in HIV Controllers. Oral Presentation at CROI 2020, Boston, USA. Abstract 3982.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年5月9日

一次修了 (実際)

2020年2月13日

研究の完了 (実際)

2020年2月13日

試験登録日

最初に提出

2017年2月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月17日

最初の投稿 (実際)

2017年2月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月29日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • GS-US-382-3961

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HIV-1 感染症の臨床試験

3
購読する