STAT阻害剤OPB-111077、難治性、再発または新たに診断され、集中化学療法に不適格な急性骨髄性白血病患者の治療におけるデシタビンおよびベネトクラクス
集中化学療法に抵抗性または不適格なAMLの治療のためのデシタビンおよびベネトクラクスと組み合わせたOPB-111077の第I相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
第一目的:
I.デシタビンおよびベネトクラクスと組み合わせたSTAT阻害剤OPB-111077(OPB-111077)の安全性と忍容性を決定する。
副次的な目的:
I. 急性骨髄性白血病 (AML) 患者におけるデシタビンおよびベネトクラクスと組み合わせた OPB-111077 の予備的な有効性を説明すること。
Ⅱ. OPB-111077、デシタビン、およびベネトクラクスを投与されている AML 患者のアデノシン三リン酸 (ATP) 生成を測定し、メタボロミクスを実行すること。
III. OPB-111077、デシタビン、およびベネトクラクスを投与されている AML 患者のアポトーシスおよび増殖アッセイを評価すること。
概要: これは、STAT 阻害剤 OPB-111077 の用量漸増研究です。
導入サイクル 1: 患者は、サイクル 1 の 1 日目から 28 日目に 1 日 1 回 (QD) 経口 (PO) で STAT 阻害剤 OPB-111077 を受け取り、サイクル 1 の 4 日目から 28 日目にベネトクラクス PO QD を受け取ります。 患者はまた、サイクル 1 の 4 ~ 8 日目に約 1 時間にわたってデシタビンを静脈内 (IV) で投与されます。 1 サイクル後に完全寛解 (CR) を達成した患者は維持療法に進み、CR を達成できなかった患者はサイクル 2 に進みます。
導入サイクル 2: 患者は、導入サイクル 1 と同様に、STAT 阻害剤 OPB-111077、ベネトクラクス、およびデシタビンを投与されます。CR、不完全な血液学的回復 (CRi) を伴う完全寛解、部分寛解 (PR)、または安定した疾患 (または臨床的に重要な状態) を達成した患者治験責任医師が決定した血液学的改善)は、メンテナンスに進みます。
メンテナンス: 患者は、導入サイクル 1 と同様に、STAT 阻害剤 OPB-111077、ベネトクラクス、およびデシタビンを投与されます。サイクルは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
試験治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19171
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
患者は、以下のいずれかとして定義される高リスク急性骨髄性白血病の組織学的証拠を持っている必要があります。
- -標準的な一次導入療法に抵抗性の非M3 AML
- 非M3 AMLが(i)任意の標準的な寛解導入療法(ii)任意の数の標準的または実験的救援療法の後に再発した
- -新たに診断された非M3 AMLは、集中的な導入化学療法に適格ではありません
- -被験者はEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下でなければなりません
- -被験者の平均余命は少なくとも4週間でなければなりません
- -被験者は経口薬を消費できなければなりません
- -被験者は、以前の化学療法の毒性効果から回復している必要があります= <グレード1(脱毛症を除く)
- クレアチニンクリアランス (CrCL) >= 45
- 総ビリルビン =< 2 x 正常上限 (ULN)
- -血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)=<2 x ULN
- 出産の可能性がある女性の陰性妊娠検査
- -患者は同意に署名でき、予定された訪問、治療計画、臨床検査に進んで従うことができなければなりません
除外基準:
- FAB M3 (t(15;17)(q22;q21)[PML-RARalpha]) の被験者は適格ではありません
- 被験者は化学療法剤を受けていてはなりません(ヒドロキシ尿素を除く);髄腔内メトトレキサートおよびシタラビンは許容されます
- -被験者は、エリスロポエチンを除いて、成長因子を受け取ってはなりません
- -非黒色腫皮膚がん、子宮頸部の上皮内がん、切除された偶発的前立腺がん以外の「現在活動中」の2番目の悪性腫瘍を有する被験者(グリーソンスコア= <6および術後の前立腺特異抗原[PSA] <0.5 ngのステージングされたpT2) /mL)、または他の適切に治療された上皮内癌は不適格です。患者は、治療を完了し、1年以上病気がない場合、「現在活動中の」悪性腫瘍を持っているとは見なされません
- -制御されていない高血圧、不安定狭心症、症候性うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会[NYHA]クラス3)、過去6か月以内の心筋梗塞または深刻な制御されていない心不整脈のある被験者は適格ではありません
- -治験責任医師の判断で患者をこの研究への参加に不適切にする他の重度の併発疾患を有する被験者は不適格です
- -被験者は、中枢神経系(CNS)に活動性白血病の証拠があってはなりません
- -被験者は、研究登録から14日または5半減期(どちらか長い方)以内に治験薬を受け取ってはなりません
- 被験者は妊娠中または授乳中であってはなりません。出産の可能性のあるすべての女性について妊娠検査を受けなければなりません。妊娠中または授乳中の患者は、この研究には不適格です。出産の可能性のある男性または女性は、効果的な避妊方法(ホルモン避妊薬、子宮内避妊器具、外科的避妊薬、またはコンドームとして定義される)を使用することに同意しない限り、参加できません。
- 感染が制御されていない被験者は適格ではありません。患者は活動性感染症を制御下に置く必要があります。 -真菌性疾患は、研究に参加する前に少なくとも2週間安定している必要があります
- -菌血症の被験者は、研究に参加する前に血液培養が陰性であることを記録している必要があります
- -標準的な集中的な導入療法に適していて、喜んで受ける被験者
- -同種移植の候補者であり、適切なドナーがあり、移植を受ける意思のある被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(STAT阻害剤OPB-111077、ベネトクラクス、デシタビン)
導入サイクル 1: 患者は、サイクル 1 の 1 ~ 28 日目に STAT 阻害剤 OPB-111077 PO QD を受け取り、サイクル 1 の 4 ~ 28 日目にベネトクラックス PO QD を受けます。 患者はまた、サイクル 1 の 4 ~ 8 日目に、約 1 時間にわたってデシタビン IV を投与されます。 1 サイクル後に完全寛解 (CR) を達成した患者は維持療法に進み、CR を達成できなかった患者はサイクル 2 に進みます。 導入サイクル 2: 患者は、導入サイクル 1 と同様に STAT 阻害剤 OPB-111077、ベネトクラクス、およびデシタビンを投与されます。CR、CRi、PR、または安定した疾患 (または治験責任医師によって決定された臨床的に有意な血液学的改善) を達成した患者は、維持管理に進みます。 . メンテナンス: 患者は、導入サイクル 1 と同様に、STAT 阻害剤 OPB-111077、ベネトクラクス、およびデシタビンを投与されます。サイクルは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。 |
相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events バージョン 5.0 によって評価された、グレード 4 の非血液学的用量制限毒性の発生率
時間枠:2年まで
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データ分析は記述的になります。
用量特異的割合(例えば、応答および毒性)のすべての推定値は、正確な方法を使用して対応する信頼区間とともに提示されます。
アトキンソンとブラウンの方法は、2 段階のサンプリングにより、用量制限毒性の定義に関連するすべてのレートに使用されます。
それ以外の場合は、Conover の方法が使用されます。
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2年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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骨髄生検によって決定されるメタボロミクス
時間枠:サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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データ分析は記述的になります。
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サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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骨髄生検によって決定されるアデノシン三リン酸(ATP)の生成
時間枠:サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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データ分析は記述的になります。
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サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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アポトーシスアッセイによって評価された血液および骨髄のアポトーシス率
時間枠:サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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データ分析は記述的になります。
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サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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増殖アッセイによって評価された血液および骨髄中の細胞増殖
時間枠:サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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データ分析は記述的になります。
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サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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骨髄生検によって決定される完全な反応
時間枠:サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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データ分析は記述的になります
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サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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骨髄生検によって決定された全血小板回復がない場合の完全な反応
時間枠:サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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データ分析は記述的になります
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サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 28 日)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Margaret Kasner, MD、Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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