手術で切除できる頭頸部扁平上皮がん患者の治療におけるメトホルミン塩酸塩とドキシサイクリン
頭頸部扁平上皮がんにおけるメトホルミン、ドキシサイクリン、または両方の薬剤の組み合わせに関する第 II 相試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 塩酸メトホルミン (メトホルミン)、ドキシサイクリン、またはメトホルミンとドキシサイクリンの組み合わせによる治療が、頭頸部の扁平上皮癌患者において CAV1 を発現する間質細胞の割合を増加させることができるかどうかを判断すること。
副次的な目的:
I. TdT-Mediated dUTP Nick End Labeling Assay (TUNEL) アッセイで決定されたアポトーシスの腫瘍細胞の割合に対するメトホルミン、ドキシサイクリン、またはメトホルミンとドキシサイクリン治療の効果を決定し、MCT4、MCT1、BGAL を発現し、頭頸部領域の腫瘍細胞の扁平上皮癌におけるTOMM20。
Ⅱ. 頭頸部の扁平上皮癌患者におけるメトホルミン、ドキシサイクリン、またはメトホルミンとドキシサイクリン治療の安全性と忍容性を評価すること。
三次目標:
I. メトホルミン、ドキシサイクリン、またはメトホルミンとドキシサイクリン療法のがん細胞および間質の代謝プロファイルに対する効果をペアのサンプルで質量分析イメージング (MSI) を使用して評価し、治療前および治療後の腫瘍サンプルの代謝産物プロファイルを比較する.
Ⅱ. メトホルミン、ドキシサイクリン、またはメトホルミンとドキシサイクリン療法の効果を、赤血球沈降速度、エキソソーム評価、メタボロミクスプロファイル、およびマイクロリボ核酸(RNA)発現プロファイルによって血清学的に特徴付けられるように、患者の代謝状態に及ぼす影響を評価すること。栄養士が仲介する 3 日間の食事リコールによる栄養評価と、患者の推定食事摂取量と推定カロリー必要量の比較。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
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Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -頭頸部扁平上皮癌の診断で、生検で証明されているか、病歴、身体的所見、およびまたはX線所見に基づいて疑われており、TJUHでのネオアジュバント化学療法または放射線療法を使用せずに腫瘍の決定的な切除が計画されている人は適格です参加。
- -被験者は同意時に18歳以上でなければなりません。
- 患者は丸薬を飲み込むことができなければなりません。
- 血清クレアチニン値が1.5mg/dL未満の患者
- 出産の可能性のある女性は、研究登録から14日以内に尿または血液の妊娠検査が陰性でなければなりません。
- インフォームド コンセント: すべての被験者は、書面によるインフォームド コンセント文書を理解し、署名できる必要があります。
- ECOGパフォーマンスステータス≤1
除外基準:
-試験薬を開始する前に、ベースラインの腫瘍標本/生検を受けていない被験者。
a.腫瘍標本は、適格性の決定時に Jefferson にある必要はありません。 治療前の腫瘍と治療後の腫瘍の分析のために、外部の施設に保管されている腫瘍標本を要求する必要があります。
- -妊娠中または授乳中、またはメトホルミンおよびドキシサイクリン投与中に妊娠する可能性がある被験者。
- -切除されるHNSCCに対して以前にがん治療を受けた。
- -何らかの理由でメトホルミンまたはドキシサイクリンを服用している被験者 過去4週間。
- メトホルミンまたはインスリンを服用して管理されている糖尿病患者
- ヨード造影剤を投与された被験者は、メトホルミンを開始する前に 12 時間待たなければなりません。 スクリーニングと同意の後に造影剤を使用した CT スキャンが予定されている場合、造影剤を使用した CT が完了するまでメトホルミンを服用することはできず、患者は 12 時間待機します。
- 血清クレアチン≧1.5mg/dLの患者
- -乳酸またはその他の代謝性アシドーシスの病歴のある患者。
- -うっ血性心不全の病歴がある患者 ステージIII以上。
- -決定的な癌の外科的切除が予定されている患者 治験薬投与の開始から7日未満、または治験薬投与の開始から6週間以上。
- -肝機能障害または肝疾患の病歴があり、AST、ALT、Alk Phos、または総ビリルビンが正常上限の2.5倍を超えると定義された異常な肝機能検査を有する患者。 肝機能障害または肝疾患の病歴があり、肝機能検査が正常である患者は参加資格があります。
- 現在(過去 30 日間)に重度の飲酒をしている患者。CDC の定義に従って、女性は週に 8 杯以上、男性は週に 15 杯以上の飲酒と定義されています。 標準的な飲み物には、0.6 オンスの純アルコールが含まれています。 一般に、この量の純粋なアルコールは、12 オンスのビール、8 オンスの麦芽酒、5 オンスのワイン、1.5 オンス、または 80 プルーフの蒸留酒またはリキュール (例: ジン、ラム酒、ウォッカ、またはウィスキー)。 研究中、患者はアルコール消費量を、女性の場合は週に 8 杯以下、男性の場合は週に 15 杯以下に制限する必要があります。
- -メトホルミン、ドキシサイクリン、または過去に他のテトラサイクリン系抗生物質に対する以前のアレルギー反応のある患者。
-患者は、現在のFDA推奨の下でメトホルミンまたはドキシサイクリンと禁忌の薬を服用しています。 以下は、メトホルミンまたはドキシサイクリンによる治療が考慮される場合にクラス D (治療の変更を考慮する) として識別される薬剤のリストです。
クラス D:
- 次サリチル酸ビスマス
- シメチジン
- ヨード含有
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームA(メトホルミン塩酸塩)
患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、1~3日目にメトホルミン塩酸塩のPOを毎日、4日目から手術前日まで1日2回経口投与されます。
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経口投与
他の名前:
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実験的:アームB(ドキシサイクリン)
患者は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、手術の 1 日目から前日まで 12 時間ごとにドキシサイクリン PO を投与されます。
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経口投与
他の名前:
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実験的:アームC(メトホルミン塩酸塩、ドキシサイクリン)
患者は、メトホルミン塩酸塩 PO を 1 ~ 3 日目に毎日、4 日目から手術前日まで 1 日 2 回、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、1 日目から手術前日まで 12 時間ごとにドキシサイクリン PO を投与されます。
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経口投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫組織化学 (IHC) によって腫瘍関連間質細胞で評価された 1+ 以上の強度で CAV-1 を発現する CFS の割合の変化
時間枠:最後の薬物投与後 30 日までのベースライン
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IHCスコアの患者内変化は、ウィルコクソンの符号付き順位検定を使用して分析されます。
各コホート内の治療前と治療後の比較が行われます
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最後の薬物投与後 30 日までのベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 によって評価された有害事象の発生率
時間枠:最後の投薬から 30 日以内
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安全性は説明表で提供されます。
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最後の投薬から 30 日以内
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TUNEL陽性でBGALを発現するMCT4を発現する腫瘍細胞の割合の変化
時間枠:最後の薬物投与後 30 日までのベースライン
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Wilcoxonの符号付き順位検定を使用して分析を実行します。
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最後の薬物投与後 30 日までのベースライン
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TUNEL陽性でMCT1を発現するMCT4を発現する腫瘍細胞の割合の変化
時間枠:最後の薬物投与後 30 日までのベースライン
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Wilcoxonの符号付き順位検定を使用して分析を実行します。
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最後の薬物投与後 30 日までのベースライン
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TUNEL陽性でMCT4を発現する、MCT4を発現する腫瘍細胞の割合の変化
時間枠:最後の薬物投与後 30 日までのベースライン
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Wilcoxonの符号付き順位検定を使用して分析を実行します。
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最後の薬物投与後 30 日までのベースライン
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TUNEL陽性でTOMM20を発現するMCT4を発現する腫瘍細胞の割合の変化
時間枠:最後の薬物投与後 30 日までのベースライン
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Wilcoxonの符号付き順位検定を使用して分析を実行します。
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最後の薬物投与後 30 日までのベースライン
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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