ネオアジュバント TAK-700 および酢酸リュープロレリンとその後の手術 vs 手術単独の研究 (NEPTUNE)
中等度および高リスクの臨床的に限局した前立腺癌におけるネオアジュバントTAK-700およびリュープロレリンアセテートとその後の手術対手術単独の無作為化第II相研究
この研究では、前立腺摘除術の 6 か月前にネオアジュバント TAK-700 オルテロネルを調査します。 3 年間の無生化学生存期間が主要評価項目です。 病理学的完全奏効率、補助放射線療法の必要性、術後放射線療法の使用、手術時の陽性マージン率など、多くの第 2 エンドポイントがあります。 トランスレーショナル エンドポイントには、腫瘍テストステロンや血漿テストステロン、その他のアンドロゲンの測定が含まれます。
未治療の高リスクおよび中リスクの手術可能な前立腺癌の患者は、計画された前立腺切除術の24週間前にTAK-700(およびLHRHアゴニスト)で治療されます。
調査の概要
詳細な説明
研究目的:
LHRHアゴニストと前立腺切除術を伴うネオアジュバントTAK-700が、前立腺切除術単独と比較して無増悪生存期間の遅延と関連しているかどうかを調査する
治験薬による少なくとも 12 週間および 24 週間の治療後の反応(CR および PR)を評価する MRI による血漿、組織および機能イメージングの収集 AR 調節遺伝子の(分子)発現および腫瘍免疫組織化学を評価する。分子およびタンパク質の発現は、細胞内アンドロゲンレベルおよびADTに対する病理学的反応と相関します
136人の患者がこの研究に無作為に割り付けられます。 68 人の患者は TAK-700 とリュープロレリン アセテートによるネオアジュバント療法を受けてから手術を受け、68 人の患者は手術のみを受けます。
この試験は、臨床的に限局した前立腺がん患者 136 人を募集することを目的としています。 患者は、National Comprehensive Cancer Network (NCCN) のリスク層別化基準および計画された手術の種類に従って層別化されます。 リスク カテゴリの定義は、包含基準と除外基準に記載されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
London、イギリス
- St Bartholomew's Hospital
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力
- 前立腺がんの治療歴はありません(手術、ホルモン療法、放射線療法、凍結療法を含む)。
- 18歳以上の男性
- -組織学的または細胞学的に確認された、グリーソンスコアのある前立腺の腺癌。 スクリーニングから6か月以内の前立腺生検は、エントリー要件として許可されています。
-National Comprehensive Cancer Network(NCCN)のリスク層別化基準による中リスクまたは高リスクの前立腺癌
- 中等度: PSA >10 & <20 またはグリソンスコア 7 または T2c 疾患までの臨床病期
- 高リスク:PSA>20またはグリーソン8~10または臨床病期>T2c
- 血清テストステロン > 200 ng/dL
- 前立腺切除術が計画された治療オプションです。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1
以下のように定義される適切な臓器機能:
- ヘモグロビン >10.0g/dL
- 絶対好中球数 > 1.5 x 10.9/L
- 血小板数 >100 x 10.9/L
- ASTおよび/またはALT <2.5 x ULN
- 総ビリルビン <1.5 x ULN
除外基準:
- -慢性活動性自己免疫疾患(過去6か月以内)または感染症(肝炎など)などの深刻な共存する病状。
- -スクリーニング期間内の制御されていない高血圧(収縮期血圧≥160 mmHgまたは拡張期血圧≥95 mmHg)。 高血圧の既往歴のある患者は、血圧が降圧療法によって制御されている場合、登録が許可されています。
- 何らかの理由で定期的に経口ステロイドを服用している患者。
- 以前に治療された前立腺がん(放射線療法、ホルモン療法または手術を含む)。
- -下垂体または副腎機能障害の病歴
-過去5年間のその他の活動中の悪性腫瘍で、以下を除く全身療法が必要:
- 根治的状況における補助療法
- 非黒色腫皮膚がん
- 表在性移行上皮がん (CIS-T1)。
- -治験薬の吸収を妨げる可能性のある胃腸障害(医学的障害または大規模な手術)の病歴
- -治験薬またはデバイス研究への現在の登録、または1日目から30日以内のそのような研究への参加
- -前立腺生検の繰り返しを含む、このプロトコルの手続き上の要件を順守したくない
- -出産の可能性のあるパートナーがいて、適切なバリア保護を備えた避妊法を使用する意思がない患者 治験責任医師および治験依頼者によって、治験中および治験薬の最終投与後16週間にわたって許容できると判断された患者。
- -管理されていない真性糖尿病、治療担当医師の意見
- -TAK-700またはTAK-700賦形剤に関連する化合物に対する既知の過敏症。
- いずれかの成分または合成 Gn-RH または Gn-RH 誘導体に対する過敏症。
- -心エコー図による50%未満の駆出率のスクリーニング。
- -心筋梗塞、不安定な症候性虚血性心疾患、進行中のグレード2の不整脈(NCI CTCAE、バージョン4.02)、血栓塞栓イベント(深部静脈血栓症、肺塞栓症、症候性脳血管イベントなど)、またはその他の心臓病( 、心嚢液貯留拘束性心筋症) 治験薬の初回投与前6か月以内。 安定した抗凝固療法による慢性安定心房細動は許可されます。
- ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV の心不全
- -スクリーニングの6か月以上前に特定されない限り、Q波梗塞のECG異常
- QTc 間隔 > 心電図で 460 ミリ秒
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:TAK-700 + LHRHアゴニスト + 前立腺切除術
前立腺切除術の前に LHRH アゴニストを含む 6 か月間のネオアジュバント TAK-700
|
TAK-700 を 6 か月間 300mg BD とリュープロレリン アセテートを併用 計画された前立腺切除術の前に注射
他の名前:
|
他の:前立腺切除術
前立腺切除術のみ - 無作為化から 28 日以内
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前立腺の外科的除去
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
3年間の生化学的無増悪生存期間(PSA)
時間枠:3年
|
-AUAで定義されているように、2回の別々の機会に0.2 ng / dl以上の術後血清PSA。
|
3年
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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