肝細胞癌の再発を遅らせるためのプラバスタチン介入
肝細胞癌 (HCC) は、米国、特に肝硬変患者の間で大きな健康問題となっています。 肝臓がん患者 100 人のうち、5 年以上生存できるのは 18 人だけです。 この疾患と闘うために局所領域療法が利用されているが、これらの療法後のHCCの再発率は高い。
スタチンは、コレステロール値を下げるために広く使用されている薬です。 いくつかの研究では、スタチンが HCC 再発のリスクを低下させることが示唆されていますが、この可能性は臨床試験で十分に研究されていません。 この研究では、スタチンの一種であるプラバスタチンが、早期HCC患者のHCC再発までの時間に及ぼす影響を調べます。 局所領域療法と組み合わせたプラバスタチンは、HCCの再発を遅らせたり、予防したりする可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
今日まで、早期HCC患者における補助療法の有効性を評価する臨床試験はほとんど行われていませんが、それは満たされていないニーズが非常に高い分野であると広く考えられています。
このランダム化二重盲検プラセボ対照第 II 相試験の目的は、130 人の肝硬変患者、HCC がミラン基準または OPTN を満たす肝細胞癌 (HCC) 再発に対する 12 か月の治療後のプラバスタチン使用とプラセボの効果を調べることです。腫瘍量の腫瘍ダウンステージ基準、および適切な反応を伴う初期局所領域療法(LRT)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Los Angeles、California、アメリカ、90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- -臨床徴候、症状、身体画像、または肝生検の存在によって評価される肝硬変(Child-Pugh AまたはB)の確定診断
-LRTの前に、次の基準のいずれかに該当するHCCの診断。 基準を満たすことは、Imaging Charter および MedQIA によって確認されます。
- 5cm以下の病変が1つ、またはそれぞれが3cm以下の病変が2~3個。
- 5cmを超え8cm以下の病変が1つ。
- 2 つまたは 3 つの病変で、そのうち少なくとも 1 つが 3cm を超え、すべてが 5cm 以下です。 すべての直径の合計は ≤ 8 cm でなければなりません。
- 4 つまたは 5 つの病変、それぞれが 3 cm 未満。 すべての直径の合計は ≤ 8 cm でなければなりません。
- -スクリーニング来院前の24か月以内のLRTの開始(臨床判断による)、Imaging CharterおよびMedQIAによって決定された適切な反応。
- -ECOGパフォーマンスステータス≤1(カルノフスキー≥70%;付録Aを参照)
- AST (SGOT) & ALT (SGPT) ≤5 × 機関のULN
- AFP < 400 ng/mL
- -書面によるインフォームドコンセント文書と医療リリースを理解する能力と署名する意欲
- 研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する;妊娠可能な女性へ。
- -治験プロトコルとフォローアップを喜んで順守できる
除外基準:
- -スタチン薬の現在の使用またはスタチンの使用 スクリーニング訪問から12か月以内。
- スタチンと相互作用し、潜在的に毒性を増加させることが知られている薬物の現在の全身使用 (ゲムフィブロジル、シクロスポリン、クラリスロマイシン、コルヒチン、ナイアシン、フィブラートなど)。
- -プラバスタチンと同様の化学的または生物学的組成の化合物(すなわち、他のスタチン薬)に起因する副作用、不耐性、またはアレルギー反応の病歴
- -他の治験薬の現在の使用
- 妊娠中の女性。 妊娠可能な女性は、登録前に妊娠検査で陰性が確認されている必要があります。
- 授乳中の女性。 プラバスタチンが母乳に排泄されるかどうかは不明です。ただし、このクラスの別の薬の少量は母乳に移行します。 プラバスタチンによる母親の治療に続いて授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親がプラバスタチンで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります。
- 以前の肝移植
- MELDスコアが30以上。
- 慢性ミオパシーの病歴
- -過去5年以内の活動性悪性腫瘍(HCC、基底/扁平上皮皮膚がん、またはグリーソンスコア6以下の前立腺がんを除く)
- 既知のHIV感染
- 血友病
- -研究者の意見では、患者またはデータの完全性を損なう併発疾患
- 同時多量飲酒(1日平均5杯以上の飲酒)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:プラバスタチン錠剤
毎日のプラバスタチン(40mg)
|
スタチン
他の名前:
|
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ経口錠
プラセボ
|
プラセボ
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
再発までの時間
時間枠:ベースラインから 12 か月
|
プラバスタチンに無作為化された被験者とプラセボに無作為化された被験者の、治療開始後 12 か月以内のベースライン (調査来院 1) から最初の肝細胞癌 (HCC) 再発または HCC 死亡までの時間 (月単位) の平均差。 -HCCの再発は、中央専門家の独立したX線検査によって確認されます。 |
ベースラインから 12 か月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
無再発生存
時間枠:ベースラインから 12 か月
|
プラバスタチンに無作為化された被験者とプラセボに無作為化された被験者の、治療開始後 12 か月以内に記録された肝細胞癌 (HCC) の再発が最初に発生するまでのベースライン (調査訪問 1) からの時間 (月単位) の平均差。 -HCCの再発は、中央専門家の独立したX線検査によって確認されます。 |
ベースラインから 12 か月
|
全生存
時間枠:ベースラインから 12 か月
|
プラバスタチンに無作為化された被験者とプラセボに無作為化された被験者の治療開始後 12 か月以内のベースライン (調査訪問 1) から死亡 (理由は問わない) までの時間 (月単位) の平均差。
|
ベースラインから 12 か月
|
キャンセル待ちリストのドロップオフ
時間枠:ベースラインから 12 か月
|
プラバスタチンに無作為化された被験者とプラセボに無作為化された被験者の、治療開始後 12 か月以内のベースライン (調査来院 1) から肝移植の待機リストのドロップオフまでの時間の平均差。
|
ベースラインから 12 か月
|
肝臓の硬さの変化
時間枠:ベースラインから 12 か月
|
プラバスタチンに無作為化された被験者とプラセボに無作為化された被験者のベースライン(調査訪問1)と12か月(調査訪問6)の間の肝臓硬直の平均変化(MREまたはFibroScanで測定)の平均差。
|
ベースラインから 12 か月
|
肝脂肪率の変化
時間枠:ベースラインから 12 か月
|
プラバスタチンに無作為化された被験者とプラセボに無作為化された被験者のベースライン(調査訪問1)と12か月(調査訪問6)の間の肝臓脂肪分率(MREで測定)の個人内変化の平均差。
|
ベースラインから 12 か月
|
単球/マクロファージおよび星状細胞活性化の血清バイオマーカーの変化
時間枠:ベースラインから 12 か月
|
サイトカイン、ケモカイン、可溶性受容体、およびタンパク質 (例:
IL6、TNFα、sTNFRII、IL18BP、sCD163、IL10、IL17、IL-8、CCL17、TGFβ) プラバスタチンに無作為化された被験者とプラセボに無作為化された被験者のベースライン (調査訪問 1) から 12 か月 (調査訪問 6) まで。
|
ベースラインから 12 か月
|
HCCに関連する肝組織マーカーのレベル
時間枠:ベースラインから 12 か月
|
Wnt/β-カテニン経路 (例:
プラバスタチンに無作為化された被験者対プラセボに無作為化された被験者について、ベースライン(研究訪問1)から12か月(研究訪問6)までのβ-カテニン、グルタミン合成酵素)。
|
ベースラインから 12 か月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Shehnaz Hussain, PhD、Cedars-Sinai Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IIT2017-08-HUSSAIN-STATLV
- 1R01CA218486-01 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
プラセボ経口錠の臨床試験
-
University Hospital, Clermont-FerrandDr Gisèle PICKERING (MCU-PH)(Clinical Pharmacology center, Inserm 501); Dr Gilles DUCHEIX (Attaché)(Clinical...完了
-
Palacky University完了
-
University of Maryland, BaltimoreNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); University of Maryland Baltimore...完了
-
Biomedical Development CorporationNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Kentuckyわからない
-
Universidade Federal do ParaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico完了
-
Advice Pharma Group srl積極的、募集していない肥満 | 栄養障害 | 体重 | 減量 | 食生活 | 太りすぎと肥満 | 健康行動 | ダイエット、健康 | ダイエット習慣 | ライフスタイル | 栄養、健康 | 行動障害イタリア