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複雑な糖尿病性創傷の治療における NEOX® CORD 1K® の有効性を評価するパイロット研究

2019年2月25日 更新者:Johns Hopkins University
UT グレード 2 または 3 に分類される糖尿病性潰瘍でジョンズ・ホプキンス大学に来院し、すべての包含基準と非除外基準を満たし、インフォームド コンセントを与える患者は、標準治療手順に加えて NEOX CORD 1K の適用を受けます。 これらの患者は、傷が閉じて上皮化し、完全な閉鎖を達成するまで、毎週の訪問でフォローアップで見られます。 16週間の治療の前または終了時に完全な潰瘍閉鎖を達成しない被験者は、研究を終了します。

調査の概要

詳細な説明

Amniox (TissueTech, Inc. の子会社) が提供する NEOX CORD 1K 臍帯製品で管理された下肢の創傷を有する糖尿病患者で、研究者主導の前向き試験が実施されます。 患者集団は、足の背側および足底に発生する下肢の創傷の治療のために当院に来院する 1 型または 2 型の糖尿病患者で構成されます。 創傷は、外科的デブリードマン、骨壊死の切除、生検などを含む手術室(OR)アリーナで治療され、関連する罹患率を治療します。 これらの創傷は、テキサス大学 (UT) の分類システムを利用してグレード 2 (腱または被膜を貫通する創傷) および 3 (骨または関節を貫通する創傷) として分類され、段階は A (感染または虚血なし)、B (感染) です。存在する)、C (虚血存在)、および D (感染症および虚血存在)。 この罹患率は、露出した筋肉、腱、骨を示す複雑な創傷からなり、治療された骨髄炎の存在を含む場合があります。 この患者集団には、しばしば、下肢虚血または末期腎疾患およびそれらに関連する合併症を伴う糖尿病患者が含まれます。 これらの創傷は、罹患率と死亡率が高く、主要な四肢の切断率が高いなど、予後が悪い傾向にあるため、ケアが困難です。 したがって、この試験は、これらの創傷タイプにおける創傷治癒の促進およびその後の切断率の低下に対するその有効性を評価するための、上記で参照された材料の有効性に関連するデータを提供します。

研究の種類

介入

段階

  • 初期フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男女
  2. 1型または2型糖尿病
  3. 署名済みのインフォームド コンセント
  4. 最低でも 4 週間は傷が残る
  5. 背側または足底表面を含む傷の場所の足
  6. 血清クレアチニン < 3.0 mg/dL
  7. 無作為化前のHbA1c<12%
  8. 示されているように、患者は影響を受ける四肢への十分な循環を示します
  9. 60日以内に次のいずれかによって:
  10. 足首上腕指数 (ABI) の結果が 0.6 を超え、1.2 未満
  11. 影響を受けた下肢の足首で三相性または二相性であるドップラー動脈波形
  12. 創傷は糖尿病性であり、スクリーニング時の面積は> 1 cm2および< 16 cm2

    除外基準:

  13. -プロトコルで概説されている訪問の要件と指示に従うことを望まない
  14. 現在、放射線療法または化学療法を受けている
  15. 非血管手術部位
  16. 被験者の傷は、一次閉鎖によって対処できます
  17. -成長因子、生きた皮膚、代用皮膚、銀含有製品、羊膜または臍帯製品、またはスクリーニングから30日以内の創傷に対するその他の高度な生物学的療法を受けた
  18. 妊娠中または授乳中
  19. HbA1c: 過去90日以内に> 12%
  20. 血清クレアチニンレベル > 3.0 mg/dL 免疫系モジュレーターと見なされる薬を服用している
  21. コントロールされていない自己免疫手術部位
  22. -既知または疑われる局所皮膚悪性腫瘍

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療群
治験薬を受け取るグループ
NEOX CORD 1K は、ドナーの適格性と胎盤の適合性を判断した後、健康で生きた帝王切開、満期出産後に提供されたヒト胎盤組織に由来する凍結保存されたヒト臍帯製品です。 NEOX CORD 1K は、TissueTech Inc. が独自の CRYOTEK® プロセスを利用して製造しています。これは生細胞を失活させますが、この組織に関連する自然な構造および生物学的特性を保持します。 NEOX CORD 1K は、現行の Good Tissue Practices (cGTP) に準拠して無菌処理されています。 様々なサイズのNEOX CORD 1Kを、抗真菌剤アムホテリシンBを含むダルベッコ改変イーグル培地/グリセロール(1:1)の培地に保存します。 NEOX CORD 1K は、創傷領域を完全に覆うために適用され、適切な鋭利なデブリードマンの後、縫合または陰圧創傷療法で静止した状態に維持されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
潰瘍の完全閉鎖
時間枠:16週間
16 週間で潰瘍の完全閉鎖が確認され、30 日間の閉鎖により確認された被験者の割合。
16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NEOX コード 1K アプリケーション
時間枠:16週間
被験者が治療期間中に受け取ったNEOX CORD 1Kアプリケーションの総数
16週間
潰瘍表面積
時間枠:16週間
ベースラインからの各訪問時の潰瘍表面積(cm2)の変化率
16週間
創傷閉鎖を完了するまでの日数
時間枠:16週間
16週間の治療期間中に創傷閉鎖を完了するまでの日数
16週間
閉鎖までの平均費用
時間枠:16週間
閉鎖までの平均費用
16週間
再発性潰瘍関連合併症
時間枠:16週間
• 再発性潰瘍関連合併症(敗血症、骨髄炎、四肢切断など)を経験する被験者の割合
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Rondald Sherman, DPM, MBA、Johns Hopkins University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年1月1日

一次修了 (予想される)

2021年1月1日

研究の完了 (予想される)

2021年10月1日

試験登録日

最初に提出

2017年9月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年9月27日

最初の投稿 (実際)

2017年9月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月25日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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